Guía de práctica clínica para el Tratamiento de la Espondiloartritis Axial y la Artritis Psoriásica : actualización de la espoguía

Abstract

[SPA]Los avances importantes en el área de intervenciones terapéuticas y el tiempo transcurrido han justificado la actualización de la anterior ESPOGUÍA. Las nuevas recomendaciones se centran en novedosos aspectos terapéuticos como son la incorporación de las nuevas terapias biológicas para el tratamiento de la APs (los inhibidores de IL-23 e IL-17A/F o los inhibidores de JAK1,3 y JAK1) y las nuevas terapias para la EspAax-nr (inhibidores de IL-17A y IL-17A/F). También se han incorporado nuevos datos sobre eficacia y seguridad de la inhibición de IL-17A en la APs axial; los resultados de los estudios head to head entre inhibidores de IL-17A e inhibidores del TNF-alfa; o los datos que sugieren que el metotrexato es eficaz en la entesitis y dactilitis de la artritis psoriásica. Asimismo, se ha recogido la evidencia actual proveniente de estudios retrospectivos que sugieren que un tratamiento de la psoriasis, sobre todo con terapia biológica, podría prevenir o retrasar la aparición de la APs; o también la actualización del debate sobre si la espondiloartritis axial y la artritis psoriásica axial son o no la misma enfermedad.

Además, se ha tenido en cuenta la carga que suponen las espondiloartritis en España y que el empoderamiento de los pacientes, para que participen en las decisiones y en la responsabilidad del manejo de su enfermedad, es muy importante, especialmente en aquellas medidas que mejoren la adherencia al tratamiento. De ahí la inclusión del papel de los profesionales de enfermería y la opinión de los propios pacientes.