Trabajos de Grado

Efectividad de la coordinación dinámica como ejercicio cognitivo sobre la velocidad de la marcha en pacientes con Parkinson

2026-07-04T00:01:21Z

Introducción: la marcha es uno de los síntomas que más compromete la calidad de vida de la persona diagnosticada con Parkinson. Su alteración ocurre por la afectación de diversos aspectos propios de la enfermedad como el cambio en el tono muscular y la postura, disminución del equilibrio y de la coordinación, entre otros. Objetivos: comprobar la efectividad de la implementación de ejercicios de coordinación dinámica en las sesiones de fisioterapia en las características de la marcha, especialmente la velocidad; así como verificar los efectos sobre la movilidad funcional, la estabilidad postural y el equilibrio en los pacientes con Parkinson. Metodología: se llevaron a cabo un total de 6 sesiones en pacientes diagnosticados de Parkinson, 1 por semana donde se realizó una propuesta de 3 ejercicios de coordinación dinámica en los trabajos de marcha. Para registrar los resultados se emplearon 4 instrumentos: test de 4 metros marcha, Test de Up and Go, Test de Tinetti y Pull Test al inicio y al final de la intervención. Resultados: 9 pacientes participaron en el estudio, 8 de los cuales mostraron una mejoría en la velocidad de la marcha que represento el 17,9% y 7 de ellos mejoraron también en distintos parámetros de la misma en un 32%. Además 4 pacientes registraron mejoría en la movilidad funcional en un 15,8%. Sin embargo, no hubo efectos positivos sobre el equilibrio ni cambios significativos en la estabilidad postural. Conclusión: incluir ejercicios de coordinación dinámica ofrece una mejoría en los distintos parámetros de la marcha, siendo más evidente en la velocidad. Además, influye positivamente sobre la movilidad funcional, sin mostrar resultados positivos sobre el equilibrio y la estabilidad postural. Un protocolo con mayor número de sesiones podría mejorar los resultados obtenidos.

Variables físicas y de salud mental en cuidadores principales de pacientes con parálisis cerebral. Impacto de un programa de ejercicio físico terapéutico

2026-07-04T00:01:20Z

Introducción: los cuidadores principales de adultos con parálisis cerebral (PC) sufren un alto desgaste físico y psicológico crónico por las altas demandas de cuidado. El ejercicio físico terapéutico surge como una de las estrategias clave frente a esta problemática. Objetivos: este estudio se encargó de evaluar el impacto que tiene un programa de ejercicio físico terapéutico de ocho semanas sobre la capacidad física funcional y la salud mental en cuidadores principales de pacientes con PC. Material y métodos: el siguiente estudio cuasiexperimental, longitudinal y prospectivo sin grupo control (N=4), se incluyó dentro del programa de Aprendizaje y Servicio “Cuidar al Cuidador” de la Universidad de Salamanca. La intervención se compuso de una sesión semanal presencial de 45 minutos con un programa domiciliario apoyado por un sistema de recompensas para fomentar la adherencia. Se evaluaron pre y post intervención las siguientes variables: fuerza de prensión manual, rendimiento funcional, nivel de actividad física, sobrecarga percibida, ansiedad y depresión. Resultados: los participantes presentaron mejoras en la capacidad funcional y nivel de actividad física, junto a una buena adaptación en la fuerza bimanual, y con reducción generalizada de la sobrecarga, coordinada con un marcado descenso en las puntuaciones de salud mental, además de que la adherencia al programa tuvo muy buenos resultados. Conclusiones: este programa mostró ser una intervención integral eficaz para el colectivo de los cuidadores, ayudándoles a adoptar hábitos activos que actúan mejorando su salud mental y sobrecarga percibida. Todo este proceso resalta el valor social y la sostenibilidad de la fisioterapia comunitaria.

Efectos del uso del exoesqueleto sobre la marcha en pacientes con lesión medular

2026-07-04T00:01:18Z

Introducción: La lesión medular constituye una causa importante de discapacidad y supone un gran coste económico. La rehabilitación mediante fisioterapia resulta fundamental, especialmente durante los primeros meses tras la lesión, periodo en el que la neuroplasticidad presenta mayor capacidad de recuperación. En los últimos años, el uso del exoesqueleto ha adquirido gran relevancia como parte de las estrategias terapéuticas. Objetivo: Sintetizar y analizar la evidencia científica disponible sobre los efectos del uso del exoesqueleto en la rehabilitación de la marcha en pacientes con lesión medular. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed, Scopus y PEDro entre noviembre de 2025 y febrero de 2026. La valoración de calidad de los artículos seleccionados se llevó a cabo mediante la escala PEDro. Síntesis de resultados: Se incluyeron siete ensayos clínicos aleatorizados. Los estudios mostraron mejoras significativas en diferentes parámetros relacionados con la marcha tras el entrenamiento con el exoesqueleto. Cabe destacar otras variables analizadas, como los cambios de tipo de dispositivo de asistencia, que reflejaron resultados más favorables para aquellos pacientes que entrenaron con exoesqueleto en comparación con el resto de las intervenciones. En relación con la seguridad y viabilidad de uso del exoesqueleto, los estudios registraron resultados positivos. Conclusiones: El uso del exoesqueleto parece ser una intervención prometedora y potencialmente eficaz en la rehabilitación de la marcha en pacientes con lesión medular. Sin embargo, la evidencia disponible no permite establecer una superioridad clara frente a otras intervenciones convencionales. Además, los estudios analizados respaldan la seguridad y viabilidad del exoesqueleto como herramienta terapéutica en la práctica clínica.

