http://hdl.handle.net/10366/141368 2026-04-21T15:14:23Z http://hdl.handle.net/10366/142020 Introduction: The benign myoepithelioma is a rare tumor of the salivary glands. It is low grade and represents approximately 1% of the total benign lesions. Description: We present the case of a 48-year-old patient who visited the Otorhinolaryngology office for presenting a right parotid tumor. In fine needle aspiration, positivity is obtained for high-grade cystic adenoid carcinoma. Later in the histological study after the suprafacial parotidectomy, the lesion of benign myoepithelioma is diagnosed. Discussion: Fine needle aspiration for the cytological study is not very sensitive in these types of tumors, being able to give false positives and negatives, which make the myoepithelioma present a diagnostic security in the FNA around 75%. Why histological studies are needed when we observe how in the myoepithelioma a behavior similar to mixed tumor occurs, with absence of ductal structures and the existence of chromosomal alterations in 12q. Conclusions: The benign myoepithelioma can be confused by epi-myoepithelial carcinoma or with malignant myoepithelioma, presenting similarities with the latter.; Introducción: El mioepitelioma benigno es un tumor poco frecuente de las glándulas salivales. Es de bajo grado y representa aproximadamente al 1% del total de los tumores benignos. Descripción: presentamos el caso de una paciente de 48 años de edad que acude a consulta de Otorrinolaringología por presentar una tumoración parotídea derecha. En la punción aspiración con aguja fina se obtiene positividad para carcinoma adenoideo quístico de alto grado. Posteriormente en el estudio histológico tras la parotidectomía suprafacial se diagnostica la lesión de mioepitelioma benigno. Discusión: La punción con aguja fina para el estudio citológico es poco sensible en estos tipos de tumores, pudiendo dar falsos positivos y negativos, que hacen que el mioepitelioma presente una seguridad diagnostica en la PAAF entorno al 75%. Por lo que se precisa de estudios histológicos donde observamos como en el mioepitelioma se presenta un comportamiento similar al del tumor mixto, con ausencia de estructuras ductales y existencia de alteraciones cromosómicas en 12q. Conclusiones: El mioepitelioma benigno puede ser confundido por el carcinoma epitelial-mioepitelial o con el mioepitelioma maligno al presentar similitudes con la variedad benigna este último. 2018-05-14T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142019 Introduction and objective: Bazex syndrome is an infrequent paraneoplastic syndrome that is related to an upper aerodigestive epidermoid carcinoma. A case of characteristic Bazex syndrome is presented to contribute to an early diagnosis of the associated underlying tumor pathology. Case description: 57-year-old male, smoker and regular drinker, presented with a cervical mass associated with scaly and violaceous eczema on hands, feet, ears and knees. After examination and complementary tests, the diagnosis of T2N3M0 tonsillar squamous cell carcinoma and paraneoplastic syndrome was established. Conclusions: Oropharyngeal carcinoma is one of the most frequent tumors associated with Bazex syndrome. Therefore, if we observe these skin lesions, we should always rule out oncological pathology at that level.; Introducción y objetivo: el síndrome de Bazex es un cuadro paraneoplásico infrecuente que se asocia generalmente a carcinoma epidermoide de vía aerodigestiva superior. Se presenta un caso de Síndrome de Bazex característico para contribuir a un diagnóstico precoz de la patología tumoral subyacente asociada. Descripción del caso: varón de 57 años, fumador y bebedor importante, que acude a consulta por tumor laterocervical izquierdo de meses de evolución asociado a eccema descamativo y violáceo en manos, pies, pabellones auriculares y rodillas. Tras exploración y pruebas complementarias se establece el diagnóstico de carcinoma epidermoide amigdalar T2N3M0 y síndrome paraneoplásico asociado. Conclusiones: El carcinoma de orofaringe constituye uno de los tumores más frecuentes asociados a síndrome de Bazex. Por tanto, ante esta manifestación cutánea, siempre debemos descartar patología oncológica a dicho nivel. 