http://hdl.handle.net/10366/137308 Mon, 20 Apr 2026 18:33:01 GMT 2026-04-20T18:33:01Z http://hdl.handle.net/10366/137843 Introduction and objective: The management of the airways represents a constant challenge in pediatric practice. In the last years, bronchoscopy has become an essential technique in the diagnosis and treatment of various abnormalities of the child's respiratory system. The special characteristics of the pediatric airway and the differentiated pathology it presents give pediatric bronchoscopy its own entity. Pediatric bronchoscopy is a safe technique with many applications, both diagnostic and therapeutic. The use of both types of bronchoscopes (flexible and rigid) allows to take advantage of each one of them. Flexible bronchoscopy in pediatrics is a relatively simple and low-risk procedure that provides anatomical and dynamic information on the airways, as well as cytological and microbiological studies. The simplicity and low risk of this technique, in addition to not requiring general anesthesia, allows it to be performed even at the head of the patient, which has led to an increasingly extensive field of indications. The purpose of this article is to provide a review on the timeliness of the pediatric bronchoscopy procedure, especially about its indications. Method: Narrative review. Conclusion: The endoscopic examination of the airway is a cost-effective technique in pediatrics, with little complications and can offer very valuable diagnostic information, as well as perform certain therapeutic procedures. It is recommended that all professionals involved in the management of patients with airway pathology should know their indications, contraindications, complications, as well as their therapeutic applications.; Introducción y objetivo: El manejo de la vía aérea representa un reto constante en la práctica pediátrica. La broncoscopia se ha convertido en los últimos años en una técnica imprescindible en el diagnóstico y tratamiento de diversas anomalías del aparato respiratorio del niño. Las especiales características de la vía aérea pediátrica y la diferenciada patología que presenta otorgan a la broncoscopia pediátrica una entidad propia. La broncoscopia pediátrica es una técnica segura y con un gran número de aplicaciones, tanto diagnósticas como terapéuticas. La utilización de ambos tipos de broncoscopios (flexible y rígido) permite de aprovechar las ventajas de cada uno de ellos. La broncoscopia flexible en pediatría es un procedimiento relativamente sencillo y de bajo riesgo, que proporciona información anatómica y dinámica de las vías aéreas, además de estudios citológicos y microbiológicos. La sencillez y bajo riesgo de esta técnica, además de no precisar anestesia general permite su realización incluso, a la cabecera del paciente, lo que ha propiciado un campo cada vez más extenso de indicaciones. El propósito de este artículo es ofrecer una revisión sobre la actualidad del procedimiento de la broncoscopia pediátrica, especialmente en cuanto a sus indicaciones. Método: Revisión narrativa. Conclusión: La exploración endoscópica de la vía aérea es una técnica rentable en pediatría, sin apenas complicaciones y que puede ofrecer información diagnóstica muy valiosa, así como realizar determinados procedimientos terapéuticos. Es recomendable que todos los profesionales involucrados en el manejo de pacientes con patología de vía aérea conozcan sus indicaciones, contraindicaciones, complicaciones, así como sus aplicaciones terapéuticas. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137843 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137842 Introducción y Objetivo: La patología de vía aérea comprende un amplio espectro de manifestaciones clínicas que incluyen distintos grados de insuficiencia respiratoria y/o trastornos respiratorios durante el sueño. El manejo se realiza de forma multidisciplinar, colaborando con ORL, Cirugía Infantil y Unidad de trastornos respiratorios del sueño. La ventilación no invasiva (VNI) ha mostrado su utilidad terapéutica en el paciente pediátrico, tanto en situaciones agudas como crónicas. La indicación más frecuente es el fallo respiratorio agudo. Aunque no existen numerosas contraindicaciones para su aplicación deben conocerse para evitar los fallos de esta técnica. Material y método: Presentamos una revisión de los conceptos básicos, indicaciones, contraindicaciones y nuestra metodología de aplicación de VNI en pacientes pediátricos. Conclusiones: Un porcentaje importante de los niños ingresados en UCIP precisan ventilación mecánica, siendo