Attention deficit hyperactivity disorder: intellectual profile and the freedom from distraction factor.

Abstract

[EN]Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) usually presents a neuropsychological profile in which the freedom from distraction factor (FDF) is affected to a greater extent than the verbal comprehension factor (VCF) and the perceptual organisation factor (POF). To determine the intellectual profile of clinical cases with ADHD through a specific analysis of the FDF, in which we evaluated the differences compared with the VCF and the POF, between types of ADHD and with WISC-R criteria, as well as the variables that affect the probability of FDF < VCF and POF. Our study involved a clinical sample of 167 cases of ADHD between 6 and 16 years of age. The cases were defined according to DSM-IV criteria and the evaluation was performed using WISC-R, the Child Symptom Inventory and the social and occupational activity assessment scale. Both descriptive and exploratory statistics were used. Means were compared using ANOVA and/or t tests. Alpha was accepted if it was equal to or below 0.05 and a logistic regression method was used (alpha model parameters below or equal to 0.05). In each factor a 95% confidence interval and odds ratio were determined. The criterion FDF < VCF and FOP accounted for 71.3% of the cases with ADHD and FDF < (VCF + POF) / 2 represented 81.4% (sensitivity: 81.4%). The FDF is significantly lower than both the mean that corresponds to factorial criteria derived from the WISC-R and the VCF and POF in the cases that were analysed. The mean FDF scores were significantly higher in ADHD-H (a type in which hyperactive-impulsivity predominates) than in ADHD-C (combined type) and ADHD-I (inattentive type). Comorbidity, social or school activity and intellectual quotient do not have a significant influence on the probability that FDF < VCF and POF. The FDF is a neuropsychological dimension that is useful in evaluating ADHD.[ES] Introducción. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) suele presentar un perfil neuropsicológico, donde el factor de independencia a la distracción (FID) se encuentra mas afectado que el factor de comprensión verbal (FCV) y el factor de organización perceptiva (FOP).Objetivo. Conocimiento del perfil intelectual de casos clínicos con TDAH. Se implementó un análisis específico del FID en el que se valoran las diferencias con FCV y FOP, entre tipos de TDAH y con baremos del WISC-R. Se analizaron las variables que influyen en la probabilidad de FID < FCV y FOP. Pacientes y métodos. Muestra clínica de 167 casos de TDAH, entre 6 y 16 años. Los casos fueron definidos según criterios del DSM-IV y la evaluación incluye las pruebas WISC-R, Child Symptom Inventory y escala de evaluación de actividad social y laboral. Utilizamos estadísticos descriptivos y exploratorios. La comparación entremedias utilizó pruebas y/o ANOVA. Se aceptó alfa menor o igual a 0,05. Se utilizó un método de regresión logística y en cada factor se determinó odds ratio e intervalo de confianza al 95% (alfa menor o igual a 0,05).Resultados. El criterio FID < FCV y FOP representa el 71,3% de los casos con TDAH y FID < (FCV + FOP) / 2 el 81,4% (sensibilidad:81,4%). El FID es significativamente más bajo que la media correspondiente a baremos factoriales derivados del WISC-R y que el FCV y FOP de los casos analizados. El FID presenta puntuaciones medias significativamente más altas en TDAH-H (tipo con predominio hiperactivo-impulsivo) que en TDAH-C (tipo combinado) y TDAH-I (tipo inatento). La comorbilidad, la actividad social o escolar y el cociente intelectual no influyen significativamente en la probabilidad FID < FCV y FOP. Conclusión. El FID es una dimensión neuropsicológica útil en la evaluación del TDAH. [REV NEUROL 2007; 44:589-95]