Elaboración de un atlas de semillas de plantas silvestres del alfoz de Salamanca

2026-07-04T00:01:17Z

[ES] Debido a los escasos bancos de imágenes de semillas que existen online, y más concretamente en nuestro país, se ha elaborado uno propio que contiene las principales especies de flora silvestre del alfoz de Salamanca. Con la cooperación de la plataforma Imaginarium, creada por la Biblioteca de la Facultad de Biología de la USAL, se ha podido publicar un nuevo álbum con el nombre “Atlas de Semillas”. Este álbum contiene fotografías que muestran al detalle la morfología de las semillas, además de una breve descripción que especifica las estructuras concretas de cada una. También se han añadido otros campos como la familia, el lugar de recolección con sus coordenadas, y sus nombres vernáculos. Se espera que este proyecto sea de utilidad en el ámbito científico y docente, tanto para estudiantes como para profesores; y que pueda generar de una manera visual un interés por el mundo de la botánica a cualquier persona que visite el Atlas sin necesidad de tener conocimientos previos sobre la materia.

Comparación del lenguaje pragmático en el trastorno del desarrollo del lenguaje (TDL), trastorno de comunciación social (TCS) y trastorno del espectro autista (TEA). Análisis sistemático

2026-07-03T00:01:00Z

[ES]Una de las dificultades en el diagnóstico de los trastornos del lenguaje en la población infanto-juvenil y su investigación son los cambios terminológicos y las modificaciones de las categorías diagnósticas de manuales de referencia. El objetivo de este análisis sistemático es analizar si existen diferencias significativas en el lenguaje pragmático en el Trastorno del Espectro Autista (TEA), en el Trastorno del Desarrollo del Lenguaje (TDL) y en el Trastorno de la Comunicación Social (TCS), para comprobar si se identifica un perfil comunicativo específico que sirva de criterio para el diagnóstico diferencial entre dichos trastornos. A partir de la búsqueda en 5 bases de datos como” Web of Science” utilizando criterios de inclusión, tales como artículos con acceso abierto publicados entre 2016 y 2026, y tras la lectura de títulos y resúmenes, se obtuvo finalmente una muestra, objeto de análisis, de 22 artículos. Los resultados muestran que los errores pragmáticos en el TEA y en el TDL, se deben a una base social y a dificultades en la ToM, o a una base lingüística y sintáctica, respectivamente. Y en el caso del TCS, los resultados concluyen que la ausencia de comportamientos restrictivos lo diferencian del TEA, pero debido a sus dificultades pragmáticas similares son convenientes evaluaciones más específicas. Se concluye la necesidad de tener en cuenta aspectos más allá del lenguaje en los diagnósticos y no regirse por determinadas etiquetas diagnósticas. Estos resultados no son generalizables, dado que la muestra de artículos analizados y de bases de datos consultada es relativamente pequeña. [EN]One of the challenges in the diagnosis and research of language disorders in children and adolescents is the ongoing changes in terminology and the modifications of diagnostic categories in major reference manuals. The aim of this systematic review is to analyze whether there are significant differences in pragmatic language abilities among individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD), Developmental Language Disorder (DLD) and Social Communication Disorder (SCD), to determine whether a specific communicative profile can be identified as a criterion for differential diagnosis among these disorders. A search was conducted across 5 databases, as “Web of Science”, using inclusion criteria that limited the selection to open-access articles published between 2016 and 2026, and after screening titles and abstracts, the final sample for analysis consisted of 22 articles. The results indicate that pragmatic language difficulties in ASD and DLD stem from different underlying causes: social-cognitive deficits and difficulties with Theory of Mind (ToM) in ASD, and linguistic and syntactic deficits in DLD. In the case of SCD, the findings suggest that the absence of restricted and repetitive behaviors differentiates it from ASD; however, given the similarities in pragmatic language difficulties, more specific assessment procedures are recommended. The review concludes that diagnostic processes should consider factors beyond language abilities alone and should not rely exclusively on specific diagnostic labels. However, these findings cannot be generalized, as the sample of the analyzed studies and consulted databases is relatively small.

Intervención desde terapia ocupacional con exoesqueleto pediátrico orientado a mejorar la autonomía en las actividades de la vida diaria (AVD): estudio de caso clínico

2026-07-02T00:01:33Z

[ES]La Atrofia Muscular Espinal (AME) es una enfermedad neuromuscular que provoca debilidad muscular, lo que limita la movilidad, la autonomía y la participación en las actividades de la vida diaria. Desde la Terapia Ocupacional, se fomenta la autonomía, partición en actividades significativas y mejora del desempeño. En este caso, el exoesqueleto ATLAS 2030 sirve como herramienta complementaria de abordaje rehabilitador, ya que permite trabajar aspectos motores, manipulativos, habilidades sociales e interacción con el entorno. El objetivo de este trabajo es analizar la intervención desde Terapia Ocupacional con el exoesqueleto ATLAS 2030 en un niño con AME tipo II, valorando su influencia en la funcionalidad, la participación y la calidad de vida. Para ello, se realizó un estudio de caso clínico en la Unidad de Rehabilitación Infantil del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, siguiendo el Protocolo de Rehabilitación del exoesqueleto ATLAS 2030. El caso clínico trata de un niño de 5 años diagnosticado de AME tipo II. La intervención constó de 25 sesiones de 45-60 minutos. Se trabajaron diferentes modos de marcha, combinando actividades lúdicas y funcionales orientadas a la coordinación, manipulación, control postural e interacción con el entorno. Para la recogida de datos se utilizaron hojas de registro, la escala PEDI, el cuestionario CP-QOL, la escala QUEST 2.0 y entrevista a los padres. Los resultados fueron favorables, observándose mejoras en funcionalidad motora, autonomía y calidad de vida percibida. Por ello, el ATLAS 2030 puede considerarse una herramienta útil desde Terapia Ocupacional, al favorecer la activa participación y funcionalidad del paciente. [EN]Spinal Muscular Atrophy (SMA) is a neuromuscular condition that causes muscle weakness, limiting mobility, autonomy, and participation in activities of daily living. Occupational therapy promotes autonomy, participation in meaningful activities and improved performance. In this case, the ATLAS 2030 exoskeleton serves as a complementary tool in the rehabilitation approach, as it enables work on motor skills, manipulative skills, social skills, and interaction with the environment. The aim of this study is to analyse the occupational therapy intervention using the ATLAS 2030 exoskeleton in a child with SMA type II, assessing its impact on functionality, participation, and quality of life. To this end, a clinical case study was conducted at the Pediatric Rehabilitation Unit of the Salamanca University Healthcare Complex, following the ATLAS 2030 exoskeleton Rehabilitation Protocol. The clinical case concerns a 5-year-old boy diagnosed with SMA type II. The intervention consisted of 25 sessions of 45–60 minutes. Different walking patterns were practised, combining recreational and functional activities aimed at coordination, manipulation, postural control, and interaction with the environment. Data were collected using record sheets, the PEDI scale, the CP-QOL questionnaire, the QUEST 2.0 scale, and interviews with the parents. The results were positive, with improvements observed in motor function, autonomy, and perceived quality of life. Consequently, the ATLAS 2030 can be considered a useful tool in occupational therapy, as it promotes active participation and functional ability in patients.

