Expresión de factores de inflamación y carcinogénesis en tumores de colon estadio II

Abstract

[ES] Antecedentes: Cerca de un 20% de los pacientes diagnosticados de cáncer de colon en estadio II, morirán a pesar de un tratamiento quirúrgico curativo. El sistema de estadificación actual mediante los factores clínico-patológicos no permiten tener una identificación clara de este grupo de pacientes con alto riesgo de recurrencia. Por lo tanto sería conveniente la identificación de marcadores pronósticos adicionales. Se ha demostrado que los Receptores Tipo Toll 4 (TLR-4) que son glicoproteínas transmembrana, se activan durante la tumorogénesis; y así mismo las Metaloproteasas (MMPs) tienen un papel fundamental en la invasión y metástasis tumoral.

Objetivo: Evaluar la expresión y su relevancia clínica de TLR-4 y MMP-11 y MMP-13 en los pacientes con cáncer de colon estadío II operados.

Métodos: Se realizó el análisis inmunohistoquímico con anticuerpos específicos contra TLR-4, MMP-11, MMP-13 de las mallas de tejido “arrays” previamente elaborado, obteniendo con las muestras de los tumores conservados en bloques de parafina. Las determinaciones se realizaron en las muestras de 96 pacientes con cáncer de colon en estadio II (45 con recidiva y 51 sin recidiva). Se realizó la medición de la expresión global de cada factor y además por cada tipo celular (células tumorales, fibroblastos y células mononuclear inflamatorias) y su posible relación con las variables pronósticas (recurrencia global, recurrencia local, metástasis y supervivencia).

Resultados: Se encontró relaciones significativas entre la expresión global “score” y la edad de los pacientes; además de importantes relaciones significativas entre las expresiones de TLR-4 por las células tumorales y MMP-11 por los fibroblastos; con las variables pronósticas, como recurrencia global, a distancia, metástasis hepáticas y carcinomatosis; así como a la supervivencia de los pacientes.

Conclusiones: Nuestros resultados muestran que la expresión de TLR-4 por las células tumorales y la de MMP-11 por los fibroblastos del estroma tumoral, podrían mejorar la identificación de los pacientes con cáncer de colon en estadio II que presentan un alto riesgo de recurrencia.