http://hdl.handle.net/10366/160071 2026-04-30T20:48:49Z http://hdl.handle.net/10366/165461 Purpose: Thyroid orbitopathy (TO) is an autoimmune disease of unknown etiology. It is a chronic and sometimes subacute or acute edematous and inflammatory disease, the main characteristics of which are eyelid edema, corneal ulcers, ocular hypertension, generally bilateral exophthalmos, restrictive strabismus, diplopia and optic neuropathy. The main purpose of this work is to review and update the current diagnostic and therapeutic approaches. To propose a practical, basic and precocious approach based in the knowledge of the TO. Methods: Literature review and exposition of our experience in the management of TO. Results: TO is an inflammatory orbital disease that probably has an autoimmune origin and most of the time is related to systemic disorders of the thyroid gland. Pathogenesis of the disease is not yet fully understood. Women are more likely to develop TO, and the disease is clearly affected by several factors such as smoking, age, sex and race. It is crucial to determine TO severity and activity for a correct management. Conclusions: Clinical knowledge is essential for the early diagnosis of this disorder, and it is the most important factor for the proper management of the disease. The medical treatment must be initiated promptly and should be aggressive and based in the current phase of the disease, in order to avoid the severe damage that follows TO. The surgical approach must be logical and sequential, but, on the other hand, must be rapid and aggressive in order to return the patient to his/her labour, social and familiar environment.; Objetivo: La orbitopatía tiroidea (OT) es una patología autoinmune de etiología desconocida. Se trata de una enfermedad edematosa e inflamatoria crónica y a veces subaguda o aguda, cuyas características principales son edema palpebral, úlceras corneales, hipertensión ocular, exoftalmos generalmente bilateral, estrabismo restrictivo, diplopía y neuropatía óptica. El objetivo principal es realizar una revisión y actualización acerca del enfoque diagnóstico y terapéutico de la OT. Realizar una revisión y actualización acerca del enfoque diagnóstico, terapéuticos de la OT. Métodos: Revisión de la literatura publicada referente a la OT y manera actual de enfocar esta patología. Resultados: La OT es una enfermedad inflamatoria orbitaria con un posible origen autoinmune y que suele asociarse a trastornos metabólicos de la glándula tiroidea. Fisiopatológicamente su mecanismo no está claro. Afecta mayormente a mujeres y está negativamente influenciada por factores como el tabaquismo, la edad, el sexo y la raza. Es imprescindible clasificarla en cuanto a su severidad y su actividad para un correcto manejo. Conclusiones: El conocimiento clínico de OT es esencial para el diagnóstico precoz de la enfermedad. El tratamiento médico, en caso de OT activa, debe ser precoz, agresivo y acorde a la fase en que se presente el paciente con el fin de evitar las graves consecuencias de la OT. El tratamiento quirúrgico deberá ser lógico y ordenado, pero a su vez rápido, con el fin de devolver al paciente al entorno laboral, social y familiar. 2023-07-26T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165460 Introduction:The dehiscence of the posterior semicircular canal is a rare vestibulopathy, of low prevalence and whose symptomatology is explained by the phenomenon of the third window. It was not until 2003 that Krombach described the first cases.Objective:Evaluate the scientific production about the dehiscence of the posterior semicircular canal (DCSP) by a bibliometric and thematic analysis and observes its incidence at the scientific community level.Method:A search with subsequent review, selection and study was carried out using items related to DCSP indexed in the Pubmed, Web of Science, Alcorze and Scopus databases, from 2003 to 2019, selecting a total of 90 articles.Results:The 90 articles have been published in a total of 48 magazines. 52% were originals, 38% clinical cases, 9% reviews and 1% conferences. Clinical (32%) and etiology (27%) were the main themes. The articles were written in eight different languages, predominantly English (85%), and the United States has been the country with the highest number of publications (42%). Institutional activity and authorship rates are low. The quality of the journals is high: 70% of the publications were in the Q1-Q2 quartiles. The main area corresponds to otorhinolaryngology, with a total of 66 works, followed by radiology (14). The total number of downloads was 6958, with an average of 77.31 per article and the total citations were 1193, 13.25 per article.Conclusions:The bibliometric results reveal how the works on dehiscence of the posterior semicircular canal present a small scientific production, the subject is in a phase of sustained growth, the authorship, institutional and collaboration index are low, the publications are concentrated in a few journals of high quality and important visualization, with a clearly anglophone orientation.; Introducción:La dehiscencia del canal semicircular posterior es una vestibulopatía rara, de baja prevalencia y cuya sintomatología se explica por el fenómeno de la tercera ventana. No fue hasta 2003 cuando Krombach describe los primeros casos.Objetivo:Evaluar mediante análisis bibliométrico y temático la producción científica sobre trabajos de dehiscencia del canal semicircular posterior (DCSP) y su incidencia a nivel de la comunidad científica mediante una revisión bibliográfica.Método:Se realiza búsqueda, revisión, selección y estudio a partir de ítems relacionados con DCSP indexados en la base de datos Pubmed, Web of Science, Alcorze y Scopus, desde el año 2003 hasta 2019, seleccionando 90 artículos.Resultados:Los 90 artículos han sido publicados en un total de 48 revistas, siendo 52% originales, 38% casos clínicos, 9% revisiones y 1% conferencias. La