la insuficiencia respiratoria aguda la indicación más frecuente. En situaciones agudas, se aplica VNI para estabilizar al paciente, mientras que en casos crónicos puede ser útil durante la fase de estudio. Puede precisarse como apoyo durante el estudio fibroscópico, y para titular los parámetros de VNI en pacientes subsidiarios de soporte domiciliario.; Introduction and Objective: Airway pathology comprises a broad spectrum of clinical manifestations that include different degrees of respiratory failure and / or respiratory disorders during sleep. The management is done in a multidisciplinary way, collaborating with ENT, Pediatric surgeon and Sleep Respiratory Disorders Unit. Noninvasive Ventilation (NIV) has shown its therapeutic utility in the pediatric patient, in both acute and chronic situations. The most frequent indication is acute respiratory failure. Although there are not many contraindications for its application should be known to avoid failures of this technique. Material and method: We present a review of basic concepts, indications, contraindications and our methodology of NIV in pediatric patients. Conclusions: A significant percentage of children admitted to PICU require mechanicaln ventilation. The most frequent indication is respiratory failure. In acute situations, NIV is applied to stabilize the patient, while in chronic cases can be useful during the study phase. It can be specified as support during the Fibroscopic study, and to titrate NIV parameters in supportive patients domiciliary. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137842 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137841 Introduction and objective: The aspiration of a foreign body in children is a frequent emergency in pediatrics, being potentially lethal. Method: Narrative review. Results: This pathology mainly affects children under 5 years of age with a peak of incidence between the first and third years of life. The clinic will depend on the type of foreign body (size, shape, possibility of breaking, organic or not), the age of the child and the location of the object. In our environment, the most frequent is the aspiration of nuts (peanuts and sunflower seeds). After the initial picture, an asymptomatic period tends to occur, which favors delayed diagnosis and leads to possible errors in the diagnosis. Discussion: An adequate clinical history and a high diagnostic suspicion are fundamental to favor an early treatment. The presence of a normal chest X-ray does not exclude the presence of a foreign body in the airway, so a bronchoscopy is indicated if the diagnostic suspicion is high. The treatment of choice is extraction by rigid bronchoscopy, being controversial the use of flexible fibrobronchoscope. Conclusions: Conclusions: The aspiration of a foreign body is a pediatric emergency that requires a diagnosis and early treatment. The highest incidence occurs in children under 3 years and more frequently in men. The most commonly aspirated material in our environment are nuts, mainly located in the bronchial tree. The initial episode may go unnoticed, delaying the diagnosis and may lead to progressive respiratory distress in the child. A detailed clinical history and suspicion of this pathology are essential in children at risk age who present with cough and dyspnea of sudden onset. The existence of a normal chest radiograph should not postpone bronchoscopy when there is high clinical suspicion. The treatment of choice for the extraction of foreign bodies in airways in children is rigid bronchoscopy, being controversial the use of the flexible fibrobronchoscope. However, the joint use of both can be useful for locating and retrieving the object. The prevention of these accidents is essential to decrease their frequency and associated complications.; Introducción y objetivo: La aspiración de un cuerpo extraño en niños supone una urgencia frecuente en pediatría, siendo potencialmente letal. Método: Revisión narrativa. Resultados: Esta patología afecta principalmente a niños menores de 5 años con un pico de incidencia entre el primer y tercer años de vida. La clínica dependerá del tipo de cuerpo extraño (tamaño, forma, posibilidad de romperse, orgánico o no), de la edad del niño y de la localización del objeto. En nuestro medio lo más frecuente es la aspiración de frutos secos (cacahuetes y pipas de girasol). Tras el cuadro inicial suele presentarse un periodo asintomático que favorece el retraso del diagnóstico y conlleva posibles errores en el mismo. Discusión: Una adecuada historia clínica y una