Espondiloartritis y su relación con las fracturas vertebrales y la densidad mineral ósea

Abstract

[ES] En el presente trabajo se estudia la espondilitis anquilosante (EA), enfermedad inflamatoria crónica más común en varones, y la relación de la misma con las fracturas vertebrales y la densidad mineral ósea, debido a que en los varonos como resultado de una respuesta inmune, se produce una inflamación en las articulaciones sacroiliacas, vertebrales y otras adyacentes. Es frecuente que los pacientes también tengan inflamación en las entesis (inserción del tendón o del ligamento en el hueso), en las articulaciones periféricas y en el ojo; los pulmones, las válvulas cardiacas y los riñones se afectan ocasionalmente. El inicio de los síntomas (sobre todo el dolor lumbar y la rigidez) suele ser en la juventud. Con el paso del tiempo, la EA puede causar fusión vertebral, con la consiguiente limitación funcional y de la movilidad del paciente. No hay hasta el momento un tratamiento curativo, si bien los fármacos y la fisioterapia pueden mejorar considerablemente el dolor y la inflamación, pudiendo alcanzarse la remisión de la enfermedad. A este respecto, debemos destacar la elevada eficacia de los agentes bloqueantes del factor de necrosis tumoral alfa (antiTNF – α) en el tratamiento de la enfermedad. El diagnóstico puede retrasarse con frecuencia, ya que los síntomas al inicio son muy inespecíficos y los cambios radiológicos de las articulaciones sacroiliacas se hacen visibles solo tras años de inflamación. Se propone utilizar el término “espondiloartritis axial” para incluir tanto a los pacientes con EA como a aquellos con EA pre – radiológica. Un diagnóstico y tratamiento precoces minimizan e incluso previenen el dolor y la discapacidad.