temática predominante fue la clínica (32%) y la etiología (27%). Los artículos estaban escritos en ocho idiomas diferentes, predominando el inglés (85%), y siendo Estados Unidos el país con más publicaciones (42%). Los índices de actividad institucional y autoría son bajos. La calidad de las revistas es alta, ya que el 70% de las publicaciones se encontraban en los cuartiles Q1-Q2. El área principal es Otorrinolaringología, con 66 trabajos, seguida por Radiología con 14. El número de descargas fue 6958, con una media de 77,31 por artículo, y las citaciones fueron 1193, equivalente a una media de 13,25.Conclusión:Los datos bibliométricos revelan cómo los trabajos sobre dehiscencia del canal semicircular posterior representan una pequeña producción científica, el tema está en fase de crecimiento sostenido, los índices de autoría, institucionalidad y colaboración son bajos y las publicaciones se concentran en pocas revistas, con una orientación claramente anglófona, pero de alta calidad e importante visualización. 2023-09-22T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165458 Introduction and objective: Pharyngotonsillar infections and their complications are very frequent, and their epidemiological characteristics vary from one country to another. The aim of this study was to determine the incidence, age, gender and seasonality of patients admitted with tonsillitis (T), peritonsillar abscess (PT) and parapharyngeal abscess (PPA) in a tertiary hospital in Valladolid (Spain). Method: Retrospective study of 1339 patients admitted to HCUV between 2000 and 2021 for pharyngo-cervical infections (A, PA and PPA). Results: The mean age of patients admitted with A was 27.8 years, 35.5 years with PA and 47 years with PPA, this difference being statistically significant (p<0.001). Tonsillitis predominates in women (ratio: 1.26), and in men PA (ratio: 1.44) and PPA (ratio: 2.4). We found no significant relationship between the frecuency of these processes and the months of the year or climatic seasons. Discussion: The differences in gender, mean age and seasonality between A and PA generate controversy in order to understand the origin of PA and the possible influence of risk factors. There are few epidemiological studies published on PPA, whose incidence seems to be increasing, for unknown causes. Conclusions: A tends out in childhood, PA in young adults and PPA in older patients. Except for A and PPA in adolescents, which predominate in women, the rest of the pharyngo-cervical abscesses are more frequent in men. In the population studied, climate does not seem to be an important etiopathogenic factor.; Introducción y objetivo: Las infecciones faringo-amigdalares y sus complicaciones son muy frecuentes y con características epidemiológicas variables, de unos países a otros. El objetivo de este trabajo ha consistido en determinar la incidencia, edad, género y estacionalidad, de los pacientes ingresados con amigdalitis (A), absceso periamigdalino (AP) y parafaríngeo (APF), en un hospital de tercer nivel, en Valladolid (España). Método: Estudio retrospectivo de 1339 pacientes ingresados en HCUV entre los años 2000 y 2021 por infecciones faringocervicales (A, AP y APF). Resultados: La media de edad de los pacientes ingresados con A es de 27,8 años, con AP de 35,5 y con APF de 47 años, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0,001). La amigdalitis predomina en mujeres (ratio: 1,26), y en hombres el AP (ratio: 1,44) y el APF (ratio: 2,4). No hemos encontrado relación significativa de estos procesos ni con los meses del año ni con las estaciones climáticas. Discusión: Las diferencias de género, edad media y estacionalidad entre la A y el AP generan controversia para poder entender el origen del AP y la posible influencia de los factores de riesgo. Hay pocos estudios epidemiológicos publicados sobre el APF, cuya incidencia parece que está aumentando, por causas desconocidas. Conclusiones: La A destaca en la infancia, el AP en adultos jóvenes y el APF en más mayores. Salvo la A y el AP en adolescentes, que predominan en mujeres, el resto de los abscesos faringocervicales son más frecuentes en hombres. En la población estudiada el clima no parece un factor etiopatogénico importante. 2023-09-06T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165459 Introduction and objective: Using videos as complementary teaching material can replace part of the teaching hours and be helpful in acquisition of knowledge in Otorhinolaryngology. To evaluate this alternative the impact of visualizations of 4 videos on performance in specific questions of the Otorhinolaryngology exam will be analyzed and students' perception of these videos will be evaluated./nMethod: Quasi-experimental analytical study, conducted in 213 students of Otolaryngology of Autonomous University of Madrid divided in two groups (intervention and control). Differences between intervention and control group were analyzed using the chi-square test or the exact Fisher test (p value<0.05 statistically significant). Feedback from students on the videos was collected.; /nResults: The total number of video visualizations was 883. Significant differences were observed (p < 0.01) on performance in question "ear 1" with 27.78% of success rate of the experimental group versus 7.50% of the control group, and in question "neck 2" with 38.89% of success rate of the experimental group compared to 81.80% of the control group. Most opinions about the videos (94.87%) were positive.; /nDiscussion and conclusions: No significant impact on performance was found, easy access to videos and positive feedback from students highlight its usefulness as a complementary teaching material to classes in Otorhinolaryngology.; Introducción y objetivo: Los videos, como material didáctico complementario, pueden reemplazar parte de las horas de docencia y ayudar en la adquisición de conocimientos en Otorrinolaringología. Para ello se pretende