alta sospecha diagnóstica son fundamentales para favorecer un tratamiento precoz. La presencia de una radiografía de tórax normal no excluye la presencia de un cuerpo extraño en vía aérea, por lo que está indicada la realización de una broncoscopia si la sospecha diagnóstica es alta. El tratamiento de elección es la extracción mediante broncoscopia rígida, siendo controvertida la utilización del fibrobroncoscopio flexible. Conclusiones: La aspiración de un cuerpo extraño es una urgencia pediátrica que precisa de un diagnóstico y tratamiento precoz. La máxima incidencia se presenta en menores de 3 años y más frecuentemente en varones. El material aspirado más habitual en nuestro medio son los frutos secos, localizándose principalmente en árbol bronquial. El episodio inicial puede pasar inadvertido, lo que retrasa el diagnóstico y puede dar lugar a una dificultad respiratoria progresiva en el niño. Es fundamental una historia clínica detallada y sospechar esta patología en niños en edad de riesgo que presenten tos y disnea de instauración brusca. La existencia de una radiografía de tórax normal no debe posponer la realización de una broncoscopia cuando existe alta sospecha clínica. El tratamiento de elección para la extracción de cuerpos extraño en vía aérea en niños es la broncoscopia rígida, siendo controvertido el uso del fibrobroncoscopio flexible. Sin embargo, el uso de forma conjunta de ambos puede ser útil para la localización y extracción del objeto. La prevención de estos accidentes es fundamental para disminuir su frecuencia y las complicaciones asociadas. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137841 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137840 Introduction and objective: The ototoxic damage goes unnoticed to disabling levels, being justified to apply control for its early detection procedures, make it possible to a therapeutic change and if necessary, a speech and auditory rehabilitation. The objective of this study will consist to present Protocol we did at the Hospital Clínico Universitario de Valladolid for the follow-up of the patients treated with cisplatin. Method: Ototoxicity monitoring means serially collect hearing thresholds. It is identified on a visit if hearing has worsened in some ear. The comparison allows to detect the change and indicate if it is significant or not in relation to some criteria. We will also evaluate the occurrence of vestibular damage. As auditory monitoring procedures, we will use high frequency audiometry and acoustic oto-emissions. Results: After giving informed consent and a brief medical history we started with baseline assessment of hearing, prior to treatment, continuing with periodic reviews before each cycle. If any change is detected it is reported to the physician and the patient. To grade the ototoxicity, we apply the Brock and Chang criteria. We maintain post-treatment control. Discussion and conclusion: The incidence of ototoxicity of cisplatin is unknown in our country and it is not possible to predict which patients will experience. The increase in the survival rate for cancer involves improving comorbidity, which in the case of its early ototoxicity supposed to find the best solutions to restore the quality of life of patient’s detection.; Introducción y objetivo: El daño ototóxico pasa desapercibido hasta alcanzar niveles discapacitantes, estando justificado aplicar procedimientos de control para su detección precoz, lo que hace posible una modificación terapéutica y si fuera necesario, una intervención y rehabilitación auditivas. El objetivo de este trabajo consistirá en presentar el protocolo que realizamos en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid para el seguimiento de los pacientes tratados con cisplatino. Método: Monitorizar la ototoxicidad significa recoger seriadamente los umbrales auditivos. Se trata de identificar en una visita si la audición ha empeorado en algún oído. La comparación permite detectar el cambio e indicar si es o no significativo en relación a unos criterios. También evaluaremos la aparición de daño vestibular. Como procedimientos de monitorización auditiva utilizaremos la audiometría de alta frecuencia y las otoemisiones acústicas. Resultados: Tras el consentimiento informado y una breve historia clínica comenzamos con la evaluación basal de la audición, previo al tratamiento, siguiendo con revisiones periódicas antes de cada ciclo. Si se detecta algún cambio se informa del mismo al médico responsable y al paciente. Para graduar la ototoxicidad aplicamos los criterios de Brock y Chang. Mantenemos un control postratamiento. Discusión y conclusiones: La incidencia de ototoxicidad por cisplatino es desconocida en nuestro medio y no es posible predecir qué pacientes la experimentarán. El incremento de la tasa de supervivencia por cáncer conlleva mejorar la comorbilidad, que en el caso de la ototoxicidad supone su detección precoz a fin de buscar las mejores soluciones para restablecer la calidad de vida del paciente. