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Título
Tratamiento quirúrgico de la glándula parótida
Otros títulos
Surgical treatment of the parotid gland
Autor(es)
Materia
Otorrinolaringología
Parotid gland
Ccancer
Neoplasm
Surgery
Clasificación UNESCO
3213.05 Cirugía de garganta, nariz y oídos
32 Ciencias médicas
Fecha de publicación
2015-11-01
Editor
Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja
Citación
Rev Soc Otorrinolaringol Castilla Leon Cantab La Rioja. 2015 Nov. 6 (Supl. 3): S97-S103.
Resumen
[ES]Introducción y objetivo: La cirugía de la glándula parótida es de especial interés entre las cirugías de cabeza y cuello debido a la desproporción entre el alto porcentaje de patología benigna y las graves consecuencias estéticas que se pueden derivar de una mala ejecución de la técnica, la prolongación del tiempo quirúrgico y la excesiva manipulación de las fibras nerviosas. En contraposición a esta alerta, el conocimiento anatómico de la celda parotídea así como de la base de cráneo nos permite afrontar esta cirugía con seguridad y obtener unos resultados satisfactorios al 100% en el caso de los tumores benignos de esta glándula. Método: Revisión de una serie de 100 casos de parotidectomía realizados en nuestro hospital y revisión de la literatura y las tendencias actuales en el tratamiento quirúrgico de esta patología. Discusión: Ante una lesión benigna de parótida se propone la realización de una técnica quirúrgica lo menos agresiva posible, con el fin de reducir la morbilidad de la intervención. Se acepta la disección extracapsular como técnica de elección siempre que exista seguridad en la preservación del nervio facial. La parotidectomía parcial ofrece mejores resultados funcionales que la parotidectomía suprafacial completa, y ésta a su vez es una técnica más segura que la parotidectomía total. Conclusiones: La cirugía de parótida es una cirugía segura para la integridad de la función nerviosa en el tratamiento de patología benigna. En las lesiones de estirpe maligna pueden ser necesario sacrificar el nervio facial. En pacientes sin evidencia de nódulos cervicales o parotídeos no se debe realizar vaciamiento cervical dado que existe un 5% de riesgo de metástasis ocultas.
[EN] Introduction and objective: Surgery of the parotid gland is specially delicate because of the weakness of the facial nerve which can lead to high morbidity and no proportion to the high rates of benign parotid gland pathology. The knowlegement of the anatomy will prevent harmness to the facial nerve, localizing the main trunk easily and reducing the time of surgery and complications. Method: Review of 100 parotidectomies, review of the literature and today´s most common treatment options. Discussion: Parotid surgery must be planned to be the less harmful to the facial nerve as possible. In order to accomplish this goal extracapsular dissection has better functional results than partial superficial parotidectomy, but this last one is also safer than superficial parotidectomy and total parotidectomy. Conclusion: benign tumors of the parotid gland can be succefully resected with no harm to the facial nerve. Malignancies in the parotid require resection of the facial nerve sometimes. Neck dissection is not necessary unless clear evidence of lymph nodes in the parotid or neck. There´s only 5% risk of hidden metastasis.
Parotid gland; surgical treatment;
URI
ISSN
2171-9381
Versión del editor
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