analizar el impacto de la visualización de 4 videos en el resultado de 6 preguntas específicas del examen teórico de la asignatura y evaluar la percepción de estos videos./nMétodo: Estudio analítico cuasi experimental transversal realizado en 213 estudiantes de Otorrinolaringología de la Universidad Autónoma de Madrid divididos en 2 grupos: grupo intervención y grupo control. Las diferencias en el rendimiento en las 6 preguntas entre ambos grupos se determinaron mediante la prueba χ² o el test exacto de Fisher, con un valor de significación p<0.05. Además, para evaluar la percepción de los estudiantes se revisaron las opiniones registradas en los cuadernos de rotación hospitalaria.; /nResultados: Los videos tuvieron 883 visualizaciones al momento del análisis de los datos y la mayoría de opiniones fueron positivas (94.87%). Se observaron diferencias significativas (p<0.01) en el resultado de los estudiantes en dos preguntas: "oído 1" (27.78% de aciertos en el grupo intervención vs. 7.50% en el grupo control) y "cuello 2" (38.89% vs. 81.80%). La mayoría de los comentarios sobre los videos (94.87%) fueron positivos.; /nDiscusión y conclusiones: no se pudo demostrar un impacto directo en los resultados académicos pero el fácil acceso a los videos y los comentarios positivos sobre estos evidenciaron su utilidad como una herramienta complementaria para la enseñanza de la asignatura. 2023-05-15T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165456 Introduction and objetives: VEXAS syndrome (VS) is a recently described clinical entity that mainly affects males, and is due to a somatic mutation in the UBA1 gene. It can present with multiple systemic manifestations, especially hematological and dermatological , being the affectation of the head and neck very frequent, especially, auricular chondritis (AC). The objective of this study was to describe the otorhinolaryngological manifestations of VS, knowledge of which by the otolaryngologist could contribute to early diagnosis and treatment of the disease/nMethods: .A review of the medical literature was carried out, using the PRISMA criteria adapted to the type of study, of the otorhinolaryngological manifestations of VS, from its description in the year 2020 to December 2022, using the Pubmed database.; /nResults: 81 articles that met the inclusion criteria were included in our work, which described 133 cases in detail. The results showed that VS occurs mainly in men over 50 years of age, presenting in more than half of the cases head and neck manifestations, among which AC, nasal chondritis and periorbital edema stand out.; /nConclusions: Since VS can affect any part of the body, mimicking the clinical pictures of other diseases, it has often been confused, in patients with otorhinolaryngological manifestations, especially with recurrent polychondritis. Knowledge by the otolaryngologist of the head and neck manifestations associated with it can contribute to early diagnosis and treatment, improving the prognosis of the disease.; Introducción y objetivo: El síndrome VEXAS (SV) es una entidad de descripción reciente que afecta fundamentalmente a varones, y se debe a una mutación somática en el gen UBA1. Puede cursar con múltiples manifestaciones sistémicas, siendo la afectación de cabeza y cuello muy frecuente. El objetivo de este estudio fue describir las manifestaciones otorrinolaringológicas del SV, que contribuyan a un diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad./nMétodo: Se realizó una revisión de la literatura médica, utilizando los criterios PRISMA adaptados al tipo de estudio, de las manifestaciones otorrrinolaringológicas del SV, utilizando la base de datos Pubmed.; /nResultados: Fueron incluidos en nuestro trabajo 81 artículos que cumplían los criterios de inclusión del mismo, los cuales describían 133 casos. Los resultados mostraron que el SV se produce sobre todo, en varones mayores de 50 años de edad, presentando en más de la mitad de los casos, manifestaciones de cabeza y cuello, entre las que destacan la CA, la condritis nasal y el edema periorbitario,; /nConclusiones: Con frecuencia el SV es confundido, en los pacientes con manifestaciones otorrinolaringológicas, con la policondritis recurrente. El conocimiento por parte del otorrinolaringólogo de las manifestaciones de cabeza y cuello asociadas al mismo, puede contribuir a un diagnóstico y tratamiento temprano mejorando el pronóstico de la enfermedad. 2023-10-31T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165457 2023-11-16T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165454 Introduction and objective: Malignant external otitis (MEO) is an aggressive infection of the soft tissues of the external canal and surrounding structures, which can spread and involve the skull base and the temporomandibular joint (TMJ). It mainly affects immunocompromised patients over 65 years of age./nThe objective of this study has been to know the characteristics of patients diagnosed with MEO in our hospital in recent years and to establish the diagnosis and therapeutic criteria for this rare disease.; /nMethod: A descriptive, observational, and retrospective study of patients diagnosed with MEO at the University Clinical Hospital (Valladolid, Spain) between 1996 and 2021 was carried out.; /nResults: Nine patients were diagnosed with MEO in the last 25 years, 78% male (7/9), and with a mean age of 76.8 years. All patients manifested the disease early with otalgia, otorrhea and granulation tissue in the external auditory canal (EAC). None had cranial nerve involvement, but four had TMJ invasión and two of the nine patients in the sample died.; /nDiscussion: Currently the diagnosis of MEO is established from a variety of clinical, laboratory and radiographic findings. Antimicrobial therapy depends on the severity of the infection. Since the availability of systemic antipseudomonal antibiotics, surgical treatment of this pathology is not indicated