Alteración de la capacidad sensoriomotora en el trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad asociada

Abstract

[ES]El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDA/TDAH) es un trastorno altamente heterogéneo,yparaclasificarlosdiferentessubtipos,sehapropuestoutilizardistintosbiomarcadores fisiológicos, como por ejemplo, respuestas simpáticas y parasimpáticas frente a estímulos (Musser et al., 2013), déficit en las funciones ejecutivas (Martel et al., 2011), deficiente auto-control emocional (Surman et al., 2011) o velocidad de procesamiento (Barkley, 2013). Al estar ante el trastorno neurobiológico del desarrollo más frecuente (Weed et al., 2016), con una destacada comorbilidad psiquiátrica con situaciones de riesgo de accidentes, suicidio y adición, exposición a la violencia, o riesgo de abuso de Internet o abuso sexual (Thapar et al., 2001; Reinhardt et al., 2013), se hace necesario disponer de una herramienta que permita una identificación oportuna y temprana para iniciar un tratamiento efectivo, siendo losbiomarcadores una posiblerespuesta.En este sentido, una prueba como la inhibición del reflejo de sobresalto por un estímulo previo (PPI) podría colaborar en la identificación de los subgrupos, ayudando a mejorar el pronóstico por la individualización del tratamiento, así como promover la detección temprana de esta patología. Otros biomarcadores posibles son los llamados polimorfismos genéticos de un solo nucleótido, los cuales constituyen la clase más frecuente de variación alélica estudiada en el ADN. La combinación de ambos biomarcadores nos puede ayudar a dar una mayor solidez a losresultados.Nosplanteamosrealizarunestudioencaminadoaladetección,diagnósticoyvaloracióndelossujetos con sospecha de TDA/TDAH en nuestro medio, evaluando simultáneamente el reflejo de sobresalto ysuinhibiciónporunestímuloprevioydiversospolimorfismosgenéticos,buscandounacorrelación con los elementos patológicos del proceso, correlación que nos permita desarrollar un método diagnóstico precoz yobjetivo.Si dicha correlación es significativa, se podría introducir la determinación de la PPI como marcador diagnóstico y de seguimiento del TDA/TDAH, lo que contribuiría tanto a su diagnóstico precoz e inequívoco, como a realizar una mejor valoración de la eficacia terapéutica