Compartir
Título
Depth of Response in Multiple Myeloma: A Pooled Analysis of Three PETHEMA/GEM Clinical Trials
Autor(es)
Palabras clave
Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca
Multiple Myeloma
PETHEMA
GEM
Clinical oncology
Fecha de publicación
2017
Citación
Lahuerta, J. J., Paiva, B., et al. (2017). Depth of response in multiple myeloma: a pooled analysis of three PETHEMA/GEM clinical trials. Journal of clinical oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology, 35(25), 2900.
Abstract
[EN] Purpose—To perform a critical analysis on the impact of depth of response in newly diagnosed multiple myeloma (MM).
Patients and Methods—Data were analyzed from 609 patients who were enrolled in the GEM (Grupo Español de Mieloma) 2000 and GEM2005MENOS65 studies for transplant-eligible MM and the GEM2010MAS65 clinical trial for elderly patients with MM who had minimal residual disease (MRD) assessments 9 months after study enrollment. Median follow-up of the series was 71 months.
Results—Achievement of complete remission (CR) in the absence of MRD negativity was not associated with prolonged progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) compared with near-CR or partial response (median PFS, 27, 27, and 29 months, respectively; median OS, 59, 64, and 65 months, respectively). MRD-negative status was strongly associated with prolonged PFS (median, 63 months; P < .001) and OS (median not reached; P < .001) overall and in subgroups defined by prior transplantation, disease stage, and cytogenetics, with prognostic superiority of MRD negativity versus CR particularly evident in patients with high-risk cytogenetics. Accordingly, Harrell C statistics showed higher discrimination for both PFS and OS in Cox models that included MRD (as opposed to CR) for response assessment. Superior MRD-negative rates after different induction regimens anticipated prolonged PFS. Among 34 MRD-negative patients with MM and a phenotypic pattern of bone marrow involvement similar to monoclonal gammopathy of undetermined significance at diagnosis, the probability of “operational cure” was high; median PFS was 12 years, and the 10-year OS rate was 94%.
Conclusion—Our results demonstrate that MRD-negative status surpasses the prognostic value of CR achievement for PFS and OS across the disease spectrum, regardless of the type of treatment or patient risk group. MRD negativity should be considered as one of the most relevant end points for transplant-eligible and elderly fit patients with MM.
URI
ISSN
0732-183X
DOI
10.1200/JCO.2016.69.2517
Versión del editor
Collections
Files in this item
Except where otherwise noted, this item's license is described as Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Related items
Showing items related by title, author, creator and subject.
-
Innovaciones y mejorías en el proyecto Tutoría entre compañeros. Curso 2014-2015
Izquierdo Misiego, Carmen; García Gajate, Milagros; Calvo Álvarez, María Isabel; Monterrubio Pérez, María Consuelo
; González Álvarez, Ángel Domingo; Casillas Martín, Sonia; García González, Vega María
; Nevot Navarro, Manuel
; García Redondo, Eva
; Velasco Marcos, Emilia
; Torrijos Fincias, Patricia
; González Martín, Carmen; Maya Frades, Valentina
; Carpintero Raimúndez, Eugenio
; Isidro de Pedro, Ana Isabel
; Cabezas González, Marcos
; Huete García, Agustín
; García Pérez, José Ricardo
; García Rodríguez, María Luisa
; García Herrera, Ana María
; Bajo Bajo, María Jesús
; Fonseca Sánchez-Jara, Elsa María
; González Astudillo, María Teresa
; Castro Cardoso, Dionisio de; Rosales Pardo, Javier
; Chamoso Sánchez, José María
; García-Valcárcel Muñoz-Repiso, Ana
; Cañedo Hernández, Isabel; Mena Marcos, Juan José
; Torrecilla Sánchez, Eva María
; Olmos Migueláñez, Susana
; Anaya Mateos, Josefa
; Sánchez Montero, María Jesús
; Hernández Rubio, Omayra; Martín Sánchez, Nicolás; Clemente Tejeda, David; López Díaz, David
; Salvador Palacios, Francisco
; Pélaz Fernández, Jennifer; Gómez Santamaría, Isabel; López Souto, Noelia; González Plasencia, Yeray
; Corral Cañas, Celia; Soliño Pazó, María Mar
; Gago Gómez, Laura; Álamo Gómez, Nuria del; Brezmes Nieto, Milagros; Prieto Crespo, María Ángeles; Ibáñez Martínez, María Luisa
; Morato García, Rosa María
; Picornell Lucas, Antonia
; Riesco Vázquez, Emilia
; Cheng Lee, Lifen
; Barrios Vicente, Isabel Matilde; Espejo Villar, Lourdes Belén
; Lázaro Herrero, Luján; Diego Hernández, Elena
; González López, Víctor; Amorós Negre, Carla
; Ruano García, Francisco Javier
; Martín Clavijo, Milagro
; Yildiz Sadak, Efrem
; Cieza García, José Antonio
(2015)
Informe/Informe técnico -
Implementación de la tutoría entre compañeros en el primer curso de los grados en la facultad de Educación, facultad de Filología y facultad de Ciencias Químicas.