initially, performing only biopsy or debridement for differential diagnosis with tumor pathology.; /nConclusion: MEO continues to be a disease with serious morbidity and maximum mortality, especially in elderly patients and with other comorbidities.; Introducción y objetivo: La otitis externa maligna (OEM) es una infección agresiva de los tejidos blandos del oído externo y estructuras circundantes, que puede diseminarse e involucrar la base del cráneo y la articulación temporomandibular (ATM). Afecta fundamentalmente a pacientes inmunodeprimidos mayores de 65 años./nEl objetivo de este trabajo ha sido conocer las características de los pacientes diagnosticados de OEM en nuestro hospital durante los últimos años y establecer los criterios diagnóstico-terapéuticos de esta rara enfermedad.; /nMétodo: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, de los pacientes ingresados en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid por OEM entre los años 1996 y 2021.; /nResultados: En los últimos 25 años fueron ingresados por OEM nueve pacientes, 78% varones (7/9) y con una edad media de 76,8 años.; /nTodos los pacientes manifestaron precozmente la enfermedad con otalgia, otorrea y tejido de granulación en el conducto auditivo externo (CAE). Ninguno tuvo afectación de pares craneales, pero cuatro sufrieron invasión de la ATM y dos fallecieron.; /nDiscusión y Conclusiones: Actualmente el diagnóstico de OEM se establece a partir de una variedad de hallazgos clínicos, de laboratorio y radiográficos. El tratamiento antibiótico depende de la severidad de la infección. Desde la aparición de los antibióticos antipseudomónicos, el tratamiento quirúrgico inicial de esta patología no está indicado, realizándose únicamente biopsia o desbridamiento para el diagnóstico diferencial con patología tumoral.; /nConclusión: La OEM continúa siendo una enfermedad con grave morbilidad y potencialmente mortal, especialmente en pacientes ancianos y con otras comorbilidades. 2023-05-23T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165455 Introduction and objective: Parotid incidentalomas detected by whole body 18F-FDG PET/CT are defined as an incidental and unforeseen hypermetabolic focus present in the parotid gland, performed for any other reason, in the absence of known parotid lesion. The main objective was to determine the prevalence of parotid incidentalomas in whole body 18F-FDG PET/CT scans performed for any other reason, excluding primary parotid tumors. Method: A systematic review in the databases Pubmed, WOS, EMBASE, as well as other data sources, of retrospective studies that included series of patients in whom 18F-FDG PET/CT had been performed by any other reason and presented incidental parotid uptake. A descriptive study of the variables collected from the sample was carried out. Meta-analysis was performed to assess the prevalence of parotid uptake in the entire sample. Results: 20 articles met inclusion criteria and were selected for qualitative study; of which 19 were quantitatively studied. Studies add up to a total of 151603 patients, who underwent 154441 18F-FDG PET/CT scans. 859 patients (0,57% of the patients, CI 95% 0.53, 0.61%) showed at least one incidental parotid uptake. Among these 859 initial patients, 537 were studied, in who 560 18F-FDG parotid uptakes were detected (0,36% of the imaging techniques, CI 95% 0.34, 0.39%); the remaining patients were not studied due to different reasons. Regarding the distribution of the uptakes, unique focal uptakes (82,.7%, CI 95% 79.3, 85.6%) and unilateral uptakes (93,6%, CI 95% 91.2, 95.3%) were more frequent. Most of pathological studies turned out to be benign (50,4%, CI 95% 46.2, 54.5%). According to this study, mean SUVmax value is useless to distinguish between malignant and benign or non-tumor uptakes. According to the meta-analysis, prevalence of patients with at least one incidental uptake with respect to the total of 18F-FDG PET/CT scans performed is 0,96% (CI 95%, 0.005, 0.014%). Conclusions: Prevalence of parotid incidentalomas in whole body 18F-FDG PET/CT scans performed for any other reason, excluding primary parotid tumors, is 0.96%.; Introducción y objetivo: Los incidentalomas parotídeos detectados mediante PET/TC con 18F-FDG de cuerpo entero se definen como focos hipermetabólicos incidentales e imprevistos presentes en las glándulas parótidas, en ausencia de lesión parotídea conocida, descubiertos al realizar una PET/TC por cualquier otra causa. EL objetivo principal de este estudio es eterminar la prevalencia de incidentalomas parotídeos en pacientes a los que se realizó una PET/TC con 18F-FDG corporal por cualquier otra causa. Método: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, WoS y EMBASE, así como otras fuentes de datos, de artículos que incluían series retrospectivas de pacientes sometidos a PET/TC18F-FDG de cuerpo entero por otra causa y que presentaban captaciones incidentales en parótida. Se realizó estudio descriptivo de las variables recogidas de la muestra. Se realizó metanálisis para evaluar la prevalencia de captaciones parotídeas incidentales en toda la muestra. Resultados: Se seleccionaron 20 artículos que cumplían criterios de inclusión para estudio cualitativo; de los cuales se realizó estudio cuantitativo de 19. Los estudios suman un total de 151603 pacientes en los que se realizaron 154441 PET/TC 18F-FDG. En 859 pacientes (0,57% de los pacientes, IC 95% 0.53, 0.61%) hubo al menos una captación incidental en las glándulas parótidas. De los 859 pacientes iniciales, se estudiaron 537 pacientes, en los que se registró un total de 560 captaciones de 18F-FDG en las glándulas parótidas (0,36% de las exploraciones, IC 95% 0.34, 0.39%); el resto de los pacientes no pudieron ser estudiados por diferentes causas. Respecto a la distribución de las captaciones, fueron más frecuentes las captaciones únicas focales (82,7%, IC 95% 79.3, 85.6%) y las captaciones unilaterales (93,6%, IC 95% 91.2, 95.3%). La mayoría de los estudios histológicos resultaron benignos (50,4%, IC 95% 46.2, 54.5%). Según este estudio, el valor medio del SUVmax no es útil para diferenciar captaciones malignas de benignas ni de captaciones no tumorales. Según el metanálisis, la prevalencia de pacientes con al menos una captación incidental, respecto del total de exploraciones PET/TC 18F-FDG realizadas, es de 0,96% (IC 95% 0.005, 0.014%). Conclusiones: La prevalencia de incidentalomas parotídeos en pacientes en los que se realizó una PET/TC con 18F-FDG corporal por cualquier otra causa, excluyendo los tumores primarios de parótida, es de 0,96%. 