Estudio de calidad, seguridad y satisfacción en la colonoscopia de cribado del cáncer colorrectal en el Área de Salud de Salamanca

Abstract

[ES]La heterogeneidad existente en la realización de la colonoscopia por endoscopistas se intenta solventar con la creación de los indicadores de calidad, variables fiables que valoren la colonoscopia y podamos establecer una serie de requisitos mínimos para la misma. La tasa de detección de adenomas y de adenomas avanzados son los dos indicadores que mejor determinan la calidad de la técnica, así con tasas altas podemos decir que mejora la calidad de la misma. Otro criterio, es la seguridad de la prueba basada en bajas tasas de complicaciones. La satisfacción tras la realización de la prueba es medible mediante la realización de encuesta validadas. Nuestro estudio se baso en la creación de un protocolo de mejora de la calidad de la colonoscopia de cribado de la cáncer colorrectal y la comparación con otro grupo control que no se aplico dicho protocolo. El protocolo es basa en una llamada telefónica para informar de la prueba a los pacientes, cambiar la forma de preparación (dosis fraccionada y tiempo de ayunas menor de 6 horas), monitorizar otros indicadores de calidad, monitorizar la seguridad del protocolo y realización de una encuesta de satisfacción. En el grupo del protocolo de intervención la tasa de detección de adenomas fue del 72,45%, frente al 56% del grupo control, la tasa de detección de adenomas avanzados fue en el grupo de intervención el 49,1% y de 36% del grupo control, ambas tasas con diferencias estadísticamente significativas. La seguridad del grupo de intervención fue similar al grupo control y a los estándares existentes en la bibliografía. La encuesta de satisfacción realizada obtuvo resultados muy altos. Aumento de la tasa de detección de adenomas y el menor porcentaje de repetición de pruebas hace que el protocolo sea coste efectivo (con la esperada disminución de costes e incidencia CCR)