Prevalencia y características de los errores de medicación en pacientes mayores de 65 años al ingreso en una unidad médica

Abstract

[ES]OBJETIVOS: Conocer la prevalencia y características de los errores de medicación (EM) en la población estudiada e identificar los factores de riesgo asociados a su aparición. METODOLOGÍA: Estudio observacional prospectivo de seis meses de duración. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 65 años que ingresaron en el Servicio de Medicina Interna II del Hospital Universitario de Salamanca. La detección de los EM se realizó en el momento del ingreso mediante revisión de historias clínicas y entrevista con los pacientes o cuidadores. Los EM se analizaron según la taxonomía española de los EM. La evaluación fue realizada por un equipo de médicos y farmacéuticos. RESULTADOS: El estudio incluyó 493 pacientes, de los cuales el 62,5% presentaron uno o más EM. Los daños ocasionados por los EM causaron o contribuyeron al ingreso hospitalario del 13,2% de los pacientes. Los pacientes tomaban una media de 4,8 medicamentos, pero sólo el 3,2% de ellos disponía de algún documento que los relacionara. Se registraron 513 EM, de los cuales 98 ocasionaron daños. Los medicamentos de mayor riesgo fueron AINE, corticosteroides sistémicos, anticoagulantes orales, antiagregantes, antidiabéticos orales e insulinas. Los errores identificados fueron fundamentalmente de seis tipos: medicamento no indicado para el diagnóstico, frecuencia de administración errónea, medicamento inapropiado para el paciente, falta de controles analíticos, duración del tratamiento mayor de la correcta y medicamento innecesario. Los pacientes polimedicados o tratados con anticoagulantes orales, antiagregantes, ansiolíticos, antiasmáticos sistémicos o AINE presentaron una mayor probabilidad de sufrir EM. Los pacientes pluripatológicos o tratados con IECA y ARA II o con anticoagulantes orales tuvieron una mayor probabilidad de sufrir EM con daño. CONCLUSIONES: La prevalencia de los EM en pacientes mayores de 65 años es elevada. Conocer sus características y los factores de riesgo asociados a los EM es el primer paso para planificar estrategias de prevención.