Epidemiologia cultural de la enfermedad de Alzheimer en Perú y España

Abstract

[ES]Las prácticas culturales, los valores y las creencias se reconocen como un factor significativo para la innovación en neurociencia a la práctica clínica diaria. Dada la creciente atención a la diversidad cultural de la sociedad de las diferentes poblaciones y a la inversión en las ciencias biomédicas, es importante estudiar estos componentes culturales como descubrimientos potenciales en enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer, los cuales se perciben y utilizan en todas las culturas. Las preguntas clave sobre la cultura, interactúan con cuestiones relacionadas con la aceptación del deterioro cognitivo, relacionado con la enfermedad y los cambios de personalidad, las posibilidades de predecir enfermedades y los métodos de intervención. Por ello, consideramos como una prioridad, poner de relieve, las complejidades de las consideraciones culturales en la investigación y la importancia de la neurociencia cultural como un campo de estudio emergente. Debemos considerar, no sólo los factores relacionados al aspecto cultural, que se constituyen como barreras, en las distintas formaciones del personal de salud y de los pacientes; en cuyo caso, las barreras de comunicación, tienden a ser grandes y más si se tiene un deterioro cognitivo, sino también cómo se originó esto. Estas dificultades de diálogo intercultural, se traducen en insatisfacción, tanto de la población como del personal de salud, que a la vez se traduce en opiniones y actitudes de rechazo hacia las instituciones de salud por los servicios que ofrecen, constituyendo una limitante en la relación no solo del médico- paciente, sino también del personal sanitario- pacientes. Otros elementos a considerar, es el poco o limitado conocimiento del contexto cultural de una población, la subestimación de sus prácticas y costumbres. Esto lo podemos ver, en la dificultad en aceptar al usuario (a)/ migrante tal como es, con sus costumbres e idioma, su forma de vestir, de hablar, lo cual dificulta y separa la interacción y comprensión con el personal de salud, limitando la importancia del “entendimiento del origen de las enfermedades” desde un enfoque cultural, como la pérdida del ajayu (alma) o el ritual de la placenta (entierro de la placenta) en la cultura Aymara. En ese contexto y dada la implicancia de los factores de riesgo del desarrollo del Alzheimer y la cultura del paciente, es que realizamos este trabajo desde un enfoque de la Epidemiología cultural. Incluimos en el estudio, no solo factores de riesgo de la enfermedad sino también, factores protectores para de alguna manera según nuestra hipótesis, retardar el inicio de la enfermedad o la misma evite desarrollarse. En el presente estudio, hemos querido obtener las diferencias y similitudes del comportamiento de esta patología en los pacientes procedentes de dos continentes totalmente diferentes, Perú y España y que solo tenemos como factor común el idioma, desde un enfoque antropológico médico y en el contexto de la epidemiología cultural. El objetivo principal de este trabajo fue investigar, conocer y describir, cómo los aspectos culturales de ambos países, influyen en las tendencias epidemiológicas del desarrollo del Alzheimer, lo cual nos permite ver las similitudes y diferencias del comportamiento de pacientes en ambos países.