Factores que intervienen en la concomitancia de candidiasis vaginal sintomática con infecciones urinarias bacterianas de repetición

Abstract

[ES] Las infecciones urinarias figuran entre las enfermedades infecciosas más prevalentes y la carga económica que suponen para la sociedad es considerable. La hipótesis del trabajo es que en mujeres con infecciones urinarias bacterianas de repetición existen factores que intervienen en la concomitancia de candidiasis vaginal sintomática. Se han planteado como objetivos: 1. conocer las características clínicas de edad, diagnósticos secundarios, hábitos tóxicos y tratamientos activos en mujeres con infecciones urinarias bacterianas de repetición; 2. conocer las características clínicas asociadas a la concomitancia de candidiasis vaginal sintomática en mujeres con infecciones urinarias bacterianas de repetición y; conocer las características microbiológicas de las especies bacterianas aisladas en infecciones urinarias de repetición concomitantes con candidiasis vaginal sintomática. Se trata de un estudio multicéntrico retrospectivo observacional de los historiales de 585 mujeres mayores de 16 años que han recibido tratamiento por ITUR con candidiasis vaginal sintomática concomitante, los historiales de 598 mujeres mayores de 16 años que han recibido tratamiento por ITUR sin candidiasis y los historiales de 442 mujeres mayores de 16 años que han recibido tratamiento quirúrgico por incontinencia de orina, sin ITUR como grupo control. Se concluye que: 1. La concomitancia de candidiasis vaginal e ITUR es más frecuente en mujeres más jóvenes respecto a la que presentan ITUR sin candidiasis. 2. La concomitancia de candidiasis vaginal e ITUR es más frecuente en mujeres que toman anticonceptivos hormonales orales, fumadoras y con antecedente de parto distócico. 3. En mujeres con ITUR sin candidiasis, en las de mayor edad se detectan más tratamientos con fármacos de efecto anticolinérgico respecto a las mujeres con candidiasis. 4. En las mujeres con ITUR hay mayor concomitancia de DM e HTA que en aquellas que no sufren infecciones, y esta relación es mayor en las mujeres con candidiasis. 5. En las mujeres con HTA se encuentra una correlación positiva con el número de UC positivos registrados en mujeres con HTA y candidiasis. 6. En las mujeres con DM se encuentra una correlación positiva con el número de UC positivos registrados en mujeres con ITUR sin candidiasis. 7. Candida tropicalis se encuentra en mujeres de mayor edad y Candida albicans en mujeres más jóvenes. 8. En las ITUR en mujeres con candidiasis concomitante se encuentra una mayor variedad de especies bacterianas respecto a las que no presentan candidiasis. 9. La sensibilidad expresada de E coli frente a Ciprofloxacino y Fosfomicina es inferior en mujeres que sufren ITUR con candidiasis concomitante.