Revisión sobre la agudeza visual dinámica

Abstract

Introduction and objective: To maintain gaze on a stationary target despite rapid cephalic movements we make in our everyday life, it is necessary that the vestibular system detects the velocity of the head and through the vestibular-ocular reflex (VOR) induce a movement of the eye of equal magnitude and opposite direction. If this mechanism fails, as happens with the vestibular hypofunction, the patient complains of blurred vision (oscillopsia). One way of checking the operation of this reflex is through quantification of visual acuity during head movements. In this paper, we will describe tests that allow its valuation. Method: Narrative review. Results: There are two types of tools that allow us to measure the dynamic visual acuity (DVA), the clinical tests, and the computerized. Reliability can be increased if in the clinical evaluation we add some system that allows us to control the frequency and the amplitude of the movement which we induce to the head. Discussion: Clinical tests are more simple, accessible and cost-effective, and however, the computerized are more accurate, but require more expensive and less close instruments. Conclusion: Even featuring a variety of objective procedures, the clinical determination of the DVA remains useful for screening the vestibular function and to measure the degree of compensation, during rehabilitation.

Introducción y objetivo: Para mantener la mirada estable durante los rápidos movimientos de cabeza que realizamos en nuestra vida diaria, es necesario que el sistema vestibular detecte la velocidad cefálica y a través del reflejo vestíbulo-ocular (RVO) induzca un movimiento del ojo de igual magnitud y de dirección opuesta. Si este mecanismo falla, como ocurre con la hipofunción vestibular, el paciente se queja de visión borrosa (oscilopsia). Una manera de comprobar el funcionamiento de este reflejo es mediante la cuantificación de la agudeza visual dinámica (AVD). En este trabajo describiremos las pruebas que permiten su valoración. Material y métodos: Revisión narrativa. Resultados: Hay dos tipos de herramientas que nos permiten medir la agudeza visual dinámica (AVD), las pruebas clínicas y las computarizadas. Se puede aumentar la fiabilidad de la prueba clínica, si en la evaluación añadimos algún sistema que nos ayude a controlar la frecuencia y la amplitud del movimiento que inducimos a la cabeza. Discusión: Las pruebas clínicas son más sencillas, accesibles y económicas y, sin embargo, las computarizadas son más precisas, pero requieren de un instrumental más caro y menos cercano. Conclusión: Aun disponiendo para la exploración vestibular de una amplia variedad de procedimientos objetivos, la determinación clínica de la AVD sigue resultando útil para cribar la función vestibular y para medir el grado de compensación, durante la rehabilitación.