La influencia de la actividad física en el rendimiento matemático en alumnos de Educación Primaria

2026-07-02T00:01:32Z

[ES]Este Trabajo de Fin de Grado analiza la relación entre la actividad fisica y el rendimiento académico en la asignatura de Matemáticas en alumnos de segundo de Educación Primaria. Mediante una metodología cuantitativa de tipo descriptivo-correlacional, se evaluó a 18 alumnos a través de pruebas físicas, un test con pruebas matemáticas y una encuesta sobre sus hábitos activos o sedentarios. El estudio parte de una sólida revisión teórica que respalda los efectos positivos de la actividad fisica sobre sus funciones cognitivas clave como la atención, la memoria de trabajo y el razonamiento lógico-matemático. Si bien los resultados no muestran una correlación estadísticamente significativa entre el nivel de condición física y el rendimiento matemático, sí se observaron tendencias relevantes: los alumnos más activos y con mejor competencia motriz tendieron a mostrar mayor implicación, actitud positiva hacia el aprendizaje y mejores puntuaciones en el test. El trabajo resalta la importancia de fomentar la actividad física como herramienta pedagógica y propone su integración en el aula para favorecer el desarrollo cognitivo, emocional y académico.; [EN]This undergraduate thesis analyzes the relationship between physical activity and academic performance in mathematics among second-grade primary education students. Using a quantitative, descriptive-correlational methodology, 18 students were assessed through physical tests, a mathematics test, and a survey regarding their active or sedentary habits. The study is grounded in a robust theoretical review supporting the positive effects of physical activity on key cognitive functions such as attention, working memory, and logical-mathematical reasoning. Although the results do not show a statistically significant correlation between physical fitness levels and mathematical performance, relevant trends were observed: students who were more active and possessed better motor competence tended to demonstrate greater engagement, a positive attitude toward learning, and higher test scores. The study highlights the importance of promoting physical activity as a pedagogical tool and proposes its integration into the classroom to foster cognitive, emotional, and academic development.

Caracterización clínica y epidemiológica del déficil de IgE en la población infantil de Salamanca

2026-07-01T00:01:12Z

[ES]Introducción: La inmunoglobulina E (IgE) es clave en la respuesta alérgica, pero su déficit (niveles <2 kU/L) es una entidad poco explorada que podría actuar como biomarcador de desregulación inmunitaria. Objetivos: El objetivo principal es caracterizar el perfil clínico, epidemiológico e inmunológico de pacientes pediátricos con déficit de IgE en el área de salud de Salamanca. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo (enero 2022- octubre 2025) sobre una muestra de 72 pacientes menores de 18 años con IgE <2 kU/L detectados mediante el sistema Modulab. Resultados: La frecuencia de determinaciones con déficit de IgE fue del 1,41%. Predominaron los pacientes menores de 6 años (69,5%) y los motivos de consulta más frecuentes fueron bajo crecimiento y la sospecha de alergia (20,8% cada uno). Aunque el 70,8% presentaba manifestaciones atópicas (especialmente dermatitis y asma), todas las pruebas de alergia resultaron negativas. Se halló asociación estadísticamente significativa entre el déficit combinado de IgG e IgA y las infecciones cutáneas (p=0,009). Además, se identificaron casos de errores innatos de la inmunidad como el síndrome de Bruton y ataxia-telangiectasia. Discusión: La discordancia entre la alta prevalencia atópica y la negatividad alérgica apoya la existencia de un fenotipo pseudoalérgico por alteración de la homeostasis inmunológica. La ausencia de autoinmunidad y neoplasias es concordante con la edad temprana de la cohorte, que precisa de mayor tiempo de latencia. Pese a las limitaciones del diseño retrospectivo, se observa una elevada frecuencia de antecedentes infecciosos. Conclusión: El déficit de IgE en pediatría no debe considerarse un hallazgo irrelevante; su presencia actúa como señal de alerta ante posibles cuadros de inmunodisregulación y errores innatos de la inmunidad, requiriendo una valoración clínica detallada.; [EN]Introduction: Immunoglobulin E (IgE) plays a key role in the allergic response, but its deficiency (levels <2 kU/L) is an under-explored entity that could act as a biomarker of immune dysregulation. Objectives: The main objective is to characterise the clinical, epidemiological, and immunological profile of pediatric patients with IgE deficiency in the Salamanca health area. Material and Methods: An observational, descriptive, and retrospective study (January 2022 - October 2025) was conducted on a sample of 72 patients under 18 years of age with IgE <2 kU/L, identified through the Modulab system. Results: The frequency of IgE deficiency in clinical determinations was 1.41%. Patients under 6 years of age predominated (69.5%), and the most frequent reasons for consultation were poor growth and suspected allergy (20.8% each). Although 70.8% exhibited atopic manifestations (especially dermatitis and asthma), all allergy tests were negative. A statistically significant association was found between combined IgG and IgA deficiency and skin infections (p=0.009). Additionally, cases of inborn errors of immunity, such as Bruton's agammaglobulinemia and ataxia-telangiectasia, were identified. Discussion: The discrepancy between the high prevalence of atopy and negative allergy tests supports the existence of a pseudo-allergic phenotype due to altered immunological homeostasis. The absence of autoimmunity and neoplasms is consistent with the early age of the cohort, which requires a longer latency period. Despite the limitations of the retrospective design, a high frequency of infectious history was observed. Conclusion: IgE deficiency in pediatrics should not always be interpreted as a clinically irrelevant finding. In selected patients, it may act as a warning sign for immune dysregulation or inborn errors of immunity, supporting the need for detailed clinical and immunological assessment.