2023-04-21T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165453 Introduction and objective: COVID-19 has had various consequences for the health care system. Focusing on our ENT Service, we have observed a decrease in the occurrence of peritonsillar infections (PTI). The aim of this study is to evaluate epidemiological aspects of PTIs over a 6-year period. Method: Retrospective and longitudinal descriptive study with data obtained from the computerized hospital registry of León over a 6-year period. Results: A total of 327 patients were included, pre-pandemic 201 (61.47%), pandemic 64 (19.54%) and post-pandemic 62 (18.96%), with a decrease of 48.58% in the incidence of IPA. Discussion: We found similar results to those analyzed in other series about the incidence of peritonsillar abscesses during the pandemic, however, we have a longer mean hospital stay in admissions for this pathology. Conclusions: The pandemic has affected and changed the way we look at certain conditions. In our case, when looking at peritonsillar abscesses we have observed a clear decrease.; Introducción y objetivo: La COVID-19 ha tenido diversas consecuencias para el sistema sanitario de salud. Centrándonos en nuestro Servicio de Otorrinolaringología, hemos observado un descenso en la aparición de infecciones periamigdalinas (IPA). El objetivo de este estudio es evaluar aspectos epidemiológicos de las IPA a lo largo de un período de 6 años. Método: Estudio descriptivo retrospectivo y longitudinal con datos obtenidos del registro hospitalario informatizado de León durante un período de 6 años. Resultados: Un total de 327 pacientes fueron incluidos, prepandemia 201 (61.47%), en pandemia 64 (19.54%) y postpandemia 62 (18.96%), con una disminución de 48.58% en la incidencia de IPA. Discusión: Encontramos resultados similares a los analizados en otras series sobre la incidencia de los abscesos periamigdalinos durante la pandemia, sin embargo, tenemos una mayor estancia media hospitalaria en los ingresos por dicha patología. Conclusiones: La pandemia ha repercutido y cambiado la forma de atender ciertas patologías. En nuestro caso, en lo referente a los abscesos periamigdalinos observamos un claro descenso. 2023-08-23T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165452 Introduction and objective: Discovering a hard supraclavicular mass is a worrisome finding because it usually implies an underlying malignancy. The objective of this work is to illustrate the clinical presentation and characteristics of a cervical rib, because as unusual as this entity may be, suspecting of it offers an immediate diagnosis, avoids unnecessary explorations and presents a benign diagnosis to the patient. Method: A systematic review about the differential diagnosis of hard supraclavicular masses is carried out by two independent revisers using five different academic search engines. Results: From the 96 articles found in the initial search, 14 that matched the inclusion criteria were chosen. The approach of these selected articles was the differential diagnosis of a cervical rib in patients with a hard supraclavicular mass. Discussion: Soliciting complimentary tests delays a diagnosis that can be easily made through a simple thorax radiography, saving the patient from the distress of tortuous pathway. Conclusions: The differential diagnosis of a hard supraclavicular mass should include the possibility of a cervical rib.; Introducción y objetivo: El hallazgo de una masa dura supraclavicular conlleva siempre preocupación, porque habitualmente implica un diagnóstico de malignidad. El objetivo de este trabajo ha consistido en examinar las características diferenciales de la presencia de una costilla cervical que, aun siendo una entidad muy poco frecuente, si se sospecha clínicamente, hace posible un diagnóstico inmediato, evitando exploraciones innecesarias y ofreciendo al paciente un pronóstico de benignidad. Método: Se realiza una revisión sistemática sobre el diagnóstico diferencial de las masas duras supraclaviculares, por dos revisores independientes utilizando cinco buscadores académicos distintos. Resultados: De los 96 artículos obtenidos en la búsqueda inicial, se han extraído 14, tras el cribado de los que no cumplían los criterios de inclusión. El enfoque de los trabajos seleccionados fue el diagnóstico diferencial de una costilla cervical en pacientes con una masa dura supraclavicular. Discusión: La solicitud de pruebas complementarias, retrasa un diagnóstico que puede realizarse con una radiografía simple de tórax, evitando al paciente la angustia de un tortuoso camino. Conclusión: En el diagnóstico diferencial de una masa dura supraclavicular, se debe incluir la posibilidad de una costilla cervical. 