Estudio preliminar de prevención de la alopecia en las cejas mediante la administración de gel frío en pacientes con cáncer de mama sometidas a quimioterapia adyuvante/neoadyuvante

Abstract

Introducción y objetivos La alopecia inducida por quimioterapia constituye uno de los efectos adversos más frecuentemente inducidos por el tratamiento en pacientes con Cáncer de Mama (CM). La alopecia de las cejas, produce un importante impacto en la autoimagen, no existiendo en la actualidad tratamientos eficaces que eviten su aparición. Basándonos en la evidencia sobre la prevención de la alopecia en cuero cabelludo mediante la administración de frío, se diseñó un estudio piloto de prevención de la alopecia en cejas en pacientes en tratamiento con quimioterapia adyuvante o neoadyuvante con antraciclinas (FEC) y paclitaxel semanal. Material y Métodos Se aplicaron gafas de gel líquido aptas para su congelación sobre las cejas, durante un período de exposición al frío de 15 minutos previo al tratamiento y durante el tiempo completo de infusión de FEC o paclitaxel. El grado de alopecia se clasificó según grados de la OMS (0 = sin alopecia; 1 = alopecia mínima; 2 = alopecia moderada; 3 = alopecia completa reversible; 4 = alopecia completa irreversible). Se consideró éxito terapéutico la obtención de grados 0 a 2. Se evaluó tolerabilidad y grado de satisfacción de las pacientes.

Resultados n=11. Edad (mediana): 45 años (33-66). Tipo de QT: FEC (Paclitaxel): 7 pacientes; (Paclitaxel) FEC: 4 pacientes. Alopecia en cejas: Grado-0: 5 pacientes; Grado-1: 2 pacientes; Grado-2: 2 pacientes; Grado-3: 2 pacientes; Grado-4: 0 pacientes. Tasa de éxito: 82%. Efectos adversos: Quemazón leve (3 pacientes), Dolor leve (3 pacientes), lagrimeo (1 pacientes). 10 de las pacientes consideraron la aplicación tolerable y satisfactoria. El análisis retrospectivo de una cohorte emparejada de 11 pacientes con edad y tratamiento similar, sin aplicación de frío, reportó una tasa de alopecia grado-3 del 64%. Conclusión Los resultados preliminares de nuestro estudio muestran que la aplicación de gel frío como prevención de la alopecia de las cejas durante la quimioterapia con antraciclinas y taxanos en pacientes con CM es eficaz y tolerable, garantizando su evaluación en estudios más amplios. En nuestro conocimiento, esta es la primera experiencia comunicada con esta estrategia terapéutica.