Caracterización del perfil lipídico en pacientes en tratamiento para la esclerosis múltiple

2026-07-01T00:01:10Z

[ES]Introducción: la esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central con un curso clínico variable y potencialmente discapacitante. En los últimos años se ha puesto de manifiesto su carácter sistémico, así como la importancia de las comorbilidades metabólicas y cardiovasculares. El perfil lipídico, además de su papel en el riesgo cardiovascular, podría estar implicado en la evolución clínica de la enfermedad y verse influido por los tratamientos modificadores de la enfermedad. Objetivo: analizar el perfil lipídico en pacientes con esclerosis múltiple en tratamiento, evaluando su evolución a lo largo del tiempo y posibles diferencias en función del tratamiento recibido, así como su relación con variables clínicas como el grado de discapacidad. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, retrospectivo y longitudinal en 60 pacientes con esclerosis múltiple atendidos en el Hospital Universitario de Salamanca entre enero de 2022 y marzo de 2026. Se recogieron variables epidemiológicas y clínicas (edad, sexo, tiempo de evolución, tipo de tratamiento y grado de discapacidad según EDSS), así como parámetros del perfil lipídico (colesterol total, CHO-LDL, CHO-HDL y triglicéridos) en cuatro momentos temporales: basal, a los 3, 6 y 12 meses. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y un ANOVA de medidas repetidas para evaluar la evolución temporal, así como comparaciones según el tipo de tratamiento (primera línea vs alta eficacia). Además, se analizó la relación entre los parámetros lipídicos y la discapacidad mediante correlación de Spearman, considerando significación estadística p < 0,05. Para ello se hizo uso del software JASP, versión 0.96.0. Resultados: se incluyeron 60 pacientes con esclerosis múltiple en tratamiento. El análisis de la evolución del perfil lipídico no mostró diferencias estadísticamente significativas en los niveles de colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL ni triglicéridos a lo largo del seguimiento. Tampoco se observaron diferencias significativas al comparar los parámetros lipídicos según el tipo de tratamiento (primera línea frente a alta eficacia), ni dentro del grupo de tratamientos de alta eficacia entre pacientes tratados con anticuerpos monoclonales y aquellos tratados con fármacos no biológicos. En relación con la discapacidad neurológica, no se observaron diferencias significativas en la evolución del perfil lipídico según la escala EDSS. Sin embargo, se identificó una correlación negativa estadísticamente significativa entre los niveles de colesterol HDL a los 12 meses y el grado de discapacidad, lo que indica que los pacientes con mayor discapacidad presentaron niveles más bajos de HDL. Conclusiones: el perfil lipídico en pacientes con esclerosis múltiple en tratamiento se mantiene globalmente estable durante el seguimiento, sin diferencias significativas en función del tiempo ni del tipo de tratamiento. No se observaron diferencias entre tratamientos de primera línea y de alta eficacia, ni entre los distintos tipos de tratamientos de alta eficacia. Sin embargo, la correlación negativa entre el colesterol HDL y el grado de discapacidad sugiere una posible relación entre el metabolismo lipídico y la evolución clínica de la enfermedad.; [EN]Introduction: Multiple sclerosis is an inflammatory demyelinating disease of the central nervous system with a variable clinical course and potentially disabling outcomes. In recent years, its systemic nature has been highlighted, as well as the importance of metabolic and cardiovascular comorbidities. The lipid profile, in addition to its role in cardiovascular risk, may be involved in the clinical progression of the disease and could be influenced by diseasemodifying therapies. Objective: To analyze the lipid profile in patients with multiple sclerosis undergoing treatment, evaluating its evolution over time and possible differences according to the treatment received, as well as its relationship with clinical variables such as the degree of disability. Materials and Methods: An observational, retrospective, and longitudinal study was conducted in 60 patients with multiple sclerosis treated at the University Hospital of Salamanca between January 2022 and March 2026. Epidemiological and clinical variables (age, sex, disease duration, type of treatment, and degree of disability according to EDSS) were collected, along with lipid profile parameters (total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides) at four time points: baseline, 3 months, 6 months, and 12 months. A descriptive analysis and repeated measures ANOVA were performed to assess temporal evolution, as well as comparisons according to treatment type (first-line vs. high-efficacy therapies). Additionally, the relationship between lipid parameters and disability was analyzed using Spearman correlation, considering statistical significance at p < 0.05. The analysis was performed using JASP software, version 0.96.0. Results: a total of 60 patients with multiple sclerosis undergoing treatment were included. The analysis of lipid profile evolution showed no statistically significant differences in total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, or triglyceride levels over time. No significant differences were observed when comparing lipid parameters according to treatment type (firstline versus high-efficacy therapies), nor within the high-efficacy group between patients treated with monoclonal antibodies and those receiving non-biological therapies. Regarding neurological disability, no significant differences were found in lipid profile evolution according to the EDSS scale. However, a statistically significant negative correlation was identified between HDL cholesterol levels at 12 months and the degree of disability, indicating that patients with greater disability had lower HDL levels. Conclusions: the lipid profile in patients with multiple sclerosis undergoing treatment remains globally stable over time, with no significant differences according to time or treatment type. No differences were observed between first-line and high-efficacy therapies, nor among different high-efficacy treatment subtypes. However, the negative correlation between HDL cholesterol and disability suggests a potential relationship between lipid metabolism and disease progression.

