Utilidad de la PET/CT con 18F-FDG en la identificación de tumores sincrónicos y/o metacrónicos en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

Abstract

[ES]3.1 Hipótesis: la [18F]FDG-PET/CT ha demostrado ser una técnica muy sensible para detectar alteraciones del metabolismo glicídico, incluyendo neoplasias primarias, metástasis, así como segundas neoplasias primarias. De esta manera, permite establecer un diagnóstico mucho más precoz que minimice los potenciales riesgos derivados del mismo. Nuestra hipótesis, por tanto, es que la [18F]FDG-PET/CT es eficaz en la detección de STP en aquellos pacientes con CCC a los que se le realiza dicha técnica principalmente para la estadificación del PTP, pero también en el caso de valoración de respuesta a tratamiento y sospecha de recidiva. Objetivos: objetivo principal, evaluar las captaciones de [18F]-FDG identificadas fuera del área ORL objeto de estudio, que sugieran un STP en pacientes con CCC en la [18F]FDG-PET/CT de estadificación, valoración de respuesta o sospecha de recidiva; objetivos específicos: se establecieron como objetivos específicos los siguientes: análisis exploratorio de los datos recogidos, utilizando un modelo de análisis basado en Machine Learning. Seleccionar aquellas variables derivadas del anterior modelo analítico que puedan predecir la aparición de STP. Describir las características de los focos del PTP y del STP.

4. Estudiar los factores derivados del paciente o del PTP que están relacionados con la aparición de un STP: edad, localización, estadio tumoral, histología, parámetros metabólicos (SUVmax, MTV, TLG). 5. Analizar qué factores derivados del foco secundario tienen relación con la presencia de malignidad: localización, parámetros metabólicos (SUVmax, MTV, TLG. 6. Demostrar si existen diferencias en el SUVmax entre las lesiones colónicas malignas (carcinoma) vs las benignas (pólipos) y tratar de encontrar un punto de corte de este parámetro que permita diferenciarlos. 7. Estudiar la utilidad de las imágenes tardías en la valoración de lesiones tanto pulmonares como colónicas. 8. Analizar los falsos positivos de la técnica PET. 9. Calcular la supervivencia global en paciente con y sin STP. 10. Evaluar si los índices metabólicos (SUVmax, MTV, TLG) del PTP o STP podrían ser factor pronóstico en la supervivencia del paciente.