Adaptación y validación al castellano de la escala de incertidumbre frente a la enfermedad "mishel's uncertainty in illness scale (MUIS)" en pacientes oncológicos

Abstract

[ES] En la actualidad, el término “cáncer” se asocia a connotaciones negativas que pueden ser difíciles de asimilar. Además del impacto físico que se produce a lo largo de la enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer también tienen numerosas repercusiones psicológicas para el enfermo y su entorno. Esta situación genera diversos cambios a nivel individual, familiar y social, y varía dependiendo de la fase de la enfermedad en la que se encuentre el paciente7. Abordar estos aspectos es fundamental, ya que el gran sufrimiento psicológico que se origina resultante de los cambios que produce la enfermedad, puede ocasionar niveles elevados de malestar emocional, asociados a conceptos clínicos como la depresión o la ansiedad8. Por ello, el desarrollo de intervenciones personalizadas, puede ser beneficioso para reducir este malestar y mejorar el bienestar general del paciente. En este contexto, brota la teoría de la incertidumbre frente a la enfermedad de Merle H. Mishel, en la cual se explora cómo los pacientes manejan la incertidumbre asociada a patologías crónicas como el cáncer. Esta teoría establece que la incertidumbre surge cuando la información disponible no es suficiente para predecir el curso de la enfermedad y sus consecuencias. En el ámbito oncológico, la incertidumbre es un factor que puede manifestarse en diferentes fases de la enfermedad y afectar a distintas facultades del paciente, desde su capacidad para afrontar de manera confiada el tratamiento hasta la aptitud para adaptarse a los cambios que se producen en su rutina diaria. De este modo, la teoría de Mishel pretende definir la incertidumbre, ya sea la propia, la de un paciente o la de un ser querido, y entender cómo las personas procesan los estímulos recibidos durante esta etapa y les dan un significado para encontrar sentido a lo que está sucediendo. Merle comenzó a investigar el fenómeno de la incertidumbre durante su tesis doctoral, llegando a desarrollar una teoría y un instrumento de medida, basándose en las ideas de afrontamiento y estrés de Lazarus y Folkman. La escala de incertidumbre diseñada por Mishel es una herramienta que nos permite conocer cómo los pacientes oncológicos perciben la incertidumbre que sienten respecto a su enfermedad. De esta manera, su investigación amplia el cuerpo de conocimientos en el campo de la salud, un ámbito en el que la mayor parte de instrumentos de los que disponemos han sido desarrollados en un idioma diferente al español. Por este motivo, la presente investigación tuvo como objetivo la traducción, adaptación y validación cultural de la escala de incertidumbre de Mishel frente a la enfermedad, para su uso en pacientes oncológicos. Para adaptar el instrumento se ha seguido un riguroso proceso de traducción y validación, garantizando que la escala resulte apropiada para la muestra de estudio, a la vez que mantenga sus propiedades psicométricas originales. Tras los resultados obtenidos en nuestro trabajo, podemos confirmar que la escala adaptada es válida para nuestra población. Por consiguiente, podemos concluir que la adaptación transcultural de instrumentos de salud es un proceso fundamental que, de manera directa garantiza que los profesionales sanitarios dispongan de herramientas culturalmente apropiadas, mientras que indirectamente mejora la asistencia personalizada, consiguiendo así una atención adecuada a los pacientes oncológicos en su entorno.