Cirugía tiroidea de acceso remoto

Abstract

Introduction and objective: The aim of this paper is to describe the current situation of the so-called remote access thyroid surgery. Although the original motivation for the development of these approaches is cosmetic (to avoid a visible scar on the neck), the fact is that they have carried a real revolution in the technical options for the management of surgical diseases of the thyroid. Synthesis: In a very short period of time, since year 2000, a number of remote access variants have been tested, finally consolidating four approaches. These are the axillary or transaxillary approach, the bilateral axilo-breast approach, the retroauricular or facelift approach, and the transoral / transvestibular approach. The indications and surgical principles of each of them are described. Conclusions: Remote access thyroidectomy has proved to be safe and effective. There is consensus on its acceptance as an alternative for certain patients. In its undeniable process of expansion, multiple topics of discussion are mixed, such as the debate on the effectiveness of surgical technology./n

Introducción y objetivo: El objetivo de este artículo es describir la situación actual de la denominada cirugía de acceso remoto a la glándula tiroides. Aunque la motivación original para el desarrollo de estos abordajes es cosmética (evitar una cicatriz visible en el cuello), en la práctica han supuesto una auténtica revolución en el abanico de opciones técnicas para el manejo de la patología quirúrgica tiroidea. Síntesis: En un periodo de tiempo muy corto, desde el año 2000, se han testado multitud de variantes de acceso remoto, consolidándose finalmente cuatro abordajes. Estos son el abordaje axilar o transaxilar, el abordaje axilopectoral bilateral, el abordaje retroauricular o de facelift, y el abordaje transoral transvestibular. Se describen las indicaciones y los principios quirúrgicos de cada uno de ellos. Conclusiones: La tiroidectomía de acceso remoto ha demostrado ser segura y eficaz. Existe consenso en su aceptación como alternativa para determinados pacientes. En su innegable proceso de expansión, se mezclan múltiples temas de discusión, como el debate de la eficiencia de la tecnología quirúrgica./n