Accuracy and stability of titanium dental implants placed with s-CAIS: an in vitro and in vivo pilot study

Abstract

[ES] Los nuevos diseños de implantes dentales, junto con los avances digitales en la planificación quirúrgica, han dado lugar a la actualización de protocolos y técnicas quirúrgicas. El concepto de mínima invasión con la cirugía guiada de implantes, ha generado gran atención entre los clínicos y científicos del sector. El objetivo principal es combinar las tecnologías y el conocimiento de los materiales, para crear nuevos flujos de trabajo digitales que proporcionen protocolos mejorados con el fin de ofrecer al paciente la mejor reabilitación protésica. Según la literatura, los implantes colocados con cirugía guiada estática mediante planificación digital ayudan a los clínicos a colocar los implantes según un plan preestablecido. Estas guías proporcionan una mayor precisión y previsibilidad en la colocación de los implantes, aunque siempre hay algunas desviaciones asociadas, principalmente a nivel del ápice. Así, la cirugía de implantes guiada por la prótesis se ha convertido en un “gold standard” para mejorar el éxito de la reabilitación. La estabilidad primaria condicionará el momento de carga de los implantes y en última instancia el éxito y supervivência de los implantes dentales. El torque de inserción y el análisis de la frecuencia de resonancia son los métodos más utilizados para medir directa e indirectamente la estabilidade implantaria. En esta investigación se pretende determinar la precisión y la estabilidad de implantes dentales de titanio mediante una análisis in vitro y un estudio piloto in vivo. El objetivo principal del estudio in vitro es determinar y comparar la estabilidad primaria de diferentes implantes de titanio, colocados mediante diferentes técnicas quirúrgicas, utilizando modelos de hueso artificial calibrados para 4 densidades óseas diferentes (D1-D4). Como objetivo secundario verificar se este diseño experimental con modelos de hueso artificial es válido para la análisis que se pretende efectuar en el objetivo principal. El objetivo principal del estudio piloto in vivo es determinar y comparar las desviaciones lineales y angulares de implantes con diferentes macrogeometrías colocados con cirugía guiada en un grupo aleatorio de pacientes. [EN] Dental implants have been used to re-establish mastication and aesthetics by the replacement of missing teeth. Titanium implants show a unique property among metals-osseointegration. The advent of new implants has resulted in updated surgical protocols and techniques. The notion of minimal invasiveness has attracted great attention within this current conception of implant success. Digital implant dentistry and guided surgery became allies by providing less invasive implant treatment alternatives. The main goal is to combine the technologies and the knowledge of the materials, to create new digital workflows that provide flawless protocols to offer the patient the best rehabilitation treatment. Prosthetically driven implant surgery has grown into a gold standard to improve short and long-term success. Implant success can also be predicted by primary stability and has been referenced as a requirement for osseointegration and long-term survival of dental implants. Insertion torque and resonance frequency analysis are the most extensively used methods to measure it. Computer-assisted implant surgery its part of digital workflow in implantology. According to the literature, implants placed using a guided approach show less deviation and more predictability. The main objective of the in vitro study is to determine and compare the primary stability of different titanium implants, placed using different surgery techniques, using artificial bone models calibrated to 4 different bone densities (D1, D2, D3, and D4). The main objective of the in vivo pilot study is to determine and compare the linear and angular deviations of implants placed with guided surgery in a group of patients.