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Título
Tratamiento laparoscópico en un episodio de la litiasis de la vía principal con vesícula in situ. La vía transductal, la vía transcística y la influencia de las nuevas tecnologías: técnica LABEL
Autor(es)
Director(es)
Materia
Tesis y disertaciones académicas
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Cirugía laparoscópica
Técnica LABEL
Vesícula biliar
Clasificación UNESCO
3213 Cirugía
Fecha de publicación
2019
Resumen
[ES]
Hipótesis:
Clásicamente, antes de la CPRE, el tratamiento de la litiasis del colédoco con vesícula in situ se
realizaba en un solo episodio con cirugía abierta. Desde el advenimiento de la CPRE en los años 80 el
abordaje ha sido en dos episodios, primero una CPRE preoperatoria seguida de CL. En los últimos años
y gracias a la cirugía laparoscópica se esta retomando el abordaje quirúrgico en un solo episodio: CLCIO±
ELVB.
Nuestra hipótesis se basa en que consideramos que el abordaje en un episodio es el más adecuado
para tratar esta patología al requerir solo un ingreso, con ventajas económicas, logísticas, de
morbilidad y probablemente, ayudado por las nuevas tecnologías (Láser, miniendoscopios) asociado
a una menor tasa de fallo y menor incidencia de falsos positivos, dado que se trata de una exploración
sincrónica de la vía biliar.
Objetivos:
- Objetivo principal.
Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento de pacientes con coledocolitiasis y vesícula “in situ”,
mediante la realización simultánea, por vía laparoscópica, de Colecistectomía + Colangiografía
intraoperatoria ± Exploración de la Vía Biliar.
- Objetivos secundarios. 1.-Analizar la efectividad y morbilidad de los distintos abordajes laparoscópicos de la vía biliar
principal: El transductal y el transcístico.
2.- Evaluar los resultados, seguridad y complicaciones de la Técnica LABEL (Laser Assisted Bile duct
Exploration by Laparoendoscopy) en nuestra serie. 3.- Evaluar la eficacia del acceso transinfundibular a la vía biliar principal, su efecto en el número de
coledocotomías y la posible repercusión en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con síndrome
de Mirizzi tipo 2.
4.- Evaluar la aplicabilidad, integración en vías clínicas y reproductibilidad de la técnica.
URI
DOI
10.14201/gredos.140459
Colecciones
Ficheros en el ítem
Tamaño:
174.4Mb
Formato:
Adobe PDF
Descripción:
Tesis