Debilidad muscular en personas mayores y la utilización de la NMES

Abstract

[ES] En las últimas décadas se verificó un incremento exponencial de la población anciana mundial y se espera que se siga desarrollando progresivamente hasta 2050. Como se conoce que la función, estructura y composición del sistema músculo-esquelético cambia con la edad, se torna importante actuar de forma a prevenir sus consecuencias. Diseñamos un estudio experimental de carácter longitudinal, analítico y prospectivo con el objetivo de investigar si una corriente de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) de baja frecuencia influye en la fuerza muscular del cuádriceps, en el equilibrio y flexibilidad del tronco y miembros inferiores, en la condición cardiovascular y en la calidad de vida (CV) de una muestra de 32 mujeres mayores (70-79 años) válidas no institucionalizadas y físicamente activas del municipio de Salamanca. Las mayores participaron en un ensayo clínico aleatorio (ECA) de 8 semanas de duración donde fueron asignadas al azar a uno de dos grupos: control (CTL; N=15, 74,1±2,99 años), que participó en un programa de revitalización geriátrica (RG) tres veces a la semana; y experimental (EXP; N=17, 74,9±2,84 años), que además de la RG recibió tres sesiones semanales de NMES. Cada mayor fue evaluada 6 veces: 5 a lo largo del ECA (una vez cada dos semanas), además de un seguimiento (follow-up) realizado a los 6 meses de finalizar el ECA. Las principales variables investigadas fueron: el torque y potencia isocinético concéntrico a 60 y 120º/s, las pruebas Sit&Up y Sit&Reach, las frecuencias cardiaca (FC) y respiratoria (FR) además de la presión arterial (PA) y del cuestionario de CV SF-36. Dichas variables fueron evaluadas mayoritariamente con los estadísticos: ANOVA de medidas repetidas (ANOVA MR) y Friedman two-way ANOVA además del análisis de correspondencias múltiples y biplot. Los resultados revelan que el grupo EXP sufrió un incremento significativo de la potencia máxima del cuádriceps derecho, de la PA diastólica para niveles normales y de las pruebas Sit&Up y Sit&Reach mientras las demás variables estudiadas lograron aumentos clínicamente relevantes. Concluimos que la realización de NMES asociada a un programa de RG es susceptible de influenciar un gran abanico de características físicas, funcionales y psicológicas de las mujeres mayores válidas, no institucionalizadas y físicamente activas.

[EN] In recent decades there was an exponential increase in the elderly population worldwide and is expected to continue to develop progressively until 2050. As is known that the function, structure and composition of the musculoskeletal system changes with age, it becomes important to act to prevent its consequences. We designed an experimental study of longitudinal character, analytical and forward in order to investigate whether a neuromuscular electrical stimulation current (NMES) low frequency influences quadriceps muscle strength, balance and flexibility of the trunk and lower limbs, the cardiovascular fitness and quality of life (QOL) in a sample of 32 older women (70-79 years) valid non-institutionalized, physically active Salamanca Township. The older participated in a randomized clinical trial (RCT) of 8-week where they were randomly assigned to one of two groups: control (CTL, N = 15, 74.1 ± 2.99 years), who participated in a program Geriatric revitalization (RG) three times a week, and experimental (EXP, N = 17, 74.9 ± 2.84 years), in addition to the RG received three weekly sessions NMES. Each was tested 6 times higher: 5 along the ECA (every two weeks) and a follow-up (follow-up) performed at 6 months of the end of the ECA. The main variables investigated were: the power and torque isokinetic concentric at 60 and 120 ° / s, tests Sit Up and Sit & Reach, frequency heart rate (HR) and respiratory rate (RR) in addition to blood pressure (BP) and QoL questionnaire SF -36. These variables were evaluated mainly with statistics: repeated measures ANOVA (RM ANOVA) and Friedman two-way ANOVA plus multiple correspondence analysis and biplot. The results show that the EXP group underwent a significant increase in peak power right quadriceps, diastolic BP to normal levels and evidence Sit Up and Sit & Reach while other studied parameters achieved clinically important. We conclude that the realization of NMES associated with RG program is likely to affect a wide range of physical, functional and psychological needs of older women valid, non-institutionalized and physically active.