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dc.contributor.advisorMartín García-Sancho, Alejandroes_ES
dc.contributor.advisorPardal de la Mano, Emiliaes_ES
dc.contributor.advisorCaballero Barrigón, María Dolores es_ES
dc.contributor.authorDíez Baeza, Eva María
dc.date.accessioned2019-05-16T10:38:37Z
dc.date.available2019-05-16T10:38:37Z
dc.date.issued2018
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10366/139498
dc.description.abstract[ES] Los medios para manejar de forma óptima pacientes muy ancianos con linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) no se han establecido. Analizamos de forma retrospectiva 252 pacientes de 80-100 años, diagnosticados con LDCGB o linfoma folicular de grado 3B, tratados en 20 hospitales del grupo GELTAMO. El objetivo principal fue analizar la influencia del tipo de tratamiento y las escalas de comorbilidad en la supervivencia libre de progresión (SLP) y en la supervivencia global (SG). 163 pacientes (63%) fueron tratados con quimioterapia que incluyó antraciclinas y / o rituximab, mientras que el 15% recibió tratamiento sin quimioterapia. Con una mediana de seguimiento de 44 meses, la mediana de la SLP y la SG fue de 9.5 y 12.5 meses, respectivamente. En un análisis restringido a 215 pacientes tratados con cualquier tipo de quimioterapia, las escalas de comorbilidad no influyeron significativamente en la elección del tipo de tratamiento. Los Factores independientes asociados con una mejor SLP y SG fueron: edad <86 años, escala de calificación de enfermedad acumulada (CIRS) <6, R-IPI de riesgo intermedio (1-2), y tratamiento con R-CHOP tanto a dosis completas o reducidas. Dado que los mejores resultados de supervivencia se obtuvieron en los pacientes tratados con R-CHOP, tanto a dosis plenas como reducidas en total : 108 pacientes, desarrollamos un índice pronóstico basado en el análisis multivariante, con una mediana de SG que fue de 45 vs. 12 meses (P = 0.001), respectivamente, para pacientes con 0-1 frente a 2-3 factores de riesgo (edad> 86 años, R-IPI 3-5 o CIRS> 6). En conclusión, el tratamiento con R-CHOP tanto a dosis plenas, como reducidas, se asocia con una buena supervivencia en una proporción significativa de pacientes. Hemos desarrollado un modelo de pronóstico simple que puede ayudar a la selección de pacientes que podrían beneficiarse de un tratamiento curativo, aunque es necesario que sea validado en una serie más grande de pacientes.es_ES
dc.format.extentp.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.languageEspañol
dc.language.isospaes_ES
dc.relation.requiresAdobe Acrobat
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectTesis y disertaciones académicases_ES
dc.subjectMEDICINEes_ES
dc.subjectUniversidad de Salamanca (España)es_ES
dc.subjectTesis Doctorales_ES
dc.subjectAcademic dissertationses_ES
dc.subjectHematologíaes_ES
dc.titleAnálisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamientoes_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesises_ES
dc.identifier.doi10.14201/gredos.139498
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_ES


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