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137840 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137838 Introduction and objective: A patient with a tracheostomy has a high morbidity and mortality when comes to a general ward from the critical care unit. This situation has led us to develop a quality and safety program, to improve care and reduce the number of incidents that could endanger his life. Method: Adapting to our environment the recommendations of literature, the program is composed of four elements: standardized information, training of the staff involved, patient follow up and general scheme. Results: The elaborate documentation, offers the way of assessing a patient with tracheostomy, and carry out its assistance. Through interactive workshops, this information is transmitted to the staff responsible for these patients. The periodic inspection by an Otolaryngologist (ENT), an ENT nurse and an intensive care physician, allows to register the clinical situation and possible complications, applying specific protocols of decannulation and swallowing. Finally, we add a set of general rules, to decrease variability. Discussion: The multidisciplinary care in the patient with a tracheostomy is a complex intervention where the lack of previous data, the important number of neurocritical ill patients, the multiplicity of general wards that can accommodate these patients and its clinical diversity, make difficult proper monitoring. Conclusions: We are confident that this project can reach its goals, improving the quality and safety of patient carrier of a tracheal cannula.; Introducción y objetivo: La elevada morbimortalidad del paciente traqueotomizado que llega a una sala general procedente de la unidad de cuidados críticos, nos ha motivado a elaborar un proyecto de calidad y seguridad, con el objetivo de mejorar los cuidados y disminuir el número de incidentes que pudieran poner en peligro su vida. Método: Adaptando a nuestro medio las recomendaciones de la literatura, el programa se compone de cuatro elementos: información estandarizada, formación del personal implicado, seguimiento del paciente y régimen general. Resultados: La documentación realizada establece la manera de valorar a un enfermo con traqueotomía y de llevar a cabo su asistencia. A través de talleres interactivos se transmite la información al personal encargado de estos pacientes. El control periódico por un otorrinolaringólogo (ORL), una enfermera de ORL y un médico intensivista, permite registrar la situación clínica y posibles complicaciones, aplicando protocolos específicos de decanulación y deglución. Finalmente se implantan un conjunto de normas generales, con el fin de disminuir la variabilidad. Discusión: El cuidado multidisciplinar en el paciente traqueotomizado es una intervención compleja donde la falta de tabulación previa, el importante número de enfermos neurocríticos, la multiplicidad de salas que pueden acoger a estos pacientes y su diversidad clínica, hacen difícil un seguimiento correcto. Conclusiones: Confiamos en que este proyecto logre sus objetivos, mejorando la calidad y seguridad del paciente portador de una cánula traqueal. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137838 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137839 Introducción y objetivo: La epiglotitis aguda es una inflamación de la epiglotis y estructuras adyacentes rápidamente progresiva que puede producir obstrucción severa de la vía aérea. Objetivo: conocer las características clínico-epidemiológicas de las epiglotitis aguda en Cantabria. Método Estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes diagnosticados de epiglotitis aguda desde enero de 1992 a abril de 2015 en la Comunidad Autónoma de Cantabria (España). Resultados: Cincuenta pacientes fueron incluidos en el estudio, con edades comprendidas entre 1 y 80 años, de los cuales cuarenta eran varones y diez eran mujeres. Sólo uno de ellos se trataba de un paciente pediátrico. Se diagnosticaron 2,7 casos por año, con una incidencia de 0,5 casos por 100000 habitantes y año. Dos pacientes tenían síndrome de Down. El