Dacriocistorrinostomía transcanalicular con láser diodo en el tratamiento de la obstrucción primaria adquirida del conducto nasolagrimal

Abstract

Primary acquired nasolacrimal infrasacal duct obstruction (PANDO) is a common disorder in middle aged an older patients leading to chronic epiphora and blepharitis as well as recurring or chronic dacryocystitis./nIn the treatment of PANDO, external dacryocystorhinostomy (DCR) is still considered to be "the gold standard " with success rates above 85%.

/nHowever in recent years external DCR is considered an invasive procedure that puts at risk the medial structures of the eyelid including the physiological canalicular pump mechanism and leave patient with an uncosmetic scar.

/nThese risks are potentially avoidable by performing less invasive techniques or choosing an endonasal approach (endoscopic or laser modified).

/nOne disadvantage of laser modified surgery is the economic inversion because of the high cost of the equipment and maintenance.

La obstrucción primaria adquirida infrasacal del ducto nasolagrimal es una entidad bastante frecuente en pacientes de edad media y avanzada que origina epífora y blefaritis así como dacriocistitis crónica y/o recurrente./nEn el tratamiento de esta patología se sigue considerando, aunque cada vez menos, la dacriocistorrinostomía (DCR) externa como "el gold standard" con unas tasas de éxito que se sitúan alrededor del 85%.

/nSin embargo, en la actualidad, es considerada como una opción "invasiva", que pone en riesgo estructuras como el mecanismo de bomba canalicular y puede generar una cicatriz poco cosmética.

/nEstos riesgos potenciales se pueden evitar con técnicas menos invasivas (DCR endoscópica y la DCR transcanalicular con láser diodo modificada).

/nLa principal desventaja que puede presentar la técnica quirúrgica de dacriocistorrinostomía con láser diodo es la inversión económica por el alto coste del aparataje y su mantenimiento