Actualización del tratamiento del cáncer de tiroides con radioyodo

Abstract

Radioiodine (RAI) therapy of differentiated thyroid carcinoma (DTC) has been used for more than seventy years. However, there is no consensus regarding indications, doses, procedures, and other aspects related to the clinical care of the patients considered for 131I therapy. Futhermore, in recent years the need for additional therapy with RAI in patients with DTC after surgery has been questioned, as has been done by the 2015 American Thyroid Association (ATA) guidelines. Guidelines that were not endorsed by the European and American Nuclear Medicine Societies (EANM and SNMIM, respectively), which led to meetings (Martinique Encounters) between EANM, SNMIM and the American (ATA) and European Thyroid (ETA) Societies. Two meetings have been held, in 2018 and 2019, in which some principles were established (Principles of Martinique). These principles and the results of the most recent publications, regarding the potential of RAI therapy in patients with DTC, will be the object of development in this work to carry out an update on the treatment of DTC with RAI.

El tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) con radioyodo (RAI) se viene realizando durante más de 70 años. Sin embargo, no existe consenso en cuanto a indicaciones, dosis y otros aspectos relacionados con el cuidado de los pacientes. Es más, en los últimos años se ha cuestionado la necesidad de terapia adicional con RAI en los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) tras la cirugía, como lo ha hecho la guía ATA 2015. Cuestionamiento que no ha sido suscrito por las sociedades Europea y Americana de Medicina Nuclear (EANM y SNMIM, respectivamente), lo que ha dado lugar a se produzcan encuentros (Encuentros de La Martinica) entre la EANM, la SNMIM y las Sociedades Americana (ATA) y Europea de Tiroides (ETA). Se han celebrado dos encuentros, en 2018 y 2019, en los que se establecieron unos principios (Principios de La Martinica). Estos principios y los resultados de las publicaciones más recientes, en cuanto a la potencialidad de la terapia con RAI en pacientes con CDT, van a ser objeto de desarrollo en este trabajo para llevar a cabo una actualización del tratamiento del CDT con RAI.