2018-04-16T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142018 Introduction: Thyroglossal duct cysts represent between 65-70% of congenital neck processes. They present as a painless mass at the anterior cervical level in the midline. Description: We present the case of a 52-year-old male with a giant thyroglossal cyst with pharyngolalic voice and sleep apnea. Discussion: Only 15% of cases are diagnosed between the third and the fifth decade of life. The recommended treatment is the exeresis of the lesion using the Sistrunk technique. Conclusion: In the case of large thyroglossal cysts, endotracheal intubation using fiber optic endoscopy and awake patient is advisable to have good control of the airway.; Introducción: los quistes del conducto tirogloso representan entre el 65-70% de los procesos congénitos del cuello. Se presentan como una masa indolora a nivel cervical anterior en la línea media. Descripción: se presenta el caso de un varón de 52 años con un quiste tirogloso gigante con voz faringolálica y apnea del sueño. Discusión: Solo un 15% de los casos se diagnostica entre la tercera y la quinta década de la vida. El tratamiento recomendado es la exéresis de la lesión mediante la técnica de Sistrunk. Conclusión: En el caso de quistes tiroglosos de gran tamaño la intubación endotraqueal mediante endoscopia de fibra óptica y con el paciente despierto es aconsejable para tener un buen control de la vía aérea. 2018-04-12T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142017 Introduction and Objectives: The approach of speech therapy in patients with tumors of the central nervous system intervened by intraoperative language mapping technique begins in the postsurgical phase in an early manner, rehabilitating the possible linguistic outcomes. The speech therapist bases his intervention based on the information collected in the clinical history and in the assessments made by phoniatrics in each phase. In addition, it considers the different therapeutic approaches, the objectives and intervention strategies to propose the most adapted treatment to the needs of the patient. Patients operated by intraoperative mapping technique present few linguistic deficits compared to those operated by traditional techniques. The most frequent outcomes affect production presenting varied pictures of anomie with semantic, phonological and phonetic paraphasias, perseverations, slowness and speech blocks. The usual treatment of these patients is presented following the pragmatic and cognitive-neurolinguistic approach. Method: Narrative Review. Results: The treatment is personalized and of shorter duration. Conclusions: It is important to know this technique in depth and to theoretically base the intervention in order to approach the patient with better results.; Introducción y Objetivos: El abordaje de logopedia en los pacientes con tumores del sistema nervioso central intervenidos por técnica de mapeo de lenguaje intraoperatorio se inicia en fase postquirúrgica de manera precoz rehabilitando las posibles secuelas lingüísticas. El logopeda basa su intervención a partir de la información recogida en la historia clínica y en las valoraciones efectuadas por foniatría en cada fase. Además, tiene presente los distintos enfoques terapéuticos, los objetivos y estrategias de intervención para plantear el tratamiento más adaptado a las necesidades del paciente. Los pacientes operados por técnica de mapeo intraoperatorio presentan pocos déficits lingüísticos comparados con los intervenidos por técnicas tradicionales. Las secuelas más frecuentes afectan a la producción presentando cuadros variados de anomia con parafasias semánticas, fonológicas y fonéticas, perseveraciones, enlentecimiento y bloqueos del habla. Se presenta el tratamiento habitual de estos pacientes siguiendo el enfoque pragmático y cognitivo-neurolingüístico. Método: Revisión Narrativa. Resultados: El tratamiento es personalizado y de menor duración. Conclusiones: Es importante conocer en profundidad esta técnica y fundamentar teóricamente la intervención para abordar al paciente con mejores resultados. 