2023-05-15T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165451 Introduction and objective: A cervical rib clinically manifests as a hard supraclavicular lump, which may initially suggest malignancy. The objective of the present work is to illustrate its presentation, to make the suspicion and diagnosis of it easier and thereby offering the patient a benign diagnosis. Method: We present three clinical cases of cervical rib seen in the ENT service of our hospital. Discussion: Information from the clinical interview and physical exam along with a simple thorax radiography should be sufficient to distinguish this entity from a malignant process. Conclusions: In the differential diagnosis of a hard supraclavicular mass, we should consider the possibility of a cervical rib.; Introducción y objetivo: La costilla cervical se manifiesta clínicamente como una tumoración de dureza pétrea en la región supraclavicular, que puede sugerir inicialmente malignidad. El objetivo de este trabajo, es ilustrar su presentación, para facilitar la sospecha clínica y el diagnóstico, ofreciendo al paciente un pronóstico benigno. Método: Se presentan tres casos clínicos diagnosticados de costilla cervical en el servicio de ORL de nuestro hospital. Discusión: Los datos de la anamnesis, la exploración clínica y una radiografía simple de tórax, deberían ser indicios suficientes, para diferenciar esta entidad de un proceso maligno. Conclusiones En el diagnóstico diferencial de una masa dura supraclavicular, debemos pensar en la posibilidad de una costilla cervical. 2023-05-15T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165450 Introduction and objective: To retrospectively review the revision surgical rate in a cohort cohort of a tertiary level hospital to select better strategies for recurrent patients. Method: A retrospective review of patients operated between 2016 and 2020 was carried out. The factors evaluated included epidemiological, surgical, radiological and histopathological data. In recurrences, Lund-Mackay CT score and eosinophil count was performed. Surgical revision rate was investigated. Results: We performed 506 Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) on 388 patients for five years. Out of them, 78% were chronic rhinosinusitis (CRS). Globally, 18% required revision surgery, highest if they had CRS with polyps and asthma (34%), or aspirin-intolerance (42%). The highest rate of recurrence was on the osteometal complex (73%). Patients with elevate eosinophil count in nasal tissues present a revision surgical rate of 34.2% and an OR of 3.2 (IC95 % 1.2-8.2). Biologic therapy is administrated in 7 patients with severe asthma. Discussion and conclusions: The revision surgery rate for CRS was 18%. Recurrences are frequent in anterior meatal complex. It is important to consider patient-specific factors that affect revision surgery rates such as elevate eosinophil count to find better treatments for these worse patients.; Introducción y objetivo: Estudiar retrospectivamente la tasa de revisión quirúrgica nasosinusal en un hospital de tercer nivel a fin de aplicar las mejores estrategias terapéuticas. Método: Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes intervenidos entre 2016 y 2020. Los factores evaluados incluyeron datos epidemiológicos, quirúrgicos, radiológicos e histopatológicos. En los casos de recidiva de patología nasosinsual se realizó una tomografía computerizada siguiendo la clasificación de Lund-Mackay y el recuento de eosinófilos. Se estudió también la tasa de revisión quirúrgica. Resultados: Se realizaron 506 cirugías endoscópicas nasosinusales (CENS) en 388 pacientes en 5 años. El 78% eran rinosinusitis crónicas (RSC), de las cuales el 18 % requirió cirugía de revisión. El índice de revisión fue mayor en pacientes con RSC con pólipos y asma (34%) o enfermedades respiratorias exacerbadas por AAS-EREA (42%). La mayor tasa de recurrencia se objetivó en el complejo osteomeatal (73%). Los pacientes con recuento elevado de eosinófilos en tejido polipoideo presentaban una tasa de cirugía de revisión del 34,2% y una OR de 3,2 (IC95 % 1,2-8,2). La terapia biológica se administró en 7 pacientes con asma grave. Discusión y conclusiones: La tasa de cirugía de revisión por RSC fue del 18%. Las recurrencias son frecuentes en el complejo osteomeatal. Es importante considerar los factores específicos que influyen en la tasa de cirugía de revisión, tales como el recuento elevado de eosinófilos, a fin de aplicar el mejor tratamiento. 2023-09-06T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165449 Los artículos de revisión bibliográfica se han convertido en una necesidad dado el elevado número de publicaciones primarias y secundarias existentes y en progresión. Los lectores y los investigadores necesitan obtener información rápida y fiable con la síntesis de la evidencia sobre una pregunta de investigación que desean contestar o profundizar en su conocimiento. 2023-09-29T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165448 Introduction and objective: Oropharyngeal dysphagia is a highly prevalent clinical sumptom, characterized by difficulty in swallowing, presenting various etiological factors.Its treatment is carried out in a multidisciplinary manner, including various health sciences professionals. The aim of this study is to know the prevalence of oropharyngeal dysphagia in adult patients. Method: A bibliographic search of studies related to the prevalence of oropharyngeal dysphagia in adult patients was carried out. The screening and selection of studies was conducted, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) declaration guideline A statistical analysis of the variables considered relevant for the study was performed. Results: A total of 29 studies were selected. The total prevalence of dysphagia was presented with a probability of p = 0.39, within a confidence interval of (95% CI 0.303 – 0.476). Discussion: There is an association or correlation between dysphagia and various clinical states or pathologies of the patient. A direct relationship has been found between the prevalence of dysphagia and advanced age. Conclusions: Oropharyngeal dysphagia presented with a high prevalence according to the selected studies. Neurological diseases, malnutrition and pneumonia were the main comorbid conditions in patients with dysphagia. The nursing function was absent in most of the studies.; Introducción y objetivo: La disfagia orofaríngea es un síntoma clínico de alta prevalencia, caracterizado