Utilidad del diagnóstico molecular en la identificación de patrones de sensibilización a alérgenos de pólenes

2026-07-01T00:01:06Z

[ES]Introducción. La alergia respiratoria mediada por IgE constituye una de las enfermedades crónicas más prevalentes, siendo los pólenes una de las principales fuentes de aeroalérgenos. La complejidad molecular de los extractos alergénicos y la presencia de panalérgenos dificultan la interpretación del diagnóstico convencional, especialmente en pacientes polisensibilizados. En este contexto, el diagnóstico molecular o componentresolved diagnosis (CRD) permite identificar con mayor precisión los perfiles de sensibilización. Justificación. La caracterización molecular de los patrones de sensibilización resulta especialmente relevante en áreas con elevada diversidad polínica, ya que permite diferenciar sensibilización primaria de reactividad cruzada y optimizar el abordaje terapéutico del paciente alérgico. Objetivos. Caracterizar el perfil molecular de sensibilización a aeroalérgenos de pólenes mediante CRD en pacientes con sospecha de alergia respiratoria. Material y métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo descriptivo en 730 pacientes estudiados mediante ImmunoCAP ISAC en el Servicio de Alergología del Hospital Universitario de Salamanca. Se analizaron los patrones de sensibilización frente a componentes moleculares de gramíneas, árboles, malezas y panalérgenos. Resultados. Las gramíneas constituyeron el grupo alergénico predominante, destacando Phl p 1 (74,56%), Cyn d 1 (67,99%) y Phl p 5 (51,3%). Entre los pólenes de árboles predominaron Ole e 1 (49,3%) y Cup a 1 (49,7%). La sensibilización a panalérgenos mostró una prevalencia inferior a la observada para los alérgenos mayoritarios, con predominio de las profilinas. Globalmente, el perfil molecular evidenció un predominio de sensibilización primaria frente a fenómenos de reactividad cruzada. Conclusiones. El diagnóstico molecular permite caracterizar con precisión los perfiles de sensibilización a pólenes e identificar patrones clínicamente relevantes, diferenciando sensibilización primaria y reactividad cruzada. Su incorporación mejora la interpretación diagnóstica y contribuye a una selección más individualizada de inmunoterapia en el marco de la alergología de precisión.; [EN]Introduction. IgE-mediated respiratory allergy is one of the most prevalent chronic diseases worldwide, with pollens representing one of the main sources of aeroallergens. The molecular complexity of allergenic extracts and the presence of panallergens complicate the interpretation of conventional diagnostic methods, particularly in polysensitized patients. In this context, component-resolved diagnosis (CRD) enables a more precise characterization of sensitization profiles. Justification. The molecular characterization of sensitization patterns is especially relevant in areas with high pollen diversity, as it allows differentiation between primary sensitization and cross-reactivity, thereby optimizing the therapeutic management of allergic patients. Objectives. To characterize the molecular sensitization profile to pollen aeroallergens using CRD in patients with suspected respiratory allergy. Material and methods. A retrospective descriptive observational study was conducted on 730 patients evaluated using the ImmunoCAP ISAC at the Allergy Department of the Salamanca University Hospital. Sensitization patterns to molecular components from grasses, trees, weeds, and panallergens were analyzed. Results. Grasses constituted the predominant allergenic group, with Phl p 1 (74.56%), Cyn d 1 (67.99%), and Phl p 5 (51.3%) showing the highest prevalence. Among tree pollens, Ole e 1 (49.3%) and Cup a 1 (49.7%) were the most prevalent allergens. Sensitization to panallergens showed a lower prevalence than that observed for major allergens, with profilins being the predominant group. Overall, the molecular profile showed a predominance of primary sensitization over cross-reactivity. Conclusions. Molecular diagnosis allows accurate characterization of pollen sensitization profiles and identification of clinically relevant patterns by differentiating primary sensitization from cross-reactivity. Its incorporation improves diagnostic interpretation and contributes to a more individualized selection of allergen immunotherapy within the framework of precision allergology.

Análisis de la calidad percibida por las familias en el asesoramiento genético pediátrico

2026-07-01T00:00:57Z

[ES]Introducción. El asesoramiento genético constituye un proceso complejo basado en consultas preprueba y valoración del riesgo, elección y realización de test genéticos y consultas dedicadas a la interpretación y manejo de los resultados y, posteriormente, de la enfermedad. Esto debe realizarse teniendo en cuenta los aspectos médicos, psicológicos, sociales y familiares. En Pediatría los retos se amplían con la representación por parte de los tutores, la incorporación progresiva del menor según va madurando y la obligación de anteponer el interés superior del niño. Actualmente no se ha llegado a un consenso sobre un modelo óptimo a seguir que cumpla con todos los requisitos, tanto a nivel humano como científico. Por este motivo, el presente estudio busca identificar qué elementos debe incluir el asesoramiento genético pediátrico para proporcionar la atención más adecuada al paciente y su entorno. Objetivos. Analizar la experiencia de las familias de pacientes pediátricos diagnosticados con enfermedades raras en Castilla y León en el proceso de asesoramiento genético identificando los aspectos que influyen de forma más significativa en su comprensión y satisfacción. Material y métodos. Estudio descriptivo, observacional y transversal dirigido a evaluar el proceso de asesoramiento genético en la Unidad de Diagnóstico de Enfermedades Raras de Castilla y León (DiERCyL) desde 2024. Resultados. De 99 pacientes seleccionados de DiERCyL se estudiaron 57 casos. De los excluidos, 4 no fueron informados, aún con el diagnóstico emitido, con una mediana de 11 meses desde entonces. El 77,2% de las familias afirmaron estar satisfechas, aunque se señalaron la demora (48,4%) y la sensación de abandono (29%) como principales quejas. Del 71,9%de informes que mencionaban la variante genética, el 51,2% explicaban la correlación clínica. El 28,1% de los consentimientos informados presentaban casillas premarcadas. Se ha asociado el grado de satisfacción a la resolución de dudas postprueba y el recuerdo de ser cuestionados sobre hallazgos secundarios con las explicaciones preprueba. Conclusiones. La satisfacción global y comprensión por parte de las familias depende en mayor medida de la calidad de las explicaciones y el factor humano, que de aspectos técnicos como los informes y los consentimientos. Asimismo, se evidencia la importancia de estandarizar el contenido de estos para mejorar la calidad asistencial y fortalecer las vías de derivación para disminuir los tiempos diagnósticos.; [EN]Introduction. Genetic counseling constitutes a complex process involving pre-test consultation and risk assessment, genetic testing and consultations dedicated to interpretation and management of the results and, subsequently, the disease. This must be conducted considering medical, psychological, social and family aspects. In pediatrics, the challenges are amplified by the representation of guardians, the gradual involvement of the child as they mature and the obligation to prioritize the best interests of the minor. Currently, there is no consensus on an optimal model that meets all the requirements, both human and scientific. For this reason, this study seeks to identify which elements must be included in pediatric genetic counseling to provide the most appropriate attention to the patient and their family. Objectives. To analyze the experience of families of pediatric patients diagnosed with rare diseases in Castilla y León during the genetic counseling process, identifying the aspects that most significantly influence their understanding and satisfaction. Methods. Descriptive, observational and cross-sectional study aimed at evaluating the genetic counseling process in the Rare Diseases Diagnosis Unit of Castilla y León (DiERCyL) since 2024. Results. Of 99 selected patients from DiERCyL, 57 cases were studied. Of those excluded, 4 were not informed, even after the diagnosis was confirmed, with a median of 11 months since then. 77,2% of families reported being satisfied, although delays (48,4%) and the feeling of abandonment (29%) were cited as the main complaints. Of the 71,9% of reports that mentioned the genetic variant, 51,2% explained the clinical correlation. 28,1% of the informed consent forms had pre-ticked boxes. The degree of satisfaction was associated with the resolution of post-test doubts and the recollection of being questioned about secondary findings, with the pre-test explanations. Conclusions. The overall satisfaction and understanding among families depend more on the quality of explanations and the human factor, than it does on technical aspects such as reports and consent forms. Furthermore, it is evident the importance of standardizing the content of these documents to improve the quality of care and strengthen referral pathways to reduce diagnostic times.