síntoma principal de presentación fue odinofagia (88%) seguido de disnea (56%) y alteración en la voz (52%). Nueve pacientes requirieron ingreso en cuidados Intensivos. Cuatro pacientes precisaron intubación orotraqueal; a cinco se les realizó una traqueotomía de urgencia. Siete pacientes presentaron complicaciones graves, uno de ellos con secuelas neurológicas severas. Ninguno de ellos murió a consecuencia de la epiglotitis. Conclusiones: La epiglotitis aguda es una patología poco frecuente pero grave y que, por tanto, precisa un tratamiento precoz para evitar complicaciones. Objetivamos una práctica desaparición de la epiglotitis en pacientes pediátricos en nuestro medio, lo que se explica por la introducción en el calendario vacunal de la inmunización contra el Haemophilus Influenzae.; Introduction and objective: Acute epiglottitis is an inflammation of the epiglottis and other adjacent structures that can produce severe obstruction of the airway. Our objective is to know the clinical-epidemiological characteristics of acute epiglottitis in a Region of the north of Spain. Method: Retrospective descriptive study of all patients diagnosed with acute epiglottitis from January 1992 to April 2015 in the Region of Cantabria (Spain). Results: Fifty patients were included in our study, aged between 1 and 80 years, of whom 40 were men and 10 were women. Only one of them was a pediatric patient. 2.7 cases / year were diagnosed, with an incidence of 0.5 cases per 100000 habitants per year. Two patients had Down syndrome. The main symptom was odynophagia (88%) followed by dyspnea (56%) and voice alteration (52%). Nine patients required a stay in Intensive Care. Four patients required orotracheal intubation; five needed an emergency tracheotomy. Seven patients had serious complications, one of them with severe neurological damage. None of them died because of epiglottitis. Conclusions: Acute epiglottitis is a rare but serious disease and, therefore, requires early treatment to avoid complications. We have observed an almost total disappearance of epiglottitis in pediatric patients in our region, which is explained by the introduction in the vaccination calendar of immunization against Haemophilus influenzae. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137839 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137837 Editorial. Abstract not available./nText in spanish only.; Revista ORL comienza el año 2018 con el compromiso de facilitar el acceso abierto (Open Access, OA) a la información a los lectores y de proporcionar a los autores un medio de publicación de sus artículos libre de cargas y, junto con Ediciones Universidad de Salamanca, renueva esta responsabilidad con el apoyo a la «Declaración de Sant Joan d’Alacant en defensa del acceso abierto a las publicaciones científicas del Grupo de Edito-res de Revistas Españolas sobre Ciencias de la Salud (GERECS)», firmado en las «II Jor-nadas Internacionales Revistas Ciencias de la Salud (JIRCS)» celebradas en Sant Joan D´Alacant el pasado mes de noviembre, que defiende un enfoque diferente en la evalua-ción de la actividad de los autores mediante indicadores que valoren el contenido de los artículos y no sobre indicadores basados en el factor de impacto de la revista [1]. La declaración se basa en cuatro puntos [1]: 1. Adherirse a los criterios emanados de la reunión de marzo de 2017 de la European Open Science Policy Platform. 2. Alentar a nuestras instituciones a que res-palden la Expresión de Interés OA2020 (https://oa2020.org/) y, en consecuencia, firmen sus principios. 3. Instar a las agencias de investigación a nivel nacional a poner en marcha políticas científicas que requieran a sus investiga-dores que depositen sus publicaciones en repositorios institucionales. 4. Teniendo en cuenta el compromiso social de las revistas en OA con la accesibilidad del conocimiento, incluyendo a la ciuda-danía, se solicita el reconocimiento como mérito académico/profesional la publica-ción en revistas de acceso abierto que es-tén indizadas en plataformas comprometi-das con la excelencia, como SciELO, Re-dalyc o DOAJ. Como refieren Peset y cols. [2] «la ciencia abierta, ciencia enriquecida se sostiene sobre tres pilares: tecnología, colaboración y aper-tura en tres polos que dominan la infraestruc-tura sociotécnica: la dimensión política, la dimen-sión técnica y la capacitación profesional…» por lo que «…se necesitan conocimientos propios de la comunidad médica, las capacidades procedentes de la disciplina de la gestión de la información, el sector tecnológico y