por la dificultad en la deglución, que presenta diversos factores etiológicos. Su tratamiento se realiza de manera multidisciplinar, incluyendo diversos profesionales de ciencias de la salud. El objetivo es conocer la prevalencia de la disfagia orofaríngea en pacientes adultos. /nMétodo: Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios relativos a la prevalencia de disfagia orofaríngea en pacientes adultos. El cribado y la selección de estudios se realizó a través del método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se realizó un análisis estadístico de las variables consideradas relevantes para el estudio.; /nResultados: Un total de 29 estudios fueron seleccionados. La prevalencia total de la disfagia se presentó con una probabilidad de p = 0.39, en un intervalo de confianza de (IC 95% 0.303 – 0.476).; /nDiscusión: Existe asociación o correlación entre la disfagia y diversos estados clínicos o patologías del paciente. Se ha encontrado una relación directa entre la prevalencia de la disfagia y una edad avanzada.; /nConclusiones: La disfagia orofaríngea se presentó con una alta prevalencia según los estudios seleccionados. Las enfermedades neurológicas, la malnutrición y la neumonía fueron los principales estados comórbidos en los pacientes con disfagia. La función de enfermería permanece prácticamente ausente en los estudios seleccionados.; Introduction and objective: Oropharyngeal dysphagia is a highly prevalent clinical sumptom, characterized by difficulty in swallowing, presenting various etiological factors.Its treatment is carried out in a multidisciplinary manner, including various health sciences professionals. The aim of this study is to know the prevalence of oropharyngeal dysphagia in adult patients. Method: A bibliographic search of studies related to the prevalence of oropharyngeal dysphagia in adult patients was carried out. The screening and selection of studies was conducted, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) declaration guideline A statistical analysis of the variables considered relevant for the study was performed. Results: A total of 29 studies were selected. The total prevalence of dysphagia was presented with a probability of p = 0.39, within a confidence interval of (95% CI 0.303 – 0.476). Discussion: There is an association or correlation between dysphagia and various clinical states or pathologies of the patient. A direct relationship has been found between the prevalence of dysphagia and advanced age. Conclusions: Oropharyngeal dysphagia presented with a high prevalence according to the selected studies. Neurological diseases, malnutrition and pneumonia were the main comorbid conditions in patients with dysphagia. The nursing function was absent in most of the studies.; Introducción y objetivo: La disfagia orofaríngea es un síntoma clínico de alta prevalencia, caracterizado por la dificultad en la deglución, que presenta diversos factores etiológicos. Su tratamiento se realiza de manera multidisciplinar, incluyendo diversos profesionales de ciencias de la salud. El objetivo es conocer la prevalencia de la disfagia orofaríngea en pacientes adultos. /nMétodo: Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios relativos a la prevalencia de disfagia orofaríngea en pacientes adultos. El cribado y la selección de estudios se realizó a través del método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se realizó un análisis estadístico de las variables consideradas relevantes para el estudio.; /nResultados: Un total de 29 estudios fueron seleccionados. La prevalencia total de la disfagia se presentó con una probabilidad de p = 0.39, en un intervalo de confianza de (IC 95% 0.303 – 0.476).; /nDiscusión: Existe asociación o correlación entre la disfagia y diversos estados clínicos o patologías del paciente. Se ha encontrado una relación directa entre la prevalencia de la disfagia y una edad avanzada.; /nConclusiones: La disfagia orofaríngea se presentó con una alta prevalencia según los estudios seleccionados. Las enfermedades neurológicas, la malnutrición y la neumonía fueron los principales estados comórbidos en los pacientes con disfagia. La función de enfermería permanece prácticamente ausente en los estudios seleccionados. 2023-01-16T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165447 Introduction and objective: Vocal cord paralysis is a prevalent and disabling pathology. The main objective is to compare the recovery of movility and functionality of vocal cords, as well as the requirement of definitive surgery in two groups of patients: non-infiltrated group (NIG) versus early infiltration group with hyaluronic acid (EIG). Method: Retrospective observational study. To set up the NIG, we sorted the database of 715 videos labeled as "laryngeal paralysis" and selected n=33 patients who met the inclusion criteria of the study. To create the EIG, we selected patients injected with hyaluronic acid in the last 3 years (n=22). In the NIG, the following were analyzed as outcome measures: recovery of mobility and functionality of the cord and the need for thyroplasty. In the EIG, the date of infiltration was also measured. Results: The results of the EIG are significantly better (p=0,001) in terms of vocal cord mobility recovery. A non-significant reduction (p=0.14) was observed in the need for thyroplasty in injected patients. There are significant differences between patients with unilateral paralysis of the NIG vs EIG (p=0.009), while the bilateral groups are not comparable, due to the compromise of the airway suffered by patients with the cord in a medial position. Discussion: Early infiltration with hyaluronic acid provides temporary treatment of the glottic closure defect with a low rate of complications, prolonging the maximum phonation time and improving the vocal movement, which may reduce the need for subsequent treatments. It has been proposed as a treatment that can improve the