NECPAL CCOMS-ICO como herramienta pronóstica de mortalidad en pacientes con enfermedades crónicas avanzadas

Abstract

[ES]INTRODUCCIÓN: Dado que una proporción creciente de personas vivirá hasta una edad muy avanzada y que las enfermedades crónicas son más comunes en personas de mayor edad, un número creciente de personas vivirá con los efectos de estas enfermedades. El 70% de los adultos con necesidades paliativas muere por condiciones crónicas. METODOLOGÍA: estudio observacional prospectivo analítico de cohortes con seguimiento longitudinal. Se analizaron datos sociodemográficos, clínicos y los obtenidos de la aplicación de diferentes instrumentos de valoración. El análisis de mortalidad se realizó utilizando las curvas de supervivencia por el método Kaplan Meier. RESULTADOS: un total de 369 pacientes fueron incluidos. Del total, 209 paciente fueron NECPAL+ y 160 NECPAL-. Los pacientes NECPAL+ presentaron una mortalidad intrahospitalaria de un 92,8%, a los 3 meses fue de 90,6%, a los 6 meses fue de 87,7% y a los 12 meses fue de 82%. Variables asociadas con mayor mortalidad fueron PPS ≤ 40%, LDH elevada, Charlson > 3 e hipoalbuminemia, pero el instrumento NECPAL se mostró superior como variable única predictora de mortalidad. DISCUSIÓN: el instrumento NECPAL CCOMS-ICO nos proporciona una herramienta eficaz para la identificación de pacientes en situación de enfermedad crónica avanzada y predecir mortalidad.

[EN]INTRODUCTION: Given that an increasing proportion of people will live to a very old age and that chronic diseases are more common in older people, an increasing number of people will live with the effects of these diseases. Seventy percent of adults with palliative needs die from chronic conditions. METHODOLOGY: prospective observational analytic cohort study with longitudinal followup. Sociodemographic, clinical data and data obtained from the application of different assessment instruments were analyzed. Mortality analysis was performed using survival curves by the Kaplan Meier method. RESULTS: A total of 369 patients were included. Of the total, 209 patients were NECPAL+ and 160 NECPAL-. NECPAL+ patients had an in-hospital mortality of 92.8%, at 3 months it was 90.6%, at 6 months it was 87.7% and at 12 months it was 82%. Variables associated with higher mortality were PPS ≤ 40%, elevated LDH, Charlson > 3 and hypoalbuminemia, but the NECPAL instrument proved superior as a single variable predictor of mortality. DISCUSSION: The NECPAL CCOMS-ICO instrument provides us with an effective tool for identifying patients with advanced chronic disease and predicting mortality