2018-11-13T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142016 Introducción y objetivo: El imperativo del ¡publica o perece! conduce con frecuencia a malentendidos y tensiones indeseables entre los posibles candidatos a firmar como coautores de un artículo científico. Objetivo: Revisar las propuestas del Committe on Publication Ethics (COPE) sobre quién está justificado que aparezca como coautor de un artículo. Método: Revisión narrativa. Resultados: Los autores pueden llevar a cabo sus aportaciones en la investigación (1- concepción y diseño, 2- adquisición de datos, 3- análisis e interpretación) o en el artículo (4- redacción del artículo, 5- revisión del artículo). Discusión: Se revisan los aspectos pragmáticos y éticos relacionados con la autoría de un artículo científico. Conclusiones: Los aspectos relacionados con la autoría y orden en los que figurarán los autores en la publicación deben ser pactados antes de comenzar la investigación ya que esto afectará a los autores cuando sean evaluados por las agencias de evaluación.; Introduction and objective: The publish or perish! imperative often leads to misunderstandings and undesirable tensions among potential candidates to sign as co-authors of a scientific article. Objective: To review the proposals of the Committee on Publication Ethics (COPE) on who is justified in appearing as co-author of an article. Method: Narrative review. Results: The authors can carry out their research contributions (1- conception and design, 2- data acquisition, 3- analysis and interpretation) or in the article (4- writing of the article, 5- review of the article). Discussion: The pragmatic and ethical aspects related to the authorship of a scientific article are reviewed. Conclusions: The aspects related to the authorship and order in which the authors will appear in the publication must be agreed before starting the investigation since this will affect the authors when they are evaluated by the evaluation agencies. 2018-12-08T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142015 Introducción y objetivo: La parálisis facial es una de las posibles complicaciones que pueden aparecer tras la cirugía del schwannoma vestibular. Nuestro objetivo es identificar los posibles factores perioperatorios que puedan predecir la aparición de esta complicación. Método: Se lleva a cabo un estudio retrospectivo en 291 pacientes diagnosticados de schwannoma vestibular entre 1995 y 2017 en el servicio de Otorrinolaringología y Cirugía Cervicofacial del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, analizándose diferentes datos pre y postoperatorias de los pacientes, así como hallazgos radiológicos y quirúrgicos. Resultados: Del total de pacientes operados y que completan el seguimiento (N=140), no presentan parálisis facial (PF) a los 7 días (grado I) un 44.4%, 6.8% son grado II, 3.8% grado III, 8.3% grado IV, 10.5% grado V, 26.3% grado VI. A los 6 meses un 51.9% tiene grado I, un 11.1% presenta un grado II, 10.4% un grado III, 7.4% un grado IV, 8.1% un grado V y 11.1% un grado VI. Es decir, tras 6 meses desde la operación, presenta PF (grado II) un 48.1 % de pacientes y presentan una buena función del nervio facial (grados I-III [15]) 70,4 % pacientes. Las variables significativas que asociamos a la PF son grados de tumor III-IV, cirugía retrosigmoidea, exéresis completa, estudio electrofisiológico del nervio facial (EEF) alterado, no preservación de la audición y videonistagmografía (VNG) patológica. Discusión y conclusiones: el factor más predictivo, en cuanto a la aparición de PF, es el tamaño del tumor siendo otro factor predictivo importante el tipo de cirugía que se va a realizar. Otros factores son la totalidad de la extirpación, un registro anómalo (axonotmesis o neurotmesis) en el EEF y el déficit canalicular determinada por VNG entre 76-100% y entre 25-75%.; Introduction and objective: To identify the pre and perioperative factors that may predict the development of facial paralysis after vestibular schwannoma surgery. Methods: Pre- and postoperative clinical data were determined, and radiological and surgical findings were collected and evaluated in a large database of 291 patients diagnosed with vestibular schwannoma at the Department of Otorhinolaryngology and Cervicofacial Surgery from 1995 to 2017 at the University Hospital of Salamanca. Results: of the 140 patients who were operated and completed the follow-up, 44.4% had FP grade I, 6.8% grade II, 3.8% grade III, 8.3% grade IV, 10.5% grade V, 26.3% grade VI. After 6 months, 51.9% had grade I, 11.1% grade II, 10.4% grade III, 7.4% grade IV, 8.1% grade V, and 11.1% grade VI. Tumor grade III-IV, retrosigmoid approach, complete tumor excision, an abnormal electroneurography of facial nerve result, non-preservation of the hearing and an abnormal videonystagmography result were significant. Discussion and conclusion: The most important predictive factors are the size of the tumor and the surgical approach. 