La violencia en los espacios públicos de Los Ángeles: las revueltas de Watts y Rodney King

2026-06-30T00:01:34Z

[ES] Los ciclos de violencia urbana en Los Ángeles supusieron una profunda convulsión en una metrópoli históricamente marcada por la segregación y la desigualdad estructural. A lo largo de las últimas décadas, se desarrollaron diferentes procesos de control social y militarización policial con un grave perjuicio sobre las libertades y la cotidianidad de los sectores subalternos. La población afectada reaccionó de maneras diferentes, transitando desde los estallidos aislados de 1965 y 1992 hacia la articulación de un frente común de desobediencia civil en 2025, donde los colectivos latinos y afroamericanos ocuparon un papel central. La construcción social del conflicto no terminó en las calles, sino que se trasladó al plano mediático, revelando una fractura irreconciliable entre la fiscalía moral de la prensa mexicana y la auditoría técnica de los medios estadounidenses ante la crisis. Este estudio aborda la memoria de estas fracturas urbanas a partir del análisis comparado de fuentes primarias hemerográficas que permiten una aproximación desde abajo a la historia social metropolitana. [EN] The cycles of urban violence in Los Angeles caused a profound convulsion in a metropolis historically marked by segregation and structural inequality. Throughout recent decades, different processes of social control and police militarization developed, causing severe harm to the liberties and daily lives of subaltern sectors. The affected population reacted in different ways, transitioning from the isolated outbreaks of 1965 and 1992 toward the articulation of a common front of civil disobedience in 2025, where Latino and African American groups occupied a central role. The social construction of the conflict did not end in the streets but moved to the media sphere, revealing an irreconcilable fracture between the moral critique of the Mexican press and the technical audit of the US media in the face of crisis. This study addresses the memory of these urban fractures through a comparative analysis of primary hemerographic sources that allows an approach from below to metropolitan social history.

Finerenona y trasplante renal, ¿una nueva frontera terapéutica?

2026-06-27T00:00:59Z

[ES]Introducción: La diabetes mellitus (DM) es una de las principales causas de enfermedad renal crónica (ERC) y enfermedad renal terminal (ERCT), además de un importante factor de riesgo cardiovascular. Tras el trasplante renal, los pacientes mantienen criterios de ERC y presentan un elevado riesgo cardiovascular y de deterioro progresivo del injerto. La finerenona, antagonista no esteroideo selectivo del receptor mineralocorticoide, ha demostrado beneficios renales y cardiovasculares en ERC diabética no trasplantada; sin embargo, los receptores de trasplante renal fueron excluidos de los ensayos pivotales, por lo que la evidencia en esta población es limitada. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de finerenona en receptores de trasplante renal funcionante con DM2. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en el Hospital Universitario de Salamanca en receptores de trasplante renal adultos con DM2, filtrado glomerular (FG) ≥ 25ml/min/1,73m2 y albuminuria persistente tratados con finerenona. Se analizaron cambios en función renal, albuminuria, potasio sérico, presión arterial, niveles de inmunosupresión, fracaso renal agudo (FRA), efectos adversos y eventos cardiovasculares basales, al primer, segundo, sexto y duodécimo mes. Se aplicaron pruebas paramétricas o no paramétricas según distribución, considerando significación estadística p <0,05. Resultados: Se incluyeron 34 pacientes, con edad media de 66,7 ± 10,5 años; el 85,3% fueron varones. El 97,1% presentaban hipertensión arterial (HTA) y el 85,3% dislipemia. No se observaron cambios estadísticamente significativos en la creatinina, tasa de filtrado glomerular (TFGe) ni albuminuria durante el seguimiento, aunque se observó una tendencia inicial a una disminución de ésta. Se registró un único evento cardiovascular mayor. El FGe mostró un ligero descenso inicial con posterior estabilización. El potasio sérico mostró un discreto incremento inicial, sin diferencias significativas ni suspensiones por hiperpotasemia. Tampoco hubo cambios significativos en la presión arterial ni en los niveles de inmunosupresores. Se registraron episodios leves de fracaso renal agudo (FRA), y siete pacientes presentaron efectos adversos, principalmente hiperpotasemia e intolerancia gastrointestinal. Conclusiones: Nuestros resultados apoyan el posible papel de la finerenona como estrategia terapéutica complementaria en receptores de trasplante renal con DM2 y ERC mostrando una adecuada estabilidad de la función renal y buena tolerabilidad con los regímenes inmunosupresores habituales. No obstante, son necesarios estudios prospectivos y controlados con mayor tamaño y seguimiento prolongado para confirmar su seguridad y eficacia a largo plazo.; [EN]Introduction: Diabetes mellitus (DM) is one of the main causes of chronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease, as well as a major cardiovascular risk factor. After kidney transplantation, patients continue to meet CKD criteria and remain at high cardiovascular risk, with a progressive risk of graft deterioration. Finerenone, a selective non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist, has demonstrated renal and cardiovascular benefits in non-transplant patients with diabetic CKD. However, kidney transplant recipients were excluded from pivotal trials, and evidence in this population remains limited. This study aimed to evaluate the efficacy and safety of finerenone in kidney transplant recipients with a functioning graft and type 2 DM. Materials and methods: A retrospective observational study was conducted at the University Hospital of Salamanca in adult kidney transplant recipients with type 2 DM, estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≥ 25 mL/min/1.73 m2 and persistent albuminuria treated with finerenone. Changes in renal function, albuminuria, serum potassium, blood pressure, immunosuppressive drug levels, acute kidney injury (AKI), adverse events and cardiovascular events were assessed at baseline and at 1, 2, 6, and 12 months. Parametric or non-parametric tests were applied according to data distribution, with statistical significance established at p<0.05. Results: Thirty-four patients were included, with a mean age of 66.7 ± 10.5 years; 85.3% were male. Hypertension was present in 97.1% of patients and dyslipidemia in 85.3%. No statistically significant changes were observed in serum creatinine, eGFR, or urinary albumin-to-creatinine ratio during follow-up, although an early trend towards lower albuminuria was noted. Only one major cardiovascular event was recorded. eGFR showed the expected mild initial decline followed by stabilization. Serum potassium showed a mild initial increase, without significant differences or treatment discontinuation due to hyperkalemia. No significant changes were observed in blood pressure or in immunosuppressor levels. Mild AKI episodes were recorded, and seven patients experienced adverse events, mainly hyperkalemia and gastrointestinal intolerance. Conclusions: Our results suggest a potential role of finerenone as a complementary therapeutic strategy in kidney transplant recipients with type 2 diabetes mellitus and CKD, showing overall stability of renal function and good tolerability with standard immunosuppressive regimens. However, prospective controlled studies with larger sample sizes and longer follow-up are needed to confirm its long-term efficacy and safety.