patient's quality of life. However, it is important to properly select patients, since not all may be candidates. Conclusions: Early infiltration with hyaluronic acid generates a significant improvement in the recovery of vocal cords mobility, supporting the early indication of this therapy. Although a lower need for thyroplasty is observed in GIT, the differences are not significant.; Introducción y objetivo: La parálisis de las cuerdas vocales (CCVV) es una patología prevalente e incapacitante. El objetivo principal de este estudio es comparar la recuperación de la movilidad y funcionalidad de las CCVV, así como el requerimiento de tiroplastia en dos grupos de pacientes, los que se trataron con infiltración temprana con ácido hialurónico (GIT) y los no infiltrados (GNI). Método: Estudio retrospectivo observacional. Para formar el GNI se filtró la base de datos de 715 exploraciones de parálisis laríngeas y se seleccionaron 33 pacientes que cumplieran los criterios de inclusión. Para el GIT se incluyeron a los pacientes infiltrados por parálisis laríngea en los últimos 3 años (n=22). En el GNI se analizó como medida de resultado: la recuperación de la movilidad y funcionalidad de la cuerda y la necesidad de tiroplastia. En el GIT se midió, adicionalmente, la fecha de la infiltración. Resultados: Los resultados del GIT son significativamente mejores (p=0.001) en la recuperación de la movilidad de las CCVV. Se observa una reducción no significativa (p=0.14) en la necesidad de tiroplastia en los pacientes infiltrados. Existen diferencias significativas entre los pacientes con parálisis unilateral del GNI vs GIT (p=0.009), mientras que los grupos con parálisis bilaterales no son comparables entre sí, debido al compromiso de la vía aérea que sufren los pacientes con la cuerda en posición medial. Discusión: La infiltración con ácido hialurónico proporciona el tratamiento temporal del defecto de cierre glótico con baja tasa de complicaciones, prolongando el tiempo máximo de fonación y la funcionalidad de la cuerda vocal parética, pudiendo reducir tratamientos posteriores. Se ha propuesto como un tratamiento que puede mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, es importante seleccionar adecuadamente los pacientes, ya que no todos pueden ser candidatos. Conclusiones: La infiltración temprana con ácido hialurónico produce una mejoría significativa en la recuperación de la movilidad de las CCVV, lo que apoya su indicación precoz. Aunque se observa una necesidad menor de tiroplastia en el GIT, las diferencias no son significativas. 2022-12-14T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/165446 Introduction and objective: The term second primary tumor (SPT) is used to designate a new primary cancer that occurs in a person previously diagnosed with cancer. SPT are considered to occur independently and not as a result of a resurgence or metastasis of the index tumor or first primary tumor (FPT). The aim of this study is to investigate the prevalence, risk factors, location and treatment of STP, as well as time elapsed between tumor occurrence. Method: A retrospective descriptive study was performed including patients diagnosed with SPT between January 2004 and December 2021 at Hospital Universitario de Fuenlabrada. The prevalence and location of SPT, related risk factors, time between the onset of FPT and SPT, treatment of FPT and SPT and their outcome were analyzed. Results: From a total of 360 cases, 73 patients were included in the study because of SPT. 75% were smokers and 46.6% were drinkers. Most of these patients were treated surgically. It was observed that the FPT with the highest development of SPT was the larynx, with supraglottis being the most frequent sublocalization. The most frequent SPT was epidermoid carcinoma of the lung. Conclusions: In our series SPT appear in 20% of head and neck tumors. They are more frequent after laryngeal cancer, the most frequent location being the lung. Both tobacco and alcohol play an important role in their development, shortening the time between the appearance of tumors, in addition to the possibility of recurrence, persistence and metastasis./n; Introducción y objetivo: El término de segundo tumor primario (STP) es utilizado para designar un nuevo cáncer primario que se presenta en una persona a la que se le ha diagnosticado un cáncer previamente. Se considera que los STP se producen de forma independiente y no como resultado de un resurgimiento o metástasis del tumor índice o primer tumor primario (PTP). El objetivo de este estudio es investigar la prevalencia, factores de riesgo, localización y tratamiento de los STP, así como el tiempo transcurrido entre la aparición de los tumores. Método: Se realiza un estudio retrospectivo descriptivo con pacientes con diagnóstico de STP entre enero del 2004 y diciembre de 2021 en el Hospital Universitario de Fuenlabrada. Se analizó la prevalencia y localización de los STP, los factores de riesgo relacionados, el tiempo entre la aparición del PTP y el STP, el tratamiento del PTP y STP y su resultado. Resultados: Del total de 360 casos del registro de tumores, 73 pacientes (20,2%) fueron incluidos en el estudio por padecer un STP. De los participantes, el 75% eran fumadores y el 46,6% bebedores. La mayor parte de estos pacientes fueron tratados quirúrgicamente. Se observó que el PTP con mayor desarrollo de STP fue el de cáncer de laringe, siendo la supraglotis la sublocalización más frecuente. El STP más frecuente fue el carcinoma epidermoide de pulmón. Conclusiones: En nuestra serie los STP aparecen en el 20% de los pacientes con tumores índice de cabeza y cuello. Son más frecuentes tras el cáncer de laringe, siendo la localización más frecuente el pulmón. Tanto el tabaco como el alcohol juegan un papel importante en su desarrollo, acortando el tiempo entre la aparición de los tumores, además de poder aparecer recidivas, persistencias y metástasis./n 2023-04-21T00:00:00Z