Tratamiento quirúrgico de la apnea obstructiva del sueño más allá de lo habitual: traqueotomía y ciguría bariátrica

Abstract

[ES] Introducción y objetivo: La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad de etiología multifactorial que conduce al colapso de la vía aérea superior. La hipertrofia de los tejidos linfoi-des contribuye a la colapsabilidad de la vía aérea. Revisión conceptual de la adenoamigdalectomía en el paciente adulto con AOS. Síntesis: En presencia de hipertrofia amigdalar grado ≥3, la amigdalectomía es el tratamiento de primera línea. Las distintas técnicas disponibles de adenoamigdalectomía son adecuadas para el tratamiento del paciente con AOS. Se deben respetar los músculos palatogloso y palatofaríngeo. Además de la curación y del éxito quirúrgico, la amigdalectomía ofrece beneficios como la disminución de presión necesaria aplicada al CPAP y consiguientemente un aumento de su tolerancia. Conclusiones: La exéresis de los tejidos linfoides hipertróficos en el paciente adulto con AOS resulta imprescindible. Esta cirugía elimina elementos obstructivos de la vía aérea superior favoreciendo su permeabilidad y estabilidad.

[EN] : Introduction and objective: Obstructive sleep apnea (OSA) is a multifactorial etiology disease that leads to the collapse of the upper airway. Hypertrophy of lymphoid tissues contributes to airway collapsibility. Conceptual review of adenotonsillectomy in the adult patient with OSA. Synthesis: In the presence of grade ≥3 tonsillar hypertrophy, tonsillectomy is the first-line treatment. The different available adenotonsillectomy techniques are suitable for treating patients with OSA. The integrity of the palatoglossus and palatopharyngeus muscles must be respected. In addition to healing and surgical success, tonsillectomy offers benefits such as reducing necessary pressure applied to CPAP and consequently increasing its tolerance. Conclusions: The removal of hypertrophic lymphoid tissues in adult patients with OSA is essential. This surgery eliminates obstructive elements from the upper airway, favoring its patency and stability.