2019-03-30T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142014 Introduction and Objective: The objective of this study was to describe the clinic-epidemiological characteristics of the nasopharyngeal carcinoma in Cantabria (Spain) and to compare it with previous studies performed. Material and methods: A retrospective study of nasopharyngeal carcinomas diagnosed in Marqués de Valdecilla Hospital (Santander, Cantabria, Spain) between 2004 and 2015 was made, determining the following variables: age, occupation, toxics, outcome symptoms, treatment and clinical evolution. Results: 45 patients with ages range between 35 and 85 were diagnosed of nasopharyngeal carcinoma, with an incidence of 0,71/100000H/year. 38 were men (84,5%) and 7 were women (15,6%). The fifties decade was the most frequent period of diagnosis. Otological symptoms were the main clinical outcome (40%), followed by cervical adenopathy (26,6%). Undifferentiated carcinoma was the most common histological type (68,9%), being diagnosed in advanced stages. Conclusions: Nasopharyngeal carcinoma is an uncommon tumour in Cantabria being more frequent in males in their fifties. Its clinical presentation, often nonspecific, results in advanced stages diagnose. The most common histological type (undifferentiated carcinoma).; Introducción y objetivo: Analizar las características clínico-epidemiológicas de los carcinomas de nasofaringe en Cantabria (España) y compararlas con estudios previos realizados. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los casos diagnosticados de carcinoma de nasofaringe en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Cantabria, España), entre los años 2004 y 2015. De las historias clínicas se obtuvieron las siguientes variables: edad al diagnóstico, profesión, hábitos tóxicos, clínica de presentación, tratamiento realizado y evolución clínica. Resultados: 45 pacientes con edades comprendidas entre los 35 y los 85 años fueron diagnosticados de carcinoma de nasofaringe en el citado periodo (incidencia 0,71/100000H/año); 38 eran varones (84,5%) y 7 eran mujeres (15,6%), encontrándose la edad media de presentación en la década de los 50 (28,9%). Los síntomas más frecuentes de presentación fueron los óticos (40%), seguidos de las adenopatías cervicales (26,6%). En cuanto al tipo histológico el carcinoma indiferenciado (68,9%) fue el más habitual. En la mayor parte de los casos el diagnóstico se realizó en estadio avanzado. Discusión y conclusiones: El carcinoma de nasofaringe es un tumor infrecuente en Cantabria, apareciendo sobre todo en varones en la quinta década de la vida. Su forma de presentación, a menudo inespecífica, da lugar a que su diagnóstico se realice normalmente en fases avanzadas. 2019-01-11T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142013 Background: In clinical practice, tests such as the head impulse test paradigm (HIMP) and suppression head impulse paradigm (SHIMP) stimulate high-frequency head movements so the visual and somatosensory system are somehow suppressed. In low frequencies, two tests could be useful tools for vestibular assessment: VVOR (visually enhanced vestibulo-ocular reflex) and VORS (vestibulo-ocular reflex suppression). The aim of this study is to explain the eye movements typically found during VVOR and VORS testing in patients with unilateral and bilateral vestibular hypofunction. Methods: Ten patients with unilateral vestibular hypofunction, two patients with bilateral vestibular hypofunction, and ten patients without vestibular symptoms (control group) were analyzed retrospectively through VVOR and VORS testing in an Otometrics ICS Impulse system. Results: In the VVOR test, patients with unilateral