Aplicación de la espectometría de masas cuantitativa tipo malditof para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con mieloma múltiple

Abstract

[ES]En relación a la capacidad de detección de enfermedad, en pacientes con mieloma múltiple, por espectrometría de masas en suero, en comparación con las técnicas convencionales (EPS/IFE): La espectrometría de masas en comparación con la inmunofijación, debido a su mayor sensibilidad analítica, es capaz de identificar y caracterizar mejor la proteína monoclonal, tanto en muestras basales como durante la evaluación de la respuesta al tratamiento. En relación a la capacidad de detección de enfermedad residual sérica por espectrometría de masas MALDI-TOF comparada con la enfermedad mínima residual detectada por citometría de flujo de alta sensibilidad en muestras de médula ósea, durante la evaluación de la respuesta de pacientes con mieloma múltiple: Los resultados de la detección de enfermedad residual en muestras de suero por espectrometría de masas MALDI-TOF y en muestras de médula ósea por NGF han demostrado tener una elevada concordancia, alrededor de un 75-80% en términos generales, mientras que los casos discordantes entre ambas de debieron, sobre todo, a casos positivos obtenidos por citometría de flujo, pero negativos por espectrometría de masas, principalmente a causa de ser esta última una técnica un poco menos sensible. En relación a la utilidad clínica que puede proporcionar la detección de la PM por espectrometría de masas MALDI-TOF en muestras de suero de pacientes con MM, considerando diferentes puntos evolutivos del tratamiento, así como la dinámica de los resultados obtenidos en el tiempo: Los resultados obtenidos por EM lograron, no solo discriminar dos grupos con una SLP significativamente distinta entre los pacientes que se encontraban en respuesta completa convencional, sino que también se asociaron a un valor clínico significativo y similar a la citometría de flujo de alta sensibilidad. Además, la cinética de los resultados, obtenidos durante la evaluación de la respuesta al tratamiento y mantenimiento, también demostró la capacidad de identificar dos subgrupos de pacientes, desde el punto de vista clínico uno con un pronóstico muy favorable y otro con un riesgo inminente de progresión de la enfermedad.