La resiliencia y el apoyo social como factores de protección del maltrato en personas con demencia: un estudio en cuidadores familiares

Abstract

[ES] La literatura se tiene centrado más en identificar factores de riesgo asociados al maltrato a las personas mayores con demencia y poco sobre las variables de protección psicosocial de las experiencias de maltrato. Este estudio tiene como objetivo principal investigar un conjunto de factores del cuidador y el propio enfermo que pueden estar relacionados con el maltrato a personas mayores con demencia. Fueron evaluados un total de 326 cuidadores, principales y familiares, residentes en la comunidad de Castilla y León. Todos los participantes completaron un protocolo estandarizado que evaluó las características sociodemográficas, variables relacionadas con el enfermo y el cuidado, además de la sobrecarga percibida, resiliencia y apoyo social. El maltrato fue evaluado a través de la Caregiver Abuse Screen (CASE). Los resultados muestran que la intensidad del deterioro cognitivo y las alteraciones de conducta del anciano, un mayor número de horas de cuidado, una peor relación previa con el cuidador y la sobrecarga percibida se relacionan positivamente con el maltrato. No obstante, la resiliencia y el apoyo social mostraron una relación negativa con la puntuación en la CASE. Así, la resiliencia y el apoyo social tienen un efecto de protección sobre el maltrato, incluso tras controlar el efecto de diferentes covariables. Sin embargo, la resiliencia fue la única que se mantuvo significativa tras incluir el efecto de la sobrecarga. En conclusión, este trabajo confirma el papel de la sobrecarga en la aparición del maltrato, mientras que la resiliencia y el apoyo social son factores relacionados con la prevención. Estas variables deben ser consideradas en las guías de acción para la prevención del maltrato del anciano con demencia.

[EN] Scientific literature has identified different risk factors associated to abuse in patients with dementia, but little is known about the psychosocial protective variables of abuse. The main objective of this study is to investigate a set of factors from the caregiver and the patient that can be related to abuse of patients with dementia. A total of 326 primary and family caregivers were evaluated, residents of the Castilla and León community. All participants filled out a standardized protocol, which assessed the sociodemographic characteristics, variables related to the patient and care, as well as the perceived burden, resilience and social support. Abuse was evaluated using the Caregiver Abuse Screen (CASE). Results show that the severity of cognitive impairment and behavior disorders of the patients, a greater number of caregiving hours, a worse previous relationship with the caregiver, and perceived burden are positively related with abuse. Nevertheless, resilience and social support showed a negative relationship with CASE scores, suggesting a protective effect on abuse, even after controlling the effect of a number of covariates. Indeed, resilience was the only variable that remained significant after including the effect of burden. In conclusion, this paper states the role of burden in abuse of patients with dementia, while resilience and social support are abuse protective factors. These variables should be considered in future guidelines for the prevention of abuse against patients with dementia.