vestibular hypofunction exhibited catch-up saccades beating to the healthy side when moving the head to the affected side, while patients with bilateral vestibular hypofunction exhibited catch-up saccades beating to the opposite side of head movement. In the VORS test, patients with unilateral vestibular hypofunction exhibited catch-up saccades to the healthy side when moving the head to this side, while patients with bilateral vestibular hypofunction did not exhibit catch-up saccades during head movement to either side. Conclusion: Our data suggest that the VVOR and VORS tests yield the same findings as the HIMP and SHIMP tests in unilateral and bilateral vestibular hypofunction, and can contribute to confirming peripheral etiology as well as the affected side.; Introducción: En la práctica clínica, el paradigma de la prueba de impulso cefálico (HIMP) y el paradigma de supresión del impulso cefálico (SHIMP) estimulan los movimientos de la cabeza de alta frecuencia para suprimir el sistema visual y somatosensorial. Las dos pruebas también podrían ser herramientas útiles para la evaluación vestibular a bajas frecuencias: VVOR (reflejo vestíbulo-ocular visualmente mejorado) y VORS (supresión del reflejo vestíbulo-ocular). El objetivo de este estudio es analizar los movimientos oculares que se encuentran típicamente durante las pruebas de VVOR y VORS en pacientes con hipofunción vestibular unilateral y bilateral. Métodos: Se analizaron retrospectivamente diez pacientes con hipofunción vestibular unilateral, dos pacientes con hipofunción vestibular bilateral y diez pacientes con función vestibular normal (grupo control) mediante pruebas de VVOR y VORS con un sistema Otometrics ICS Impulse. Resultados: Durante la prueba VVOR, los pacientes con hipofunción vestibular unilateral mostraron nistagmo batiendo al lado sano al mover la cabeza hacia el lado afectado, mientras que los pacientes con hipofunción vestibular bilateral mostraron nistagmo batiendo al lado opuesto de los movimientos de la cabeza a cada lado. Durante la prueba VORS, los pacientes con hipofunción vestibular unilateral mostraron sacadas de recuperación hacia el lado sano cuando movieron la cabeza hacia este lado, mientras que los pacientes con hipofunción vestibular bilateral no mostraron sacadas de recuperación durante los movimientos de la cabeza hacia ambos lados. Conclusión: Nuestros datos sugieren que las pruebas VVOR y VORS arrojan la misma información diagnóstica que las pruebas HIMP y SHIMP en la hipofunción vestibular unilateral y bilateral, y pueden contribuir al diagnóstico de pérdida vestibular periférica, así como del lado afectado. 2018-11-19T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142012 http://hdl.handle.net/10366/142011 Valladolid, 10 de junio de 2019/n ; /nEstimados socios:; /n ; /nEn la asamblea de nuestra Sociedad, celebrada el 1 de junio en el XXVII Congreso en Soria, se aprobó el cambio de la denominación de los premios que se conceden en cada congreso. En el próximo congreso y sucesivos llevarán mi nombre.; /nAnte esta decisión me siento enormemente orgulloso y agradecido. Muchas gracias a la Junta Directiva y a todos los socios. Sabéis cuánto amo a nuestra Sociedad, a la que he tenido el honor de dirigir durante quince años.; /n ; /nMuchas gracias a todos:; /n ; /nÁngel Sancho Álvarez; /nPresidente de Honor; /nSociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja 2019-06-17T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142010 Introducción y objetivo: El tratamiento quirúrgico de la otitis media crónica (OMC) colesteatomatosa es la mayoría de las veces obligatorio. Sin embargo, el tratamiento de esta entidad es un enorme desafío para el cirujano otológico, pudiendo ocurrir persistencia o recurrencia, sobre todo en cavidades de mastoidectomía cerradas. Descripción: Mujer de 52 años, con antecedentes OMC colesteatomatosa, sometida a mastoidectomía cerrada izquierda hace 20 años. Se presentó en consulta externa con voluminosa lesión subcutánea al nivel del canal auditivo externo, extendiéndose superiormente para la región temporal. Se sometió a revisión de mastoidectomía con exéresis de la lesión que resultó ser un colesteatoma recidivante de grandes dimensiones. Conclusiones: La principal desventaja