Hacia una disminución de la negativa de los pacientes a la realizacion de fistula arteriovenosa: Nuevas herramientas y nuevos actores en el equipo interdisciplinar del acceso vascular. Presentación del proyecto ERCAV

Abstract

El acceso vascular óptimo es fundamental para el éxito de la hemodiálisis crónica. Sin embargo, un elevado porcentaje de pacientes continúan utilizando catéteres venosos centrales (CVC) frente a la fístula arteriovenosa (FAV), en parte debido a la negativa del propio paciente. Esta editorial expone las causas que perpetúan esta tendencia —entre ellas, el miedo, experiencias quirúrgicas previas negativas y deficiencias en la comunicación clínica— y presenta el Proyecto ERCAV como una estrategia multidimensional para revertir la situación. Se promueve la incorporación de nuevas herramientas en las unidades de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), como la ecografía doppler realizada por personal de nefrología y enfermería, el uso de ayudas a la toma de decisiones y la participación de profesionales de la psicología. El objetivo es reforzar el abordaje centrado en el paciente y fomentar una toma de decisiones compartida e informada que facilite la elección de la FAV como acceso vascular prioritario. Esta iniciativa busca mejorar los resultados clínicos, reducir complicaciones y optimizar los recursos asistenciales.