Traumatismo laringotraqueal. Descripción de un caso

Abstract

Introduction and objective: Laryngotracheal deep traumas are uncommon damages that can result in potential fatal injury. Prompt intervention significantly improves patient survival and prevents short- and long-term aerodigestive tract sequelae. The progression of a patient was studied during and after his hospital stay. Case description: We report a clinical patient with a cervical trauma who required tracheotomy to secure the airway and subsequent surgical reconstruction with insertion of an endolaryngeal stent in order to preserve its permeability. Discussion: The diagnosis of cervical trauma is based on clinical history and physical examination. In spite of this, the absence of signs and symptoms do not reject the presence of a major injury. AngioCT is now the method of choice for the diagnosis of cervical trauma. The management of this pathology depends on the severity of the injuries. Conclusions: The main objective in laryngotracheal injuries is to secure the airway. Morbidity and mortality of these lesions are related to prematurity in acting. Hence, early diagnosis is required. Prompt surgical repair decreases the rate of late complications, improving the patient’s quality of life.

Introducción y objetivo: los traumatismos laringotraqueales son lesiones infrecuentes con importante impacto en la morbimortalidad. El manejo precoz de esta patología incrementa la supervivencia del paciente y minimiza las posibles secuelas aerodigestivas. Se estudia la evolución del caso que presentamos durante y después de su estancia hospitalaria. Descripción del caso: presentamos el caso de un paciente con traumatismo laringotraqueal contuso que precisó traqueotomía para asegurar la vía aérea y posterior reconstrucción quirúrgica con colocación de estent endolaríngeo, a fin de conservar su permeabilidad. Discusión: el diagnóstico de sospecha en los traumatismos cervicales se realiza a través de la historia clínica y del examen físico, aunque la ausencia de estos signos y síntomas no descarta la presencia de una lesión importante. La tomografía computadorizada (TC) constituye hoy en día el método de elección para el diagnóstico de traumatismos cervicales. Conclusiones: el objetivo principal en los traumatismos laringotraqueales es asegurar la vía aérea. La morbilidad y mortalidad de estas lesiones está en relación con la precocidad en la actuación. Una reparación quirúrgica temprana disminuye el índice de complicaciones tardías, mejorando la calidad de vida del paciente. El caso propuesto pretende poner de manifiesto la posibilidad de diseñar un estent laríngeo como alternativa a los estent comercializados, a fin de actuar como tutor laríngeo que evite la cicatrización estenótica y sus posibles secuelas.