Estudio morfológico de los carcinomas neuroendocrinos de pulmón. Relación con variables epidemiológicas, clínicas, moleculares y de valor pronóstico

Abstract

[ES] El cáncer de pulmón en términos de incidencia, es el cáncer más común con 1,2 millones de casos nuevos o 12,3% del total mundial. Es el cáncer más letal del mundo. La diferencia en mortalidad con respecto a otros cánceres también comunes como colon, mama, próstata y cérvix se debe a que el CP se diagnostíca más frecuentemente en estado avanzado. El diagnóstico tardío es el obstáculo fundamental en la obtención de una respuesta favorable en los tratamientos del paciente. En los últimos años se ha visto un incremento progresivo en mujeres, asociado entre otros factores al aumento del hábito del tabaco. El CP está asociado a diferentes factores dentro de los cuales se destacan, el tabaquismo, la exposición a algunos metales pesados, a material particulado (asbesto), a radiaciones ionizantes. En casi todos estos factores se ha demostrado una relación directa con el tiempo de exposición y la combinación de varios con la aparición de la patología. Los CP comparten muchas características clínicas, etiológicas que demuestran una gran influencia de las características poblacionales. Los tumores incluidos bajo el título CP son carcinomas de célula no pequeña (escamocelular, adenocarcinoma y de célula grande) y carcinomas de célula pequeña. El último forma parte del espectro de alto grado de los carcinomas neuroendocrinos de pulmón, estando en el otro lado del espectro los carcinomas neruoendocrinos de bajo grado (tumor carcinoide típico) y de grado intermedio (tumor carcinoide atípico), cuya prevalencia ha aumentado notablemente, pasando de ser hace 10 años menos del 2% de los CP, al 17% en la actualidad en Colombia. Llama la atención la preponderancia en la presentación del carcinoma neuroendocrino de bajo grado y grado intermedio en el género femenino. La mayoría de los cánceres de pulmón no expresan ninguno de los receptores de estrógeno clásicos ERa o ERb. El receptor de estrógeno descrito recientemente GPR30, no se ha caracterizado en el cáncer de pulmón, por lo tanto queremos determinar la relevancia de GPR30 en la señalización de estrógenos en este tipo de cánceres de pulmón