El papel de la Inteligencia Artificial en la prevención del suicidio en población infantojuvenil

2026-06-27T00:00:50Z

[ES]El suicidio es una de las principales causas de muerte en el mundo y la primera causa de muerte en jóvenes de 15 a 30 años en España. Al mismo tiempo, el auge de las nuevas tecnologías brinda una potencial herramienta para la prevención y el diagnóstico precoz del suicidio: la Inteligencia Artificial, que plantea dilemas importantes en relación con la confidencialidad de datos y su capacidad predictiva. Objetivos Analizar el papel de la IA en la prevención del suicidio en la población infantojuvenil. Detallar los aspectos técnicos de su empleo así como su potencial terapéutico, examinando sus implicaciones ético-legales. Material y métodos Se realizó una revisión sistemática siguiendo el modelo PRISMA 2020. Se consultaron las bases de datos PubMed, The Cochrane Library, Scielo y APA. Las palabras clave utilizadas combinadas de diferentes formas con los operadores AND y OR fueron: “Adolescent”, “Adolescent Psychiatry”, “Adolescent Behavior”, “Psychology, Adolescent”, “Child”, “Suicide”, “Suicide Prevention”, “Prevention”, “Artificial Intelligence”, “Generative Artificial Intelligence”, “Internet”. Resultados En la primera búsqueda fueron identificados 1401 artículos. De estos se eliminaron los duplicados y se revisaron 1034 artículos, obteniendo 37 artículos para su estudio exhaustivo. Finalmente se incluyeron 20 artículos después de aplicar criterios de elegibilidad. 9 artículos concluyen que la IA se presenta como una herramienta emergente en la prevención suicida infantojuvenil, 4 artículos ponen de manifiesto sus limitaciones y, el resto (7), concluyen con la ausencia de suficiente evidencia científica del papel de la IA en ese campo de la salud mental. Conclusiones La IA se presenta como una herramienta con potencial para la predicción de la conducta suicida si bien su papel en la interacción humana presenta importantes limitaciones. Es crucial contar con un marco ético-legal constantemente actualizado y tener siempre presente que la IA no puede reemplazar la práctica médica, aunque precisamos de más investigación que amplie la evidencia científica actual.; [EN]Introduction Suicide is one of the leading causes of death worldwide and the leading cause of death among young people aged 15 to 30 in Spain. At the same time, the rise of new technologies offers a potential tool for the prevention and early diagnosis of suicide: Artificial Intelligence, which raises important dilemas regarding data confidentiality and its predictive capability. Objectives To analyze the role of AI in suicide prevention among children and adolescents. To detail the technical aspects of its use as well as its therapeutic potential, examining its ethical and legal implications. Material and methods A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines. The databases consulted were PubMed, The Cochrane Library, Scielo and APA. The keywords used, combined in different ways with the AND and OR operators, were: “Adolescent”, “Adolescent Psychiatry”, “Adolescent Behavior”, “Psychology, Adolescent”, “Child”, “Suicide”, “Suicide Prevention”, “Prevention”, “Artificial Intelligence”, “Generative Artificial Intelligence”, “Internet”. Results In the initial search, 1401 articles were identified. After removing duplicates,1034 articles were reviewed, resulting in 37 articles selected for full-text review. Finally, 20 articles were included after applying eligibility criteria. 9 articles conclude that AI emerges as an innovative tool in the prevention of suicide among children and adolescents, 4 articles highlight its limitations, and the remaining 7 report a lack of sufficient scientific evidence regarding the role of AI in this área of mental health. Conclusions AI is presented as a tool with potential for predicting suicidal behavior, although its role in human interaction has significant limitations. It is important to have a continuously updated ethical and legal framework and to always keep in mind that AI cannot replace medical practice, although more research is required to expand the current scientific evidence.

