Cordectomía posterior en el tratamiento de la parálisis bilateral de cuerdas vocales. ¿Debe ser la edad una limitación en su indicación?

Abstract

Introduction and objective: Bilateral vocal cord paralysis is a rare but potentially lethal condition. The objective of this retrospective study is to evaluate the results obtained with the technique of endoscopic CO2 laser posterior cordectomy and comparatively assess whether there is a higher risk of complications in patients older than 70 years. Methods: 18 consecutive patients classified in group A (under 70 years, 10 patients) and group B (over 70 years, 8 patients). Results: Good respiratory outcome in 94% of patients with a revision rate of 6% was obtained. The incidence of dysphonia and rehabilitation swallowing maneuvers was higher in the group B. Conclusions: Posterior cordectomy is a good treatment in bilateral laryngeal paralysis patients. We have to keep in mind those patients over 70 years must be evaluated in a specific way because they have a greater risk of aspiration.

Introducción y objetivo: La parálisis bilateral de cuerdas vocales es rara pero potencialmente letal. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados obtenidos con la técnica de cordectomía posterior microscópica con láser CO2 y valorar si existe un mayor riesgo de complicaciones en los pacientes mayores de 70 años. Material y método: 18 pacientes divididos en grupo A (menores de 70 años; 10 pacientes) y grupo B (mayores de 70 años; 8 pacientes). Resultados: Se obtuvo un buen resultado respiratorio en el 94% de los pacientes con una tasa de revisión del 6%. La incidencia de voz áfona y necesidad de rehabilitación de la deglución fue mayor en el grupo B. Conclusiones: La cordectomía posterior con láser es un tratamiento adecuado en la parálisis laríngea bilateral. Los pacientes mayores de 70 años deben ser valorados específicamente al presentar mayor riesgo de aspiración.