Revisión sobre el nistagmo posicional

Abstract

Introduction and objective: Any change of position of the head (dynamic or static) can trigger a nystagmus or increase the spontaneous. This nystagmus we call it positional. We intend to review in this chapter its definition, clinical features, etiology and the way of exploring it. Method: narrative review. Results: Positional vertigo is the most frequent vestibular disorder, and most of the times of peripheral cause. Characteristics of nystagmus or its association with other neurological symptoms are sufficient grounds to request a magnetic resonance, which will provide additional information on very few occasions. Discussion: The study of the positional nystagmus as a procedure to rule out central pathology has lost much of its relevance. Signs that Nylén defined mixed findings peripheral and central, making complex classification. Conclusion: Regardless of how to bring the patient change position (very slow or fast), if it appears an atypical nystagmus should rule out a central origin.

Introducción y objetivo: Cualquier cambio de posición de la cabeza (dinámico o estático) puede desencadenar un nistagmo o incrementar el espontáneo que presente el paciente. A este nistagmo lo denominamos posicional. Nos proponemos revisar en este capítulo su definición, las características clínicas, la etiología y la forma de explorarlo. Material y método: Revisión narrativa. Resultados: El vértigo posicional es el trastorno vestibular más frecuente y la mayor parte de las veces de causa periférica. Las características del nistagmo o su asociación con otros síntomas neurológicos, son motivos suficientes para solicitar una resonancia magnética (RM) que en muy pocas ocasiones ofrecerá información adicional. Discusión: El estudio del nistagmo posicional como procedimiento para descartar patología central ha perdido gran parte de su relevancia. Los signos que Nylén definió, mezclaban hallazgos periféricos y centrales, haciendo compleja su clasificación. Conclusión: Con independencia de cómo se provoque al paciente el cambio de posición (forma lenta o rápida), si aparece un nistagmo atípico deberemos descartar un origen central.