Consecuencias de la hiperprolactinemia iatrogénica asociada a antipsicóticos en la enfermedad mental grave

Abstract

[ES]Antecedentes: La seguridad clínica es un aspecto esencial en el desarrollo y uso terapéutico de medicamentos. La efectividad y seguridad farmacológica son la garantía de la ausencia de efectos nocivos en los pacientes. Entre ellos la hiperprolactinemia iatrogénica derivada del uso de ciertos antipsicóticos es un factor a tener en cuenta por sus múltiples repercusiones para la salud del paciente. Objetivos: El objetivo principal fue el de estudiar las diferentes repercusiones en la salud física que puede ocasionar la hiperprolactinemia iatrogénica asociada a antipsicóticos en personas con enfermedad mental crónica. Métodos: Estudio observacional longitudinal de tipo casos – control. La muestra estaba formada por 375 participantes (195 casos y 180 controles) en los que se evalúo la disfunción sexual, el riesgo óseo y el riesgo cardiovascular asociados a la hiperprolactinemia iatrogénica por antipsicóticos. Las evaluaciones se llevaron a cabo en varias visitas. Resultados: De forma global se describió un mayor índice de disfunción sexual, riesgo óseo y riesgo cardiovascular entre los casos en comparación a los controles. Identificando mayores prevalencias entre el grupo que presentaba hiperprolactinemia. Se describió que las mujeres presentan valores más elevados de prolactina que los hombres y a nivel óseo se cuantificó para el pico de masa ósea en cadera un posible punto de corte a tener en cuenta como inicio del daño óseo, en un valor de prolactina de 44.15 ng/ml. Y para la cadera en 45.05 ng/ml. Conclusión: La hiperprolactinemia iatrogénica derivada del uso de antipsicóticas es una condición que requiere un control constante por parte de los profesionales sanitarios ya que produce diversos efectos adversos en la salud del paciente que conducen a una peor calidad de vida y a un declive del bienestar personal. [EN]Background: Clinical safety is an essential aspect in the development and therapeutic use of medications. Pharmacological effectiveness and safety ensure the absence of harmful effects on patients. Among these, iatrogenic hyperprolactinemia resulting from the use of certain antipsychotics is a factor to be considered due to its multiple repercussions on the patient's health. Objectives: The main objective was to study the different impacts on physical health that iatrogenic hyperprolactinemia associated with antipsychotics can cause in individuals with chronic mental illness. Methods: Longitudinal observational case-control study. The sample consisted of 375 participants (195 cases and 180 controls) who were evaluated for sexual dysfunction, bone risk, and cardiovascular risk associated with iatrogenic hyperprolactinemia from antipsychotics. The evaluations were conducted during several visits. Results: Overall, a higher incidence of sexual dysfunction, bone risk, and cardiovascular risk was described among cases compared to controls, with higher prevalence identified in the group with hyperprolactinemia. It was found that women had higher prolactin levels than men, and concerning bone health, a possible cutoff point for the initiation of bone damage was quantified for peak bone mass in the hip, with a prolactin value of 44.15 ng/ml. For the hip, it was 45.05 ng/ml. Conclusion: Iatrogenic hyperprolactinemia resulting from the use of antipsychotics is a condition that requires constant monitoring by healthcare professionals, as it produces various adverse effects on the patient's health, leading to a poorer quality of life and a decline in personal well-being.