Epistaxis en el paciente con tratamiento antitrombótico

Abstract

[ES] Introducción y objetivo: El aumento de edad, las enfermedades asociadas, y las medicaciones utilizadas, hacen que el tratamiento de la epistaxis requiera un conocimiento médico complementario de las actuaciones locales clásicas para su tratamiento. En numerosas ocasiones los tratamientos antitrombóticos influyen en la toma de decisiones a la hora de elegir el mejor abordaje terapéutico. Método: Se ha realizado una exhaustiva revisión de la literatura para identificar las recomendaciones más determinantes a la hora de seleccionar tratamiento para estos pacientes. Resultados: El tratamiento de la epistaxis requiere un planteamiento individualizado que contemple la localización y el tipo de sangrado desde el primer momento. Al mismo tiempo se deben poner en marcha actuaciones médicas complementarias que disminuyan el riesgo de resangrado sin favorecer la aparición de trombosis. Conclusiones: : Se impone la necesidad de tener en cuenta de forma diferenciada los casos de epistaxis con tratamiento antitrombótico tanto en la toma de decisiones terapeúticas como en el apoyo complementario al tratamiento local.

[EN] Introduction and objective: Complementary knowledge is demanded as patients with epistaxis are older and present comorbidities. Frecuently, antithrombotic management is a key factor in the optimal treatment selection. Method: An extensive literature review was made in order to identify the most relevant factors in the therapeutic decision. Results: : In the therapeutic decision we have to take into account singular factors related to the patient, as well as the site and type of bleeding in the earliest approach. Medical management focussed on stopping bleeding without thrombotic events must be carried out. Conclusions: Therapeutic choice in the epistaxis patient with antithrombotic treatment is a complex and multidimensional process, that should be approached in association of local control that can assure the highest efficiency and security for the patient.