Clinical outcome of a new surgical technique for the treatment of peri-Implant dehiscence in the esthetic area. A case report

Abstract

[ES]Este estudio describe el resultado clínico y estético del tratamiento quirúrgico con acceso apical en un caso de dehiscencia de tejidos blandos periimplantario en un implante con mal pronóstico en el área estética. El paciente presentó una situación comprometida de pérdida de inserción clínica tanto en el implante 1.2 como en los dientes adyacentes. Se realizó un abordaje bifásico que consistió en realizar un injerto de tejido conectivo con acceso desde apical. 11 meses después, se realizó una técnica de colgajo palatino con injerto de tejido conectivo. Después de 20 meses de curación, los abordajes quirúrgicos sin incisiones de liberación vertical mostraron una ganancia en la reducción de la recesión sobre el implante desde 0,3 a 2,7 mm (IC 95%), además de una ganancia en anchura (2 mm) y espesor (2,3 mm) de la mucosa queratinizada. Respecto a la puntuación estética, en el blanco se ganaron 4 puntos y en el rosa 3 puntos. Con el uso de la técnica de abordaje apical y la técnica del colgajo palatino se obtienen resultados satisfactorios en el tratamiento de recesiones sobre implantes, mejorando de manera objetiva la cantidad de mucosa queratinizada y el resultado estético en la zona anterior.

[EN]This study describes the clinical and esthetic outcome of n apical surgical treatment on peri-implant soft tissue dehiscence in an implant with a poor prognosis in the esthetic area. The patient presented a compromised situation of clinical attachment loss both in the 1.2 implant and in the adjacent teeth. A biphasic approach consisted firstly of a connective tissue graft accessed by apical and then, 11 months later, a palatal flap technique plus a connective tissue graft. After 20 months of healing, surgical approaches without vertical releasing incisions showed a gain in recession reduction over the implant ranging from 0.3 to 2.7 mm (CI 95%), in addition to a gain in width (2 mm) and thickness (2.3 mm) of the keratinized mucosa. With respect to the white esthetic score, 4 points were gained, and with respect to the pink esthetic score, 3 points were gained. With the use of the apical approach technique and the palatal flap technique, satisfactory results are obtained in the treatment of recessions on implants, improving the amount of keratinized mucosa and the esthetic result in an objective manner in the anterior area.