Vía aérea difícil en cirugía tiroidea

Abstract

[EN] Background: Thyroid surgery has been considered as a risk factor for the management of difficult airway.

Method: We review the relevant literature related to the difficult airway and thyroid surgery.

Comments: Endothoracic goiter, deformity of the airway, compression of the airway and thyroid cancer do not appear to have an influence on the difficulty for intubation.

Classical parameters have a better predictive value: mouth opening less than 35 mm, Mallampati II-IV, short neck, neck movility less than 80 degrees, thyromental distance less than 60 mm, retrognathia, Cormack index III-IV, macroglossia, inability to protude the teeth and body mass index (BMI) greater than 35 Kg/m2.

Conclusions: According to the literature, thyroid disease does not increase the risk for a difficult airway (ventilation / intubation).

The risk of an unexpected difficult airway (false negative) cannot be eliminated.

All patients must undergo an assessment of the airway

[ES] Introducción: La cirugía tiroidea ha sido considerada como factor de riesgo para el manejo de la vía aérea difícil.

Método: Se revisa la literatura más destacada relacionada con la vía aérea difícil y la cirugía tiroidea.

Comentarios: El bocio endotorácico, la deformidad de la vía aérea, la compresión de la vía aérea, el cáncer de tiroides no parecen influir en la dificultad de intubación.

Los parámetros clásicos tienen mejor valor predictivo: apertura de la boca menor de 35 mm, Mallampati III-IV, cuello corto, la movilidad del cuello menos de 80 grados, la distancia tiromentoniana menor de 60 mm, retrognatia, índice de Cormack III-IV, la macroglosia, la imposibilidad de protruir los dientes y el índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m2.

Conclusiones: Según la literatura, la patología tiroidea no incrementa el riesgo de vía aérea difícil (ventilación/intubación).

El riesgo de una vía aérea difícil no prevista (falso negativo) no puede eliminarse.

Debe hacerse una evaluación de la vía aérea a todos los pacientes.