Análisis de un protocolo de referencia de pacientes con osteoporosis desde Atención Primaria a Atención Especializada

Abstract

[ES] La relación entre Atención Primaria y Atención Especializada tiene una importancia estratégica capital en el proceso de atención a pacientes crónicos, teniendo como horizonte la mejora de la salud de la población y la calidad asistencial. La hipótesis que nos planteamos en este estudio es que la referencia de pacientes con sospecha de osteoporosis desde la Atención Primaria a la Atención Especializada es beneficiosa para el diagnóstico, inicio del tratamiento y prevención de fracturas en esa población, concretamente del Área Sanitaria 3 de Avilés (Asturias) siguiendo un protocolo consensuado al efecto. El objetivo principal de la investigación es: Analizar la efectividad del protocolo de Osteoporosis para la detección de fracturas por fragilidad, para el nuevo diagnóstico de osteoporosis y para el inicio o modificación de tratamiento en la población del Área Sanitaria 3 del Principado de Asturias. Los objetivos secundarios son: 1.- Describir las características y factores de riesgo de los pacientes incluidos en el protocolo de osteoporosis, así como conocer las actuaciones sobre el tratamiento que se realizan a raíz del protocolo: inicio, reinicio, cambio, suspensión o continuación del tratamiento. 2.- Valorar la capacidad del protocolo para seleccionar pacientes con osteoporosis de nuevo diagnóstico y diagnosticados previamente. 3.- Analizar el tipo de tratamiento empleado: antirresortivos (bisfofonatos, denosumab) y teriparatida, su frecuencia, su retirada y el cambio a otro fármaco, así como los motivos de la decisión terapéutica. 4.- Evaluar la adherencia al tratamiento. De igual modo, conocer la incidencia de efectos adversos en los pacientes tratados. 5.- Analizar los resultados densitométricos antes de ser derivados y en el primer control realizado, así como su influencia en la suspensión o cambio del tratamiento. 6.- Estudiar el tipo y localización de las fracturas incidentes que hayan aparecido. Evaluar la diferencia de la incidencia de fracturas osteoporóticas durante los 3 primeros años en pacientes que han iniciado tratamiento comparándolos con los que no lo recibieron.