Polimorfismos de citocinas en la tolerancia frente a la hipersensibilidad a los medicamentos

Abstract

[ES]Se pueden considerar a las reacciones adversas por fármacos (RAM) como cualquier efecto perjudicial e indeseable producido por un fármaco, incluyéndose como tales las presentadas por los pacientes que, voluntaria o accidentalmente, sufren una sobredosis, ya que esto es un riesgo posible y previsible al prescribir un medicamento. Sobre la base de una adaptación de Rawlins y Thompson [4], las reacciones adversas producidas por fármacos se dividen en dos grupos: las RAM de tipo A (Augmented), que son dependientes de la dosis, predecibles, se relacionan con la actividad farmacológica y pueden aparecer en cualquier individuo (afectan a pacientes no susceptibles). En muchos casos son inevitables, lo que obliga a sopesar las ventajas e inconvenientes de iniciar un tratamiento. Son las RAM más frecuentes y suponen hasta el 80% - 90% de las RAM [5, 6]. Se suelen descubrir antes de la comercialización del medicamento. Dentro de ellas se incluyen la sobredosis/toxicidad, los efectos colaterales, los efectos secundarios o indirectos y las interacciones farmacológicas [7, 8, 9]. Por otra parte, las RAM de tipo B (Bizarre) se caracterizan por que habitualmente no dependen de la dosis del fármaco, son impredecibles en su mayoría y afectan solamente a determinados individuos. La predisposición individual para presentar estas reacciones depende de características genéticas en individuos susceptibles (idiosincrasia, intolerancia) o de la posibilidad de desarrollar una respuesta inmunológica o no inmunológica (hipersensibilidad, en ocasiones también asociada a factores genéticos). Estas reacciones, en muchos casos graves, limitan el uso de fármacos que por otra parte son eficaces, y causan la retirada de fármacos tras su comercialización.