Estudio traslacional de biomarcadores urinarios en el diagnóstico del daño renal asociado a los inhibidores del punto de control inmunitario

Abstract

[ES] En los últimos años, los ICIs han supuesto una de las estrategias más novedosas en el tratamiento frente al cáncer. Sin embargo, estos fármacos no están exentos de producir efectos tóxicos, entre ellos nefrotoxicidad. En este sentido, el diagnóstico del daño renal basado en los hallazgos clínicos y las pruebas de laboratorio (eosinofilia, piuria estéril…) presenta limitaciones para predecir la lesión e identificar el tipo de daño; la biopsia se postula como la única alternativa para diagnosticar la lesión y guiar la terapia pero es una técnica invasiva y que no está exenta de producir complicaciones. Por ello, se hace necesario investigar nuevos sistemas de diagnóstico, basados en biomarcadores urinarios, para intentar dar respuesta a una necesidad no resuelta. Nuestra hipótesis es que el daño renal asociado a los ICIs pudiera ser subclínico y no ser evidenciado por las pruebas habituales utilizadas en la práctica clínica. El diagnóstico mediante determinados biomarcadores urinarios podría suponer una herramienta óptima para detectar el daño en etapas más tempranas y de manera específica, lo que permitiría manejar al paciente de forma preventiva y personalizada. Para desarrollar esta hipótesis se plantean los siguientes objetivos: Objetivo I: Asociar la excreción de biomarcadores urinarios al daño renal subclínico en un modelo experimental de tratamiento con ICIs y de terapia combinada con quimioterapia. Paralelamente, realizar un estudio fisiopatológico para interpretar la relación existente entre los biomarcadores y el tipo de daño. Objetivo II: Validar un panel de biomarcadores urinarios como herramientas diagnósticas de daño renal en pacientes tratados con ICIs.