de la mastoidectomía cerrada es la mayor tasa de enfermedad residual recurrente asociada. Este caso subraya el hecho de que, por la alta tasa de recidiva, estos pacientes deben mantener un seguimiento ampliado y que la presentación de una recurrencia de colesteatoma puede no ser típica.; Introduction and objective: The surgical treatment of cholesteatomatous chronic otitis media (OMC) is in most cases mandatory. However, the treatment of this entity is a huge challenge for the otologic surgeon, and persistence or recurrence may occur, especially in closed mastoidectomy cavities. Description: A 52-year-old woman with a history of OMC cholesteatomatous, submitted to left closed tympanomastoidectomy 20 years ago. It was presented in external consultation with voluminous subcutaneous lesion at the level of the external auditory canal, extending superiorly to the temporal region. She underwent mastoidectomy with excision of the lesion, which turned out to be recidivant cholesteatoma. Conclusions: The main disadvantage of closed mastoidectomy is the higher rate of associated residual/recurrent disease. This case highlights the fact that, because of the high relapse rate, these patients should maintain a broad follow-up and that the presentation of a cholesteatoma recurrence may not be typical. 2018-05-26T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/142009 Revista ORL nació en 2010 como medio abierto para la difusión del conocimiento de la Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Desde el inicio del proyecto se consideró que debería ser además un medio que facilitase el acceso a contenidos de metodología de investigación y documentación relacionada con la Otorrinolaringología. Los grandes cambios en las modalidades editoriales, sistemas de edición, almacenamiento y difusión del conocimiento han modificado las formas con las que los autores deben afrontar el proceso de elaboración y publicación de sus informes de investigación.; Revista ORL (inicialmente Revista de la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja) tiene la vocación de facilitar tanto la publicación como de ayudar a los autores a adquirir y mantener actualizados sus conocimientos en metodología y documentación. Por este motivo desde 2013 se organizan jornadas de formación en estas áreas de conocimiento, inicialmente orientadas al proceso de edición y progresivamente hacia conocimientos más específicos.; El 18 de enero de 2016 firmamos el Convenio Básico de Colaboración Institucional entre la Sociedad Otorrinolaringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja y la Universidad de Salamanca precisamente para fomentar la colaboración y la formación en todas las áreas de conocimiento relacionadas con la investigación. Esta colaboración ha dado sus frutos. Cada septiembre organizamos la Jornada JAsPE (Jornadas de Actualización sobre el Proceso Editorial), a lo largo del año organizamos cursos sobre documentación y metodología en formato de cuatro horas y al menos una vez al año, una sesión de lectura crítica.; Este año 2019 hemos organizado dos jornadas con cuatro cursos prácticos en horario de mañana y tarde en formato de cuatro horas con el objetivo común de incrementar los conocimientos necesarios para proyectar y realizar un artículo de revisión sistemática. Por ello nos hemos centrado en adquirir las habilidades para la gestión de la bibliografía con Mendeley, en cómo realizar una búsqueda bibliográfica eficiente y eficaz, en revisar los aspectos metodológicos básicos necesarios en la investigación (nivel 0) y en cómo realizar la revisión sistemática paso a paso, desde cómo diseñar la pregunta de investigación a como evaluar el nivel de evidencia y calidad de los artículos revisados con el método GRADE.; Revista ORL y Ediciones Universidad de Salamanca apuestan por el acceso abierto al conocimiento científico según las directrices del Grupo de Editores de Revistas Españolas sobre Ciencias de la Salud (GERECS) y por mejorar y adecuar la evaluación de la producción científica de los investigadores según el documento de la Declaración de San Francisco (DORA).; Invitamos a todos a participar con su presencia y con ideas que nos ayuden a mejorar.; Gracias por colaborar con Revista ORL. 2019-07-13T00:00:00Z