Lectura competente: una propuesta de trabajo para el desarrollo de sus habilidades

2026-06-26T00:00:58Z

[ES] Este Trabajo de Fin de Grado tiene como objetivo el diseño de una propuesta de trabajo, destinada a alumnos de seis años, con la finalidad de desarrollar las habilidades que contribuyen a la creación de lectores eficientes. La fundamentación teórica de este trabajo recoge información que sustenta el posterior diseño de la propuesta, justificando la importancia del trabajo de las habilidades previas a la lectura. Para ello, se define el concepto de alfabetización, se habla sobre las rutas utilizadas para leer, los modelos utilizados para su enseñanza, y las dificultades que podrían presentar algunos lectores. La propuesta, “Somos detectives de cuentos”, diseñada se basa en la gamificación, con el objetivo de fomentar la motivación e interés por parte del alumnado. Esta propuesta se presenta al alumnado como un mes repleto de misiones que deben completar a diario para poder resolver un misterio al finalizar la semana. La propuesta será de una duración de cuatro semanas, y cada semana estará dedicada a una película, la cual será el hilo conductor para el desarrollo de las distintas sesiones. Cada semana se desarrollarán cinco sesiones, dedicando cada una de ellas, al trabajo de cada una de las habilidades de la lectura eficiente: vocabulario, conciencia fonológica, conocimiento alfabético, fluidez y comprensión lectora. Mediante esta propuesta se espera alcanzar una lectura competente, caracterizado por un aumento del vocabulario, un desarrollo de la habilidad metalingüística de reconocimiento de sonidos, la automatización del reconocimiento de las reglas de correspondencia para la decodificación, una fluidez caracterizada por una adecuada velocidad, prosodia y exactitud, y finalmente, una comprensión que permita la creación de un significado e interpretación de lo que se lee.

Construction of an Attosecond Interferometer for Two-Color Photoionization Experiments

2026-06-26T07:24:48Z

[ES]Los experimentos de fotoionización estudian los mecanismos por los que los electrones son separados de sus átomos tras absorber fotones de alta energía, constituyendo herramientas esenciales en la investigación de interacciones láser-materia. Este Trabajo de Fin de Grado se ha centrado en la optimización de un interferómetro que permite la realización de experimentos de fotoionización a dos colores bajo un esquema de tipo “pump-probe”. En ellos, un pulso láser de alta energía (el “pump”) se emplea para excitar un blanco, mientras otro pulso láser (el “probe”), menos intenso que el primero, monitoriza la evolución de este proceso en función del tiempo. Para empezar, se llevó a cabo un experimento de fotoionización a un solo color, donde un tren de pulsos de attosegundo en la región ultravioleta extrema (XUV por sus siglas en inglés) del espectro electromagnético fue creado mediante generación de altos armónicos (HHG). Tras el estudio del espectro resultante, esta radiación fue utilizada para ionizar un blanco gaseoso de argón. El proceso de fotoionización fue investigado por medio de un espectrómetro de imágenes de mapa de velocidad (VMI), que permitió el análisis de la distribución angular de los fotoelectrones generados. A continuación, se procedió con el experimento de fotoionización a dos colores, donde los trenes de pulsos de attosegundo fueron recombinados con la radiación infrarroja del sistema comercial de Titanio-Zafiro (Ti:Sa) que se empleó para generarlos. Tras la construcción e implementación de un telescopio galileano para reducir el tamaño del haz original, se observaron finalmente las conocidas como “sidebands” o “bandas laterales”: picos secundarios en el espectro de fotoelectrones debidos a la interacción de los fotoelectrones ionizados por la radiación XUV con el campo infrarrojo del sistema Ti:Sa ahora presente. Para concluir, se caracterizó un amplificador óptico paramétrico no comercial cuyo propósito consiste en la sintonización de la longitud de onda del “probe” en experimentos de fotoionización a dos colores futuros. Se analizaron la potencia, el espectro y la duración de los pulsos en sus dos etapas de amplificación, así como la estabilidad en intensidad del resultado final. También se comparó el rendimiento de dos cristales no lineales de diferentes grosores, y para cuantificar las fluctuaciones de la fase entre la onda portadora y la onda envolvente (CEP), se construyó un interferómetro de tipo “f-to-2f” y se desarrolló un algoritmo basado en Interferometría Espectral de la Transformada de Fourier (FTSI).; [EN]Photoionization experiments study the mechanisms by which electrons are pulled apart from their atoms after absorbing high-energy photons, and they represent ideal tools to investigate light-matter interactions. This Bachelor Thesis has been dedicated to the optimization of an attosecond interferometer which allows for two-color photoionization experiments under a pump-probe configuration. A high-energy laser pulse (the pump) is used to excite a certain target, while another laser pulse (the probe) monitors the evolution of this process as a function of time. To start with, a one color-field photoionization experiment was performed, where an attosecond pulse train in the extreme-ultraviolet range (XUV) was first created via high harmonic generation (HHG). After describing its spectrum, it was sent to ionize an atomic beam of argon. Photoionization was investigated using a velocity-map imaging (VMI) spectrometer, and the properties of the corresponding photoelectron spectrum were noted. A two color-field experiment followed, where the attosecond pulse train was recombined with the near-infrared (NIR) femtosecond output of the commercially produced Titanium-doped Sapphire laser system used to create it via HHG. After the construction and addition of a Galilean telescope to reduce the size of the original beam, sidebands in the photoelectron spectrum were finally observed as a result of the interaction of photoelectrons ionized by the XUV radiation with the NIR field. To conclude, the output of an optical parametric amplifier (OPA) was characterized with the purpose of using it as the probe in future two color-field experiments: power, spectrum and pulse duration were analyzed at both of its stages, as well as the intensity stability of the amplified output. The properties of the spectrum after amplification by two distinct nonlinear crystals with different thicknesses were also regarded. To measure the CEP fluctuations, an f-to-2f interferometer was built and a Fourier Transform Spectral Interferometry (FTSI) algorithm was implemented.