cono-cimiento jurídico». Para que un dato se considere abierto debe cumplir los requisitos resumidos en los prin-cipios FAIR (findable, accesible, interoperable, reusable) [2,3]. Muy interesante la afirmación de Remedios Melero y Ernest Abadal citando a Boulton, que nos invita a reflexionar al revelar que «Si el final del siglo XX apostaba claramente por el acceso al resultado de la investigación en su versión final, o producto acabado (llámen-se artículos, informes, comunicaciones cientí-ficas, o cualquier otra forma física de comu-nicación), el siglo XXI se aventura como el inicio de una nueva era en la que los datos resultados de la investigación juegan un pa-pel protagonista en los productos derivados de la investigación» [3]. Recomiendo la lectura de estos tres artículos publicados en Revista ORL que nos ayudarán a entender mejor en qué punto nos encontra-mos [1,2,3]. Por tanto, para gestionar los datos y los in-formes de investigación necesitamos, aparte de los conocimientos propios de la Otorrino-laringología, otros procedentes de la Docu-mentación, de la Biblioteconomía y de la Edi-ción con un soporte tecnológico adecuado. Parece que se hace necesario un cambio de cultura hacia el acceso abierto a la informa-ción y la investigación basado en la forma-ción sobre estos aspectos aparentemente alejados de la actividad científica y profesio-nal pero que repercuten directamente sobre la evaluación de los autores por lo que resultan imprescindibles para conocer el entorno y exigir otras fórmulas de evaluación. Conscientes de estas necesidades, Revista ORL publica, difunde a través de las redes sociales y fomenta mediante actividades formativas contenidos sobre documentación para que autores y revisores tengan una perspectiva amplia que permita crear la nece-saria cultura de acceso abierto. En esta línea, Revista ORL mantiene tres acti-vidades formativas presenciales relacionadas con la documentación y la metodología: ce-lebra anualmente la Jornada de Actualización Sobre el Proceso Editorial (JAsPE) ?de la que este año celebraremos la sexta edición en septiembre?, los cursos sobre lectura crítica ?este año tercera edición en marzo? y la difusión de contenidos de documentación en el congreso anual de la Sociedad Otorrino-laringológica de Castilla y León, Cantabria y La Rioja (SORL CLCR) en el que disponemos de un tiempo dedicado a contenidos editoria-les ?el congreso anual se celebra a finales de mayo o principios de junio?. La participación de Revista ORL en el con-greso «Ecosistemas del Conocimiento Abier-to (ECA 2017)» que se celebró en Salamanca los días 25, 26 y 27 de octubre de 2017, con la comunicación «Nuevas vías de publicación para revistas biomédicas. El proyecto de Revista ORL de Ediciones Universidad de Salamanca» ha supuesto un nuevo enfoque para comprender mejor el carácter multidisci-plinar y único de la ciencia. Aquí presentamos las líneas estratégicas del análisis que sobre la situación de Revista ORL analizaron los miembros del Comité Editorial orientadas a mejoras editoriales, en formación y en acredi-tación. Aunque desarrollaremos este tema en próximos artículos, sí es momento para refle-xionar sobre la importancia del desarrollo de la difusión en abierto de la información cientí-fica y es aquí donde de la mano de las tecno-logías de la información y la comunicación se abren oportunidades y perspectivas nuevas. Esta orientación hacia el conocimiento abierto justifica el título de este editorial que encabe-za la página web de la SORL CLCR «Forma-ción abierta. Mejorar la práctica clínica con la mejor evidencia» (www.sociedadorl.com) y que resume la visión de Revista ORL como agente difusor y facilitador de la comunica-ción. Revista ORL además apoya las actividades formativas de contenidos propios de Otorri-nolaringología y disciplinas relacionadas, participando y publicando sus contenidos como la II Reunión Otoneurológica que cele-bramos en Valladolid el 18 de marzo con muy buena participación, consolidando una de las actividades especializadas más interesantes. Revista ORL continúa las tres líneas estraté-gicas decididas. En el área editorial las mejo-ras en los formatos de publicación (como objetivo puesto en el formato XML JATS), incrementar su presencia en repositorios y buscadores especializados, facilitar el forma-to impreso continuando con la impresión bajo demanda, mejorar su política de datos compartidos incrementando la publicación de documentación complementaria junto a los artículos y mejora en la identificación de autores utilizando el identificador ORCID. Mantener las actividades formativas propias y participar en actividades y grupos de trabajo sobre documentación que mejoren el conocimiento sobre acceso abierto (open access, open data, open science). Por último, continuar trabajando en la acreditación de Revista ORL por organismos nacionales e internacionales e incrementar su visibilidad en buscadores biomédicos. Comenzamos un nuevo año editorial con áni-mos renovados. Doy las gracias a los auto-res por confiarnos sus artículos, a los reviso-res por dedicar el tiempo que no tienen a mejorar los contenidos, al Comité Editorial por su apoyo, a Ediciones Universidad de Salamanca por todo el trabajo técnico im-prescindible y el trato humano. Como siempre deseo a todos nuestros lecto-res un provechoso 2018 y os invito a seguir colaborando con Revista ORL. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137837 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137835 Carta al Director acerca de la Jornada de Actualización en Patología de la Vía aérea pediátrica celebrada en el Hospital Universitario de Burgos. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137835 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137836 Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137836 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137834 Introducción: En países en desarrollo la problemática de cuerpos extraños en los servicios de Otorrinolaringología está mal estudiada. La ingesta de un cuerpo extraño es relativamente frecuente en los niños, pero puede ocurrir en adultos con trastornos mentales o en reclusos. Descripción: Un paciente con problemas psiquiátricos que ingirió un objeto metálico. En la valoración psiquiátrica se diagnóstico una crisis de ansiedad tras un conflicto familiar. Se realizó extracción con esofagoscopia sin complicaciones. Discusión: La ingesta voluntaria (intencionada) de un objeto se presenta comúnmente en pacientes con trastornos psiquiátricos, especialmente esquizofrenia, con retraso mental o en población reclusa. Sin embargo, la ingesta de un cuerpo extraño de gran tamaño está vinculada a un comportamiento parasuicida. Conclusiones: Siempre se debe sospechar la presencia de cuerpo extraño en los pacientes con disturbios psiquiátricos con odinofagia en la ausencia de infección faringoamigdalina.; Introduction: In developing countries the problem of foreign bodies in Otorhinolaryngology Services is poorly studied. Intake of a foreign body is relatively common in children, but it can occur in adults with mental disorders or in inmates. Description: A patient with psychiatric problems who ingested a metallic object. In the psychiatric evaluation, an anxiety crisis was diagnosed after a family conflict. Extraction with esophagoscopy without complications was performed. Discussion: Voluntary (intentional) intake of an object commonly occurs in patients with psychiatric disorders, especially schizophrenia, mental retardation, or in the inmate population. However, the intake of a large foreign body is linked to a parasuicidal behavior. Conclusions: The presence of a foreign body should always be suspected in patients with psychiatric disorders with odynophagia in the absence of pharyngotonsillitis infection Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137834 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137833 Introduction: Neuroblastoma is the solid tumor more frequent in the infancy, although, his cervical location is rare. It may present as a asymptomatic mass or produce stridor, dyspnea o difficulty in swallowing. Description: Patient of a one month old, male reporting inspiratory stridor. RM showed a mass compatible with an unilocular cystic lymphatic malformation in right carotid and prevertebral spaces with airway compromise. The definitive diagnosis was of neuroblastoma after surgical excision. Discussion: In RM neuroblastoma and lymphatic malformations present similar patterns. This case shows the importance of a correct differential diagnosis and approach of cervical masses in newborns.; Introducción: El neuroblastoma es el tumor sólido más frecuente en la infancia, sin embargo, su localización cervical es rara. Puede presentarse como una masa asintomática o producir estridor, disnea o dificultad para la deglución. Descripción: Paciente varón de un mes de vida que presenta estridor inspiratorio. En la RM se observa una masa compatible con malformación linfática quística unilocular en espacios carotídeo y prevertebral derechos que comprime la vía aérea. El diagnóstico definitivo fue de neuroblastoma tras escisión quirúrgica. Discusión: En la RM el neuroblastoma y las malformaciones linfáticas presentan patrones similares. Este caso muestra la importancia de un correcto diagnóstico diferencial y manejo de las masas cervicales en neonatos. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137833 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137832 Introduction and objective: Hereditary causes are responsible for half of cases of sensorineural hearing loss in young people. MYH14 mutation is autosomal dominant. Description: A 33 years-old patient with moderate-to-severe sensorineural hearing loss. Genetic study revealed MYH14 mutation. Discussion: This is a case of post-lingual sensorineural deafness, compatible with autosomal dominant inheritance. MYH14 mutation seems to increase susceptibility to acoustic trauma, which may justify the late onset of hearing loss. Conclusions: MYH14 mutation is, probably, a cause for hearing loss. Genetic study has, therefore, a growing importance.; Introducción y objetivo: Las causas hereditarias son responsables por mitad de los casos de hipoacusia neurosensorial en jóvenes. La mutación del gen MYH14 es autosómica dominante. Descripción: Paciente de 33 años con hipoacusia neurosensorial bilateral de moderada a severa. El estudio genético ha revelado mutación del MYH14. Discusión: Es un caso de sordera neurosensorial post-lingual, compatible con una herencia autosómica dominante. La mutación del MYH14 puede aumentar la susceptibilidad para el trauma acústico, justificando el aparecimiento tardío de la sordera. Conclusiones: La mutación del MYH14 es, probablemente, una causa de sordera. El estudio genético tiene, así, una creciente importancia. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137832 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137831 Introduction: Obstructive airway pathology in children may be congenital or acquired. Fortunately, it is a rare condition, but in most cases, it implies a diagnostic and therapeutic challenge. Endoscopic techniques have experienced in the last years a breakthrough in the treatment of these lesions, but open surgery still plays an important role. Objective: Our objective was to review the most frequent causes of obstruction of the central airway in the child, their diagnostic and current treatment status. Conclusions: Obstructive airway pathology in children requires immediate stabilization, detailed assessment, meticulous planning and individualized treatment. Management of patients with airway obstruction requires a close cooperation between specialists organized in multidisciplinary teams, whose main objective is the diagnosis and timely resolution of the various congenital malformations and acquired lesions that affect the larynx, trachea and bronchi. In many cases the decision of the treatment of choice is not easy. Selection of the most suitable treatment depends on the patient’s clinical situation and the anatomic type of stenosis. The surgeon must master all available techniques, to solve each specific situation.; Introducción: La patología obstructiva de la vía aérea en la infancia incluye lesiones congénitas y adquiridas. Afortunadamente, es poco frecuente, pero plantea en la mayoría de los casos un desafío diagnóstico y terapéutico. Las técnicas endoscópicas han experimentado un gran avance en el tratamiento de estas lesiones, pero la cirugía abierta sigue teniendo un importante papel. Objetivo: Nuestro objetivo ha sido revisar las causas más frecuentes de obstrucción de la vía aérea central en el niño, su manejo diagnóstico y situación actual del tratamiento. Conclusiones: La patología obstructiva de la vía aérea en el niño requiere estabilización inmediata, evaluación detallada, planificación meticulosa y tratamiento individualizado. La cirugía de la vía aérea requiere de especialistas organizados en equipos multidisciplinarios cuyo objetivo principal es el diagnóstico y la resolución oportuna de las diversas malformaciones congénitas y lesiones adquiridas que afectan la laringe, tráquea y bronquios. En muchas ocasiones la decisión del tratamiento de elección no es fácil. La selección de la mejor opción quirúrgica se debe basar en las condiciones locales y generales del paciente. El cirujano debe dominar todas las técnicas disponibles, para resolver cada situación específica. Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137831 2018-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10366/137830 2018, vol 9, n 1 Mon, 01 Jan 2018 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10366/137830 2018-01-01T00:00:00Z