Evidencia y recomendación ¿Cuál es la mejor técnica para el cribado auditivo neonatal?

Abstract

Introduction and objective: Clinical question: The otoacoustic emissions (OAE) and automated auditory evoked potentials brainstem response (ABR-A) are acceptable and used in neonatal hearing screening. PICO question: In a newborn [patient], does technique ABR-A against AEE [compared], provide superior detection [result], for neonatal screening hearing loss [intervention]?. Material and Methods: Literature search in PubMed and Cochrane data meta-analysis, clinical trials and general articles, including descriptors "hearing loss", "neonatal screening", "infant, newborn," "evoked potentials, auditory", "otoacoustic emissions". Selected studies in Spanish or English directly comparing one technique over another. Results: The evidence is high for ABR-A because they are more effective (with higher levels of sensitivity and specificity) than the OAE, especially in neonatal intensive care unit and in children at risk of auditory neuropathy. Conclusions: Recommendation: The recommendation is strongly in favor of using ABR-A versus OAS as an initial test in neonatal screening for hearing loss.

Introducción y Objetivo: Pregunta clínica: Las otoemisiones acústicas (OEA) y los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral automatizados (PEATC-A) son técnicas aceptables y utilizadas indistintamente en los procedimientos de cribado auditivo neonatal. Pregunta PICO: En un recién nacido (RN) [paciente] para el cribado de la hipoacusia neonatal [intervención] la técnica de PEATC-A frente a OEA [comparación] ¿aporta superioridad en la detección? [resultado]. Material y método: Búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y Cochrane de los metanálisis, ensayos clínicos y artículos generales, incluyendo los descriptores: «hearing loss», «neonatal screening», «infant, newborn», «evoked potentials, auditory», «otoacoustic emissions». Se seleccionaron los estudios en español o inglés que comparaban directamente una técnica frente a otra. Resultados: La evidencia es alta respecto a que los PEATC-A resultan más eficaces (con mayores niveles de sensibilidad y especificidad) que las OEA, especialmente en UCI neonatal y en niños con riesgo de neuropatía auditiva. Conclusiones: Recomendación: La recomendación es fuerte a favor de utilizar PEATC-A frente a OEA como prueba inicial en el cribado neonatal de la hipoacusia.