Cieza García, José Antonio; Maya Frades, Valentina
; López Esteban, Carmen; González Astudillo, María Teresa
; Martín García, Antonio Víctor; Espejo Villar, Lourdes Belén
; Izquierdo Misiego, Carmen; Mata López, María Isabel
; Alonso Rodríguez, María; Carpintero Raimúndez, Eugenio
; Isidro de Pedro, Ana Isabel
; Calvo Álvarez, María Isabel; Morín Ramos, Ángel Miguel
; Sánchez García, Ana Belén
; Cabezas González, Marcos
; García Rodríguez, María Luisa
; Rivas Sánchez, María Rosalía; García Herrera, Ana María
; García Pérez, José Ricardo
; Monterrubio Pérez, María Consuelo
; Bajo Bajo, María Jesús
; Fonseca Sánchez-Jara, Elsa María
; Castro Cardoso, Dionisio de; Rosales Pardo, Javier
; González Martín, Carmen; González Álvarez, Ángel Domingo; Chamoso Sánchez, José María
; Marcet Rodríguez, Vicente José
; Martín Izard, Juan Francisco; Cañedo Hernández, Isabel; Casillas Martín, Sonia; Mena Marcos, Juan José
; Torrecilla Sánchez, Eva María
; Anaya Mateos, Josefa
; Sánchez Montero, María Jesús
; Montero García, Jessica; Martín Sánchez, Nicolás; Amorós Negre, Carla
; Hernández Muñoz, Natividad
; Manzano Rodríguez, Miguel Ángel; Muñoz Solla, Ricardo; Nevot Navarro, Manuel
; Sánchez Zapatero, Javier
; Velasco Marcos, Emilia
; García Redondo, Eva
; Lázaro Herrero, Luján; Gómez Sánchez, Tania Fátima (2012)
Informe/Informe técnico -
Implementación de la tutoría entre compañeros en la Facultad de Educación, Facultad de Filología y Facultad de Ciencias Químicas
Cieza García, José Antonio; Mata López, María Isabel
; Maya Frades, Valentina
; García Pérez, José Ricardo
; González Astudillo, María Teresa
; Casillas Martín, Sonia; Izquierdo Misiego, Carmen; Nevot Navarro, Manuel
; Espejo Villar, Lourdes Belén
; Velasco Marcos, Emilia
; Carpintero Raimúndez, Eugenio
; Calvo Álvarez, María Isabel; Morín Ramos, Ángel Miguel
; Cabezas González, Marcos
; Huete García, Agustín
; García Rodríguez, María Luisa
; Rivas Sánchez, María Rosalía; García Herrera, Ana María
; Monterrubio Pérez, María Consuelo
; Bajo Bajo, María Jesús
; Fonseca Sánchez-Jara, Elsa María
; Castro Cardoso, Dionisio de; Rosales Pardo, Javier
; González Martín, Carmen; González Álvarez, Ángel Domingo; Chamoso Sánchez, José María
; Vacas Peña, José Manuel; Martín Izard, Juan Francisco; Cañedo Hernández, Isabel; Mena Marcos, Juan José
; Torrecilla Sánchez, Eva María
; Torrijos Fincias, Patricia
; Anaya Mateos, Josefa
; Sánchez Montero, María Jesús
; Sánchez Hernández, Ruth; Martín Sánchez, Nicolás; Salvador Palacios, Francisco
; Fuentes de Arriba, Ángel Luis; Muñoz Solla, Ricardo; Sánchez Zapatero, Javier
; Gómez Santamaría, Isabel; Martín Escribá, Alejandro
; González de Ávila, Manuel
; García Redondo, Eva
; Lázaro Herrero, Luján; Tabernero Sánchez, Belén; Amorós Negre, Carla
; Hernández Muñoz, Natividad
; Ruano García, Francisco Javier
(2013)
Informe/Informe técnico