Variaciones en la rugosidad y composición química de la superficie de implantes dentales antes y después de ser sometidos a diferentes tratamientos para la periimplantitis: estudio in vitro

Abstract

[ES] Al igual que la dentición natural, aunque en menor medida, los implantes osteointegrados pueden verse afectados por la enfermedad periodontal o periimplantitis. Esta afectación cambia radicalmente las propiedades de la superficie del implante generando una proceso lento pero mantenido de desosteointegración del mismo. La descontaminación de esta flora patológica y de sus endotoxinas de la superficie del implante es la clave para una curación de la patología periimplantaria. Objetivo: El objetivo de este estudio in Vitro fue valorar la rugosidad superficial y la composición química de la superficie original con tratamiento SAE (chorreado y grabado acido) mediante interferómetro confocal y XPS (espectrometría de fotoelectrones emitidos por rayos X) respectivamente antes y después de haberlos sometido a cuatro métodos de descontaminación (Ultrasonidos/ Bicarbonato/Tetraciclina /Fototerapia) y analizar cual de los tratamientos efectuados presenta las mejores propiedades en lo que a preservación de la estructura se refiere (rugosidad y composición química). Materiales y Métodos: Se utilizaron 25 discos de titanio (Ti6Al4V) con un tratamiento original de tipo SAE, repartidos en 5 grupos de 5 discos cada uno: Control, Ultrasonidos, Bicarbonato, Tetraciclina y Fototerapia. Después de cada tratamiento se determino la rugosidad y la composición química de las muestras mediante interferómetro confocal y XPS respectivamente. Resultados: La superficie original SAE muestra una rugosidad moderadamente rugosa con un Sa=1,85μm y restos de oxido de Alumina procediendo del tratamiento SAE. La acción de los Ultrasonidos deja una superficie mínimamente rugosa (Sa=0,79μm) y deja los valles sin tratar. El tratamiento con Bicarbonato disminuye ligeramente la rugosidad (Sa=1,82μm) aunque a niveles químicos se observan restos de polvo de bicarbonato en los valles de la superficie. El tratamiento con Tetraciclina disminuye la rugosidad original (Sa=1,53μm) y deja restos de TC en los valles. El tratamiento con Fototerapia elimina los restos de oxido de Alumina de la superficie original además de aumentar la rugosidad (Sa=1,86μm). Conclusiones: Para el tratamiento de la periimplantitis en superficies de tipo SAE, el uso de los Ultrasonidos se desaconseja por su eficacia parcial y la gran alteración estructural que se constata en los parámetros de rugosidad. Los tratamientos más idóneos para la descontaminación de superficies SAE según los resultados obtenidos en esta tesis son el tratamiento con Fototerapia y Tetraciclina.