Impacto en la calidad de vida de las alternativas de tratamiento del cáncer de próstata organoconfinado

Abstract

[ES]El cáncer de próstata es el más frecuente del varón. Las posibilidades terapéuticas del órganoconfinado (CPOC) son varias. Se investiga el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de las distintas opciones terapéuticas. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo multicéntrico de una muestra de 406 pacientes con CPOC tratados desde enero de 2015. Grupos de estudio: GA (n=104): Pacientes tratados con prostatectomía radical (PR). GB (n=102): Pacientes tratados con radioterapia externa (RTE). GC (n=100): Pacientes tratados con o braquiterapia (BT). GD (n=100): Pacientes que reciben tratamiento diferente a monoterapia con PR, RT o BT. Variables: Edad. PSA. IMC. TNM. Gleason. Edad del médico. Diagnósticos secundarios. Antecedentes quirúrgicos. Hábitos tóxicos. Situación después del tratamiento: Incontinencia urinaria (IU), infección del tracto urinario (ITU), vejiga hiperactiva (VH), síntomas del trato urinario inferior (STUI) obstructivos, hematuria, fístula vesico/uretro – rectal, dolor – inflamación pelvianos, ansiedad/depresión de novo. Test de calidad de vida relacionado con la salud SF-36. RESULTADOS Variable GA GB GC GD IU 19 17 4 28 ITU 4 8 0 30 VH 2 12 5 16 STUI obstructivos 2 37 40 26 Hematuria 2 15 3 29 Fístula vesico-uretro-rectal 0 7 0 15 Dolor-inflamación pelvianos 20 23 32 54 Ansiedad-depresión de novo 27 35 2 50 SF-36 pre-TTO 80 82 85 78 Sf-36 6meses 62 50 75 45 Sf-36 12meses 65 52 77 46 SF-36 64 53 78 45 CONCLUSIONES 1. El tratamiento del cáncer de próstata órganoconfinado afecta a la calidad de vida relacionada con la salud. 2. La monoterapia curativa, concretamente la prostatectomía radical y la braquiterapia, afectan menos a la calidad de vida que la radioterapia externa u otras alternativas terapéuticas. 3. La incontinencia urinaria y las fístulas secundarias al tratamiento del cáncer de próstata producen más deterioro en la calidad de vida que problemas obstructivos o inflamatorios del tracto urinario. 4. Los pacientes deben ser informados sobre el impacto de los tratamientos radicales en la calidad de vida 5. El cuestionario SF 36 validado internacionalmente es una medida transversal de la calidad de vida relacionada con la salud, útil para comparar el impacto de los tratamientos del cáncer de próstata sobre la calidad de vida.