Epidemiología cultural en la enfermedad diarreica aguda en áreas rurales de la región Caribe Colombiana

Abstract

[ES] La presente investigación tiene como objetivo identificar los determinantes culturales que intervienen en la ocurrencia de la enfermedad diarreica aguda en la región Caribe colombiana, realizar un análisis comparativo en la influencia de los determinantes culturales particulares en área rural y determinar la influencia de las creencias, hábitos y costumbres de la población en la ocurrencia de la enfermedad. El estudio se realiza en El Roble (Sucre), Tubará (Atlántico) y Manguelito (Córdoba), de la Región Caribe colombiana. Se aborda desde la epidemiología cultural, usando la investigación-acción participativa con método mixto y predominancia cualitativa. La cultura en las enfermedades infecciosas como variable, tradicionalmente se ha analizado como factores de riesgo y determinantes sociales desagregados y no está claramente definida. Se utiliza la Matriz de procesos críticos para establecer los aspectos culturales relacionados con la EDA en área rural a partir de la literatura consultada en bases de datos de revistas indexadas y datos epidemiológicos del INS y DANE (2016-2022). La ponderación de los aspectos ambientales se establece con la matriz de Leopold. La recopilación de datos incluye cuestionarios, audios y observaciones, con entrevistas semiestructuradas, grupo focal y la participación de líderes rurales por su disposición y afinidad social. El análisis de la información se realiza categorizando y codificando las imágenes y verbalizaciones, tabulando y triangulando los datos, comparando determinantes culturales y la ocurrencia de la enfermedad. Los resultados muestran que existe subregistro epidemiológico en áreas rurales y destacan factores ambientales y culturales como medidas de higiene, disposición de residuos, y defecación a campo abierto, la infraestructura de las viviendas y prácticas de higiene también influyen en la salud. Se identifican la alimentación, inmunobiológicos, y educación como elementos clave para la salud. En conclusión, Los aspectos comportamentales, de hábitos, usos y costumbres conforman elementos culturales que inciden en la ocurrencia de la enfermedad se requiere sensibilización en competencias de salud pública en las personas para fomentar medidas de higiene, cuidado ambiental y educación en autocuidado para reducir enfermedades infecciosas y zoonóticas. Empoderar a los ciudadanos permite identificar y priorizar intervenciones ambientales para mejorar la salud colectiva. [EN] The objective of this research is to identify the cultural determinants that intervene in the occurrence of acute diarrheal disease in the Colombian Caribbean region, carry out a comparative analysis of the influence of particular cultural determinants in rural areas and determine the influence of beliefs, habits and customs of the population in the occurrence of the disease. The study is carried out in El Roble (Sucre), Tubará (Atlántico) and Manguelito (Córdoba), in the Colombian Caribbean Region. It is approached from cultural epidemiology, using participatory action research with mixed methods and qualitative predominance. The variable "infectious disease culture" has traditionally been analyzed as disaggregated risk factors and social determinants and is not clearly defined. The Matrix of critical processes is used to establish the cultural aspects related to EDA in rural areas based on the literature consulted in databases of indexed journals and epidemiological data from the INS and DANE (2016-2022). The weighting of envi Data collection includes questionnaires, audios and observations, with semi-structured interviews and a focus group and the participation of rural leaders due to their disposition and social affinity. The analysis of the information is carried out by categorizing and coding the images and verbalizations, tabulating and triangulating the data, comparing cultural determinants and the occurrence of the disease. The results show that there is epidemiological underreporting in rural areas and highlight environmental and cultural factors such as hygiene measures, waste disposal, and open defecation, housing infrastructure and hygiene practices also influence health. Food, immunobiologicals, and education are identified as key elements for health. In conclusion, cultural aspects affect the occurrence of the disease, awareness of public health competencies is required in people to promote hygiene measures, environmental care and self-care education to reduce infectious and zoonotic diseases. Empowering citizens allows us to identify and prioritize environmental interventions to improve collective health.