Utilidad clínica de la versión española de la escala de demencia de mattis-2 en la detección temprana de la enfermedad del alzheimer y el deterioro cognitivo leve de subtipo amnésico

Abstract

[ES] El objetivo del presente trabajo de investigación es analizar la utilidad clínica de la Escala de Demencia de Mattis-2 (DRS-2) para la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer (EA) y el deterioro cognitivo leve (DCL) de tipo amnésico en una muestra de personas mayores de 60 años en España. Un total de 125 participantes (edad = 75.12±6.83, años de educación = 7.08±3.57) fueron clasificados en tres grupos diagnósticos: 45 pacientes con EA leve, 37 pacientes con DCL de tipo amnésico uni- y multi-dominio y 43 sujetos cognitivamente sanos (SC). Se han analizado la fiabilidad, la validez de criterio y la precisión diagnóstica de la DRS-2 (escala global y subescalas). Se han calculado las puntuaciones de la escala global ajustadas por variables sociodemográficas utilizando el análisis de regresión jerárquica múltiple. La escala global obtuvo una consistencia interna adecuada (α=0.736) y una buena validez de criterio (r = 0.760, p < .001) con el Mini-Mental State Examination. El punto de corte óptimo (PCO) para diferenciar entre pacientes con EA y SC fue 124/144 con una sensibilidad (Se) de 97% y especificidad (Sp) de 95%, mientras que el PCO entre los sujetos con DCL y SC fue de 131.5/144 (Se=89%, Sp=81%). El PCO de 123.5/144 obtuvo una alta Se (97%), pero baja Sp (56%) para la discriminación entre los grupos de EA y DCL. Las subescalas de Memoria e Iniciación/Perseveración obtuvieron la mejor capacidad discriminativa para diferenciar entre los grupos diagnósticos. La escala DRS- 2 es un instrumento válido y fiable para la evaluación del deterioro cognitivo de las personas mayores en España, demostrando una capacidad óptima para la detección de la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo leve de tipo amnésico.

[EN] We aimed to analyse the clinical utility of the Dementia Rating Scale-2 (DRS-2) for early detection of Alzheimer’s disease (AD) and amnestic mild cognitive impairment (MCI) in a sample of Spanish older adults. A total of 125 participants (age = 75.12±6.83, years of education = 7.08±3.57) were classified in three diagnostic groups: 45 patients with mild AD, 37 with amnestic MCI -single and multiple domain-, and 43 cognitively healthy controls (HCs). Reliability, crietrion validity and diagnostic accuracy of the MDRS-2 (total and subscales) were analysed. The DRS-2 scores, adjusted by socio-demographic characteristics, were calculated through hierarchical multiple regression analysis. The global scale had adequate reliability (α=0.736) and good criterion validity (r = 0.760, p < .001) with the Mini-Mental State Examination. The optimal cut-off point between AD patients and HCs was 124 (sensitivity [Se] = 97% and specificity [Sp] = 95%), whereas 131.5 (Se=89%, Sp=81%) was the best cut-off point between MCI and HCs. An optimal cut-off point of 123.5 had good Se (0.97), but poor Sp (0.56) to differentiate AD and MCI groups. The Memory and Initiation/Perseveration subscales had the highest discriminative capacity between the groups. The DRS-2 is a reliable and valid instrument for the assessment of cognitive impairment in Spanish older adults. In particular, optimal capacity emerged for the detection of early AD and MCI. Key words: mild cognitive impairment, Alzheimer’s disease, early detection; neuropsychological assessment, clinical validity, older adults.