Responsiveness of the different methods for assessing the short-term within-subject change in masticatory function after conventional prosthetic treatments

Abstract

[ES]La mejora de función masticatoria tras el reemplazo de dientes ausentes por prótesis es un resultado esperado y que necesita ser medido tanto clínicamente como mediante evaluaciones centradas en el paciente. Se necesita una evaluación de la sensibilidad de estos métodos. El objetivo de este estudio clínico fue evaluar la sensibilidad de los métodos objetivo y subjetivo de medida del impacto sobre la función masticatoria de prótesis convencionales tras 2 meses de su colocación. Participaron 118 pacientes que necesitaban rehabilitación protésica dentro de los atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Salamanca. La función masticatoria fue evaluada mediante métodos subjetivos (autoevaluación de escalas numéricas, escala analógica visual, y un cuestionario de la capacidad de ingesta de alimentos) en el momento inicial y dos meses tras el tratamiento. Se evaluó de forma objetiva la habilidad de mezclar chicle de dos colores después de 5-10 y 15 ciclos. La sensibilidad de cada método se categorizó por el tamaño del efecto (ES) como bajo (<0.5), moderado (0.5-0.8), o alto (>0.8). El estudio reveló que en todos los subgrupos, la función masticatoria mejoró a los dos meses tras el tratamiento. El método de mayor sensibilidad fue la escala visual analógica (ES:1.2) y el número de alimentos patrón percibidos como fáciles de masticar por los participantes (ES:0.7- 1.3). Por el contrario, el rendimiento masticatorio medido por la habilidad de mezcla de chicle bicolor fue el test con menor magnitud de cambio (ES: 0.3-0.7). Ambas funciones masticatorias, objetiva y subjetiva, se correlacionaron coherentemente con la edad y variables clínicas (número de unidades oclusales o el índice Eichner) en todos los subgrupos. Sin embargo, el rendimiento masticatorio y la habilidad masticatoria no se correlacionan significativamente (r=0.22; P=1.2). En conclusión, los tratamientos protésicos convencionales tras dos meses de su colocación mejoran significativamente la función masticatoria, y los métodos subjetivos son más sensibles en la evaluación de los cambios en los participantes.