Aspectos prácticos para la mejora de la seguridad del paciente en cirugía de tiroides y paratiroides

Abstract

[ES] Introducción y objetivo: Los incidentes de seguridad provocan aumento de los riesgos para el paciente (secuelas, muerte), aumento de la instrumentación sobre el paciente, aumento de la morbilidad, aumento de la estancia hospitalaria y aumento de los costes. Objetivo: Esta exposición se centrará en tres puntos: 1- Complicaciones en cirugía de tiroides y paratiroides, 2- Conceptos de seguridad del paciente y 3- Metodología aplicada a la seguridad del paciente en cirugía de tiroides y paratiroides. Método: revisión narrativa. Discusión: Las acciones preventivas para evitar o mitigar la aparición de eventos adversos en el postoperatorio pueden realizarse en los periodos preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Hay dos métodos útiles para investigar en seguridad del paciente: un método retrospectivo (análisis causa-raíz, ACR) y un método prospectivo (análisis modal de fallos y efectos, AMFE / HFMEA). Conclusiones: El sistema de seguridad para la gestión de riesgos en cirugía de tiroides y paratiroides se basa en: la identificación de las etapas del proceso, el trabajo multidisciplinar de todos los agentes implicados en él, la identificación de los fallos potenciales y medidas preventivas, el establecimiento de un sistema de notificación de incidentes, el análisis de los incidentes y la adopción de medidas correctoras inmediatas.

[EN] Introduction and objective: Security incidents causing increased risks to the patient (damage, death), increased procedures on the patient, increased morbidity, increased hospital stay and increased costs. Objective: Three aspects are reviewed: 1- complications in thyroid and parathyroid surgery, 2- patient safety concepts and 3- methodology applied to patient safety in thyroid and parathyroid surgery. Method: Narrative review. Discussion: Preventive measures to avoid or mitigate the occurrence of adverse events after surgery can be performed in the preoperative, intraoperative and postoperative stage. There are two useful methods to investigate patient safety: retrospective method (root cause analysis, RCA) and prospective method (modal analysis of failures and effects, FMEA / HFMEA). Conclusions: The security system for risk management in thyroid and parathyroid surgery is based on: the identification of the stages, the multidisciplinary work of all those involved in it, the identification of potential failures and preventive measures, the establishment of a system of incident reporting, analysis of incidents and take immediate corrective action.