Facilitadores y barreras para el empleo, una aproximación desde las propias personas con enfermedades mentales

Abstract

[ES] El presente artículo es una revisión de investigaciones cualitativas que pretende abordar la visión de las propias personas con enfermedades mentales graves y prolongadas. Para ello se realizó una búsqueda de la literatura publicada desde el año 2000 hasta el 2018 en revistas científicas internacionales revisadas por pares.

METODO: Se consultaron las bases de datos: PsycINFO; Academic Search Complete; Business Source Complete; MEDLINE; ERIC; Library, Information Science & Technology Abstracts; Historical Abstracts with Full Text; eBook Collection (EBSCOhost); PsycBOOKS; PsycARTICLES; Psychology and Behavioral Sciences Collection; MathSciNet via EBSCOhost; CINAHL Complete. La búsqueda se realizó en las bases de datos señaladas seleccionando aquellos artículos que incluyeran en sus títulos las palabra work OR job OR employment OR occupation , AND las palabras mental health OR mental illness OR mental disorder OR psychiatric illness, incluyendo hallazgos desde el 1 de Enero de 2000 y hasta el 31 de Diciembre del 2018. Los artículos seleccionados (n = 25) fueron leídos a texto completos y 22 de ellos cumplieron con los criterios establecidos para ser incluidos en esta revisión.

RESULTADOS: El análisis de los resultados apunta a que los programas y servicios comunitarios de salud mental deben centrarse en las áreas “de toda la vida” que las personas necesitan para tener la mejor oportunidad de recuperación. Estos campos sólo pueden ser realizados si existe un sistema completo desarrollado e implementado entre muchas agencias y grupos comunitarios. Tanto los servicios formales como informales tienen que buscar diversas formas de participación, cooperación y participación activa y alianzas con el empoderamiento de todas las partes interesadas para formar un sistema completo. La ocupación, el trabajo y la educación están entre las herramientas más importantes para la recuperación y la emancipación. Este camino comienza con proyectos personales (de vida), desarrollados con el usuario por los Servicios CMH, involucrando a su Red Social. También es necesario transformar la cultura de los servicios y los prejuicios sobre las enfermedades mentales como “improductiva”. El reto de la productividad está ligado a la posibilidad de una verdadera inclusión social y laboral. Es particularmente cierto cuando los usuarios se convierten en empresarios o miembros de cooperativas sociales, como protagonistas de la inclusión social. Las empresas sociales deberían preguntarse cuál es su papel hoy en día en la economía social y más allá: continuar su trabajo por la desinstitucionalización, de la que nacieron las cooperativas sociales, y evitar nuevas formas de exclusión social. Es necesario fomentar el desarrollo de un área local: de ahí la participación de la comunidad como socio en la colocación laboral, los programas para el desarrollo de las comunidades y la participación general del usuario, la adquisición de habilidades, los proyectos individuales y los programas de grupo, la coproducción de planes y servicios entre los diferentes intervinientes.

[EN] This article is a review of qualitative research aimed at addressing the perspectives of individuals with severe and long-term mental illnesses. A literature search was conducted for publications from the year 2000 to 2018 in peer-reviewed international scientific journals.

METHOD: The databases consulted included PsycINFO; Academic Search Complete; Business Source Complete; MEDLINE; ERIC; Library, Information Science & Technology Abstracts; Historical Abstracts with Full Text; eBook Collection (EBSCOhost); PsycBOOKS; PsycARTICLES; Psychology and Behavioral Sciences Collection; MathSciNet via EBSCOhost; and CINAHL Complete. The search was conducted in the mentioned databases, selecting articles that included the words "work OR job OR employment OR occupation" in their titles, combined with the words "mental health OR mental illness OR mental disorder OR psychiatric illness," covering findings from January 1, 2000, to December 31, 2018. The selected articles (n = 25) were read in full, and 22 met the established criteria for inclusion in this review.

RESULTS: The analysis of the results suggests that community mental health programs and services must focus on "lifelong" areas that individuals need to have the best chance for recovery. These areas can only be achieved through a comprehensive system developed and implemented across multiple agencies and community groups. Both formal and informal services must seek various forms of participation, cooperation, active engagement, and alliances that empower all stakeholders to create a complete system.

Employment, work, and education are among the most important tools for recovery and emancipation. This journey begins with personal life projects developed with the user by CMH Services, involving their Social Network. It is also necessary to transform the culture of services and the prejudices surrounding mental illnesses as "unproductive." The challenge of productivity is linked to the possibility of genuine social and workplace inclusion. This is particularly true when users become entrepreneurs or members of social cooperatives, acting as key players in social inclusion. Social enterprises should question their role today in the social economy and beyond: to continue their work on deinstitutionalization, from which social cooperatives originated, and to prevent new forms of social exclusion.

Fostering the development of a local area is essential, hence the importance of community participation as a partner in job placement, community development programs, and the overall involvement of the user. This includes skill acquisition, individual projects, group